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Aparato Digestivo. Aparato digestivo. BOCA. ESÓFAGO. ESTÓMAGO. INTESTINO GRUESO. FARINGE. INTESTINO DELGADO. Boca. Es la abertura corporal por la que se ingieren los alimentos. Masticar Salivar Sentido del gusto Habla Deglución. Funciones. Partes:
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Aparato digestivo BOCA ESÓFAGO ESTÓMAGO INTESTINO GRUESO FARINGE INTESTINO DELGADO
Boca • Es la abertura corporal por la que se • ingieren los alimentos • Masticar • Salivar • Sentido del gusto • Habla • Deglución Funciones Partes: La boca puede considerarse una estancia con cinco paredes: • Pared Anterior • Pared Lateral • Pared Inferior • Pared Superior • Pared Posterior
Faringe • Es una cavidad que se extiende desde la base del cráneo hasta la sexta o séptima • vértebra cervical Segmentos • Rinofaringe • Bucofaringe • Hipofaringe
Esófago • De forma tubular, recorre la parte inferior del cuello, tórax, y un corto trayecto del abdomen. • Mide cerca de 25 cm de longitud • Estrechamientos • Cricofaríngeo • Aórtico • Bronquial • Diafragmático
cricoides Izquierdo
Estómago • Ocupa el cuadrante superior del lado izquierdo. • Se le reconocen dos caras, dos bordes y dos extremidades. Bordes • Curvatura mayor o borde izquierdo • Curvatura menor o borde derecho
Cara anterior • Espacio Semilunado de Traubé • Triángulo de Labbé Cara Posterior • Trascavidad de los epiplones Extremos • Superior, esofágico o cardias • Inferior, duodenal o píloro
Intestino Delgado • Formación tubular situada entre las válvulas pilórica del estómago y la ileocecal en el intestino grueso. • Se divide en tres segmentos: Duodeno, yeyuno e íleon.
Duodeno Yeyuno Íleon
Intestino Grueso • Llamado así por tener mayor diámetro que el intestino delgado. Segmentos (marco colónico): • Colon Ascendente • Colon transverso • Colon descendente • Sigmoides • Recto
Glándulas Parótidas Submaxilares Sublinguales
Páncreas Hígado
Glándulas Salivales • Producen saliva • poco más de un litro en 24 horas • Lubrica los alimentos
Deglución • Acto de tragar • En el estómago se le reconocen 3 tipos de funciones. • Secretora: producción de jugo gástrico • Motriz: Los alimentos se mezclan con el jugo gástrico. • Excretora: Se eliminan sustancias y microbios
La mucosa del estómago produce el factor intrínseco • Los alimentos pasan al duodeno por el esfínter pilórico • El páncreas vierte jugo pancreático, y la vesícula biliar excreta bilis, ambas a nivel de la ampolla de Vater y reguladas por el esfínter de Oddi. • El duodeno produce secretina • A la altura de yeyuno-íleon , por estímulo mecánico de la mucosa, se produce el jugo intestinal
Desde el íleon y más pronunciado a nivel cecal, se absorbe gran parte del contenido intestinal, que va adquiriendo aspecto y la consistencia fecal característicos. • El pH de las heces es neutro o ligeramente alcalino. • El acúmulo de las heces en el recto, hace que este órgano se llene y distienda, produciendo el deseo de defecar.
Apetito y Hambre • Hambre es la sensación en la que se experimenta la necesidad de comer • Apetito se refiere a la misma sensación del hambre pero de manera selectiva Hiperorexia---Apetito exagerado Anorexia------Desaparición del apetito Anorexia nerviosa Malacia--------Abuso de ingestión de sustancias ácidas o muy condimentada Pica------------deseo de consumir sustancias no comestibles
Borborigmos: ruidos intestinales exagerados • Disentería: presencia de moco y/o sangre en las evacuaciones • Disfagia: dificultad en la deglución • Estomatitis herpética • Amigdalitis aguda • Glositis • Cáncer de esófago • Tumores del mediastino • Absceso retro faríngeo • Causas que en forma mecánica disminuyen la luz del esófago Intrínseca Extrínseca
Diarrea: aumento del numero de evacuaciones o incremento del contenido líquido en las mismas. • Infecciosas • Parasitarias • Deficiencia enzimática • Intolerancias • Intoxicaciones • Insuficiencia circulatoria • deficiencias proteicas • Alergias • Generales • Tiempo de evolución • Número de evacuaciones en 24 horas • Aspecto • Color • Olor • Cantidad • Otros datos Amebiana Giardiasis Helmintiasis Sprue Tropical Causas Pileflebitis
Dolor Abdominal: se interroga ALICIA Si es sordo, exquisito, retortijón, cólico, lancinante, terebrante o fulgurante. Dolor Bucal Enterorragia: Expulsión de sangre, de color rojo brillante , a través del recto que deriva de hemorragia en el intestino grueso Eructos: expulsión de gas a través de la boca estreñimiento: dificultad para evacuar el intestino Halitosis: Mal aliento: fétido o desagradable
Hematemesis: expulsión de sangre por la boca. Melena: expulsión de material fétido, color negro o similar al petróleo. Meteorismo: Aumento exagerado de gas en las asas intestinales. Pirosis: sensación de ardor, partiendo del estómago, asciende por el esófago hasta la faringe
Prurito anal: picazón en el ano y regiones vecinas Psialorrea: salida involuntaria de saliva, en forma casi continua, generalmente a través de las comisuras labiales. Pujo: sensación de tener que hacer imperiosamente una fuerza Sed: Sensación que impulsa a ingerir líquido Tenesmo: sensación de querer seguir evacuando el intestino Vómito: expulsión violenta e involuntaria del contenido gástrico hacia el exterior precedido o no de naúseas
Es una cavidad cerrada en la que se encuentran alojados múltiples órganos, lo cual hace valiosa toda la información obtenida al examinar esta región en forma adecuada
La camilla debe ser de preferencia de 80cm de alto, con buena iluminación, a temperatura agradable y que no esté cerca de las paredes. El paciente cubierto con una sábana, al momento del examen se descubre solo el abdomen. Se le puede solicitar al paciente colocarse de pie, en decúbito lateral y en casos muy particulares en posición genupectoral
Se hace uso de: • Sentido de la vista y tacto • Lámpara de mano • Estetoscopio • cinta métrica
División por Cuadrantes Superior Derecho Superior Izquierdo Inferior Derecho Inferior Izquierdo
El conocimiento de los órganos de cada área es importante para tener una guia sobre el sitio donde asientan los procesos patológicos. • Lóbulo derecho del hígado • Vesícula Biliar • Duodeno • Ángulo hepático del colon • Mitad derecha del colon transverso • Riñón y suprarrenal derechos • Algunas asas intestinales
Lóbulo izquierdo del hígado • Páncreas • Estómago • Bazo • Ángulo esplénico del colon • Mitad Izquierda del colon transverso • Algunas asas intestinales • Riñón y Suprarrenal izquierdos
Ciego y apéndice cecal • Porción inferior del colon ascendente • Algunas asas intestinales • Ureter derecho • Mitad derecha de vejiga y recto • En mujeres: • Trompa y ovario derecho • Mitad derecha del útero
Mitad inferior del colon ascendente • Colon sigmoideo • Asas Intestinales • Ureter izquierdo • Mitad izquierda de vejiga y recto • En mujeres: • Trompa y ovario izquierdos • Mitad izquierda del útero
División por Regiones HD Epigastrio HI FD Mesogastrio FI Fosa iliaca derecha Fosa iliaca izquierda Hipogastrio
El examinador se coloca al lado derecho del paciente • Se observan: • contorno • forma • color • simetría • anormalidades
Contorno Se traza la denominada Línea Xifopubiana desde el apéndice xifoides hasta el pubis • Abdomen Plano: • La línea casi coincide con la línea • xifopubiana Forma de “S” itálica
Abdomen Prominente o Distendido • Cuando sobrepasa la línea Xifopubiana • Puede darse por • Obesidad • Embarazo • Exceso de gases Intestinales • Líquido Ascítico • Obstrucción intestinal
Abdomen Excavado o en Batea • Cuando el contorno del perfil está por • debajo la línea Xifopubiana • Se observa en pacientes: • Flacos • Desnutridos • Deshidratados • Caquécticos por • cáncer • Generalmente en pacientes con • enfermedades consuntivas
Forma Lactantes Embarazadas Pacientes con líquido ascítico Abdomen en Batracio
Pueden observarse también: • Movimientos respiratorios • Latidos rítmicos de la arteria Aorta • Movimientos fetales • Hernias de la línea media • Hernias inguinales o incisionales
Color de la Piel • NevusPigamentados • Signo de cullen • Manchas melanodermicas oscuras • Ictericia • Cianosis • Palidez de la anemia • Equimosis • etc
Simetría • Normalmente no debe existir diferencia entre la apariencia de la mitad derecha e izquierda • La asimetría se debe a: • masas intra-abdominales • crecimiento de órganos internos • Cáncer de colon, estómago, etc. • Hepatomegalia o esplenomegalia
Otras anormalidades • Cabeza de medusa: por bloqueo de la • circulación sanguínea del hígado • Aparecimiento de circulación complementaria • Circulación complementaria: por • Obstrucción de las venas cavas
Estrías Atróficas: Ruptura de fibras elásticas de la dermis. • Distribución de vello pubiano: En hombres tiene forma Romboide En mujeres forma triangular con base superior • Pubertad Precoz