380 likes | 1.8k Views
(Materi Minggu II) PERHITUNGAN NILAI KALORI MAKANAN ( CALORY INTAKE/ ENERGI INPUT). Untuk menjaga dan mempertahankan fungsi tubuh maka perlu keseimbangan antara energi yang dikeluarkan ( Calory output/ calory expenditure/ keluaran energi ) dengan
E N D
(Materi Minggu II)PERHITUNGAN NILAI KALORI MAKANAN( CALORY INTAKE/ ENERGI INPUT)
Untukmenjagadanmempertahankanfungsi tubuhmakaperlukeseimbanganantara energi yang dikeluarkan (Calory output/ calory expenditure/keluaranenergi) dengan energi yang berasaldarimakanan (calory intake/ calory input/asupanmakanan). KeseimbanganEnergi = Energy Output = EnergiInput
Perhitungan Nilai kalori makanan Untukmenghitungnilaikaloribahanmakanandiperlukanbeberapa instrumenantara lain : 1. Nilaikalorimakanan 1 gram karbohidrat dapat menghasilkan 4 kalori 1 gram Lemakmenghasilkan 9 kalori 1 gram protein menghasilkan 4 kalori 2. Daftarkompoisibahanmakanan(DKBM) : Food Composition Table DKBM berupatabel (lampiran 2) yang memuatberbagaijenis makananbesertakandunganzatgizinya. Kandunganzatgizi yang terbacadalam DKBM merupakankandungansetiap 100 gram bahanmakanan. DBKM digolongkan : • Serealia, umbi-umbiandanhasilolahannnya. • kacang-kacangan, biji-bijiandanhasilolahannya • dagingdanhasilolahannya • Telur • Ikan, Kerang, udangdan • hasilolahannya • Sayuran • Buah-buahan • Susudanhasilolahannya • Lemakdanminyak • Serba-serbi
Contoh : Beras giling 100 g mengandung • 79,8 g karbohidrat • 1,2 g lemak • 6,2g protein • Nilai Energi : (4 X 79,8) + (9 x 1,2) + 4 X 6,2) = 354,8 dibulatkan 355 kkal. (Perbedaan Daftar Komposisi Bahan Makanan : Akibatnya banyaknya varietas tanaman pangan yang ada). 3. Ukuran Rumah Tangga (URT) URT berupadaftartakaranbahanmakanan yang seringdigunakandalamkeluargadapatdilihatpadalampiran 3
1. DKBM ( DaftarKomposisiBahanMakanan) Per 100 gram
2. DaftarBahanMakananPenukar I UkuranRumahTangga (URT)
Contoh : 1. Hitung nilai kalori Makanan pagi dengan menu sebagaiberikut : • 1 GelasNasi • 1 mangkuksayurkacang • 1 potong Tempe • 1 buahjeruk • 1 potongdagingayam • 1 gelassusu
Cara Perhitungan Berapa Nilai kalori 1 Gelas Nasi ? (A) Bdd (bahanygdapatdimakan ) nasi = 100 % (Tabel DKBM) (B) 1 gelas nasi = 140 g (Tabel URT) (C) Setiap 100 g nasimengandung: ( Tabel DKBM): (C1) Karbohidrat: 40,6 gram (C2) Lemak : 0.1 gram (C3) Protein : 2.10 gram
Menu lainnya : • 1 Potong Tempe ( URT= 25 Gr) • Karbohidrat= 100/100 X 25/100 X 12.7 X 4 = 12.7 kkal • Lemak = 100/100 X 25/100 X 4.0 X 9 = 9.0 kkal • Protein = 100/100 X 25/100 X 18.3 X 4 = 18.3 kkal ---------------- + 40.0 kkal • Potong Daging ayam ( URT= 50 g) • Karbohidrat = 58/100 X 50/100 X 0 X 4 = 0 kkal • Lemak = 58/100 X 50/100 X 25 X 9 = 62.25 kkal • Protein = 58/100 X 50/100 X 18.2 X 4 = 21.11 kkal ---------------- + 83.36 kkal • 1 GelasSusuSapi ( URT= 200 g) • Karbohidrat= 100/100 X 200/100 X 4.3 X 4 = 30.1 kkal • Lemak = 100/100 X 200/100 X 3.5 X 9 = 63.9 kkal • Protein = 100/100 X 200/100 X 3.2 X 4 = 25.6 kkal ---------------- + 115.1kkal
1 gelassayurKacang ( URT= 50 g) • Karbohidrat = 75/100 X 50/100 X 7.8 X 4 = 11.7 kkal • Lemak = 75/100 X 50/100 X 0.3 X 9 = 1.0 kkal • Protein = 75/100 X 50/100 X 2.7 X 4 = 4.0 kkal ---------------- + 16.7 kkal • 1 Buah Jerukgarut ( URT= 50 g) • Karbohidrat= 71/100 X 50/100 X 10.9 X 4 = 15.5 kkal • Lemak = 71/100 X 50/100 X 0.3 X 9 = 0.9 kkal • Protein = 71/100 X 50/100 X 0.8 X 4 = .0.3 kkal ---------------- + 16.7 kkal • Sehingga jumlah nilai kalori makanan tersebut adalah = 512,24 Kal.
Contoh : 2. Menu makan rendah kalori 1875 kalori per hari Pagi (07.00) • 1 ½ gls nasi (18 sdm) • 1 Butirtelur • 1 gelassayur • Jam 10.00 1 potong buah Siang (12.00) • 1 ¼ glsnasi( 15 sdm) • 1 Potongdaging (sedang) • 1 Potongtempe (sedang) • 1 ½ gelasSayur • 1 PotongBuah • Jam 15.00 1 Potong Buah Malam (18.00) • 1 gelasnasi( 12 sendok) • 1 Potongdaging (sedang) • 1 Potongtempe (sedang) • 1 ½ gelasSayur
Cara penentuankebutuhangizidalamkeadaansehat • Energi Komponenutamapenentukebutuhangizi : Angkametabolisme basal (AMB atau BMR : basal metabolic rate) danaktivitasfisik Komponenlainnyaadalahpengaruhtermismakananatauspecific dynamic action of food (SDA), karenajumlahrelatifkecilmaka SDA dapatdiabaikan. BMR BMR dipengaruhioleh : umur (U) , gender, beratbadan (BB), dantinggibadan (TB). Cara penentua BMR : • Rumus Harris Benedict : Laki-laki = 66 + (13,7 x BB) + (5 x TB) – (6,8 x U) Perempuan = 655 + (9,6 x BB) + (1,8 x TB) – (4,7 x U)
b. Cara cepat (2 cara): Laki-laki = 1 kkal x kb BB x 24 jam Perempuan = 0,95 kkal x kg BB x 24 jam Laki-laki = 30 kkal x kg BB Perempuan = 25 kkal x kg BB c. Cara FAO / WHO / UNU
d. Cara menghitungkebutuhanenergiuntukaktivitasfisik Aktivitasfisikdibagidalamempatgolongandankebutuhanenergiuntuksetiapgolongandinyatakandalamkelipatan BMR. Contohcaramenaksirkebutuhanenergiseorangperempuanumur 30 tahundengan BB 52 kg dan TB 158 cm denganaktivitasringan : • Rumus Harris Benedict : Kebutuhanenergi = 655 + (9,6 x BB) + (1,8 x TB) – (4,7 x U) = 655 + (9,6 x 52) + (1,8 x 158) – (4,7 x 30) = 1297,6 kkaldibulatkan 1298
b. Rumuscepat (1). Kebutuhanenergi = 0,95 kkal x kg BB x 24 jam = 0,95 kkal x kg 52 x 24 jam = 1185,8 kkaldibulatkan 1286 kkal (2). Kebutuhanenergi= 25 kkal x kg BB = 25 kkal x kg 52 = 1300 kkal c. Rumus WHO Kebutuhanenergi = 14,7 x 52 + 496 kkal = 1260,4 kkaldibulatkan 1260 kkal Karenamenurutkeempatcaradiatastidakterdapatperbedaan yang signifikanmakadilapangansecarapraktisdapatdipakairumuscepat 1 dan 2.
FaktorBeratBadan Kebutuhanenergiuntuk BMR diperhitungkanmenurut BB normal atau ideal. BB Ideal (kg) = (TB cm -100) – (10% x (TB cm – 100)) Beratbadantergantungpadabesarkecilnyarangkadankomposisitubuhmakarumusberatbadandiatasdiberikelonggaran ± 10% (Kerangkabesar + 10%, kerangkakecil – 10%) Contoh : Seseorangmempunyai TB 160 cm dengankerangkabesarmaka BB ideal : BB Ideal = (160-100) – (10% x (160-100)) = 54 kg Karenakerangkabesarmaka BB ideal = 54 + (10% x 54) = 59,4 kg
Cara lain menilaiBbadalahdenganmenggunakanindeksmasatubuh (IMT) Penilaian IMT menggunakanbatasambangsebagaiberikut : Jikaberatbadandinilaikurangdariberatbadan ideal makakebutuhanenerginyaditambahsebanyak 500 kkal, sebaliknyajikalebihdariberatbadanidealnyadikurangisebanyak 500 kkal.
Contohkasus : Seoranglaki-lakimempunyai BB 45 kg dengan TB 165 cm mempunyaiaktivitasfisikringanmaka : IMT = 45 / (1,65)2 = 16,5 makaorangtersebutmengalamikekuranganberattingkatberat. Bila IMT yang diinginkan 19,0 makaberatbadanidealnyaadalah 1,652 x 19,0 = 51,7 dibulatkan 52 kg. Makaperhitungankebutuhanenerginya : Kebutuhanenergi BMR = 1 kkal x 52 x 24 = 1248 kkal BMR + aktivitasfisik = 1248 x 1,65 = 2.059.2 kkal Tambahanuntukmenaikkanberatbadan = 500 kkal = 2.559,2 kkal Dibulatkanmenjadi 2.560 kkal. Tugas : isikan form dibawahinisesuaidengan data andadanhitunglahkebutuhanenergisaudara. Data dikumpulkanlewatpaling lambat7Oktober2013.
Perhitungankebutuhan Protein, Lemak, danKarbohidrat, Vitamin dan mineral • Protein, lemakdanKarbohidrat. • Protein : 10-15 % darikebutuhanenergi total. Misalbilaseharimembutuhkanenergi 2450 kkal, makaenergi yang berasaldari protein sebesar : 245- 368 kkalatau 61-92 g protein. • Lemak: 10-25 % darikebutuhanenergi total. Misalbilaseharimembutuhkanenergi 2450 kkal, makaenergi yang berasaldarilemaksebesar : 245-613 kkalatau 27 - 68 g lemak. • Karbohidrat 60-75 % darikebutuhanenergi total. Misalbilaseharimembutuhkanenergi 2450 kkal, makaenergi yang berasaldarikarbohidratsebesar : 1470 - 1838 kkalatau 368 – 460 g karbohidrat. • Vitamin dan mineral kebutuhan vitamin dan mineral dapatdiambildariAngkaKecukupanGizi (AKG), namunkarena vitamin dan mineral rusakselamaprosespenyimpanandanpengolahanmakasebaiknyakebutuhamditetapkanlebihbesardaripada AKG.
Cara penentuankebutuhanGiziorangdalamkeadaansakit • KebutuhanEnergi kebutuhanenergiberubahsesuaidenganjenisdanberatnyapenyakit. TabelKebutuhanEnergi rata-rata/kg BB orangdewasadalamkondisisakittanpa stress. 1. Kebutuhanenergimenurut kg BB (kkal/kg/hari)
2. Menurutpersentasekenaikankebutuhanterhadap AMB denganmempertimbangkanfaktoraktivitasdan stress/trauma. Rumus : KebutuhanEnergi = AMB x FaktorAktivitas x Faktor trauma/stress Tabelfaktoraktivitasdanfaktor trauma/stress utkmenetapkankebutuhanenergiorangsakit
Contoh : Laki-Lakiumur 40 tahundengan TB 165 cm dan BB 50 kg dirawatkarenapenyakit hepatitis ringan, demamdanharusistirahatditempattidur. Beratbadan ideal 53 kg KebutuhanEnergi = 1 kkal x 53 kg x 24 jam = 1272 kkal Dalamkondisisakit : Kebutuhanenergi total = 1272 kkal x 1,2 x 1,4 = 2136,96 kkal B. Kebutuhan Protein Kebutuhanprotei normal adalah 10-15% darikebutuhanenergi total atau 0,8-1,0 g/kg BB. Kebutuhan protein minimal untukmempertahankankeseimbangan nitrogen adalah 0,4-0,5 g/kg BB, Demam, sepsis, operasi, trauma danlukadapatmeningkatkankatabolisme protein shgkebutuhannaiksampai 1,5-2,0 g/kg BB. Sebagianbesarpasienrawatmembutuhkan 1,0-1,5 g/kg BB protein.
C. Lemak Kebutuhanlemak normal adalah 10-25% darikebutuhanenergi total, kebutuhanpadasaatsakittergantungjenispenyakitnyayaitulemaksedangataulemakrendah. Lemaksedang 15-20% darikebutuhanenergi total. Lemakrendah ≤ 10% darikebutuhanenergi total. Modifikasijenislemak : Lemahjenuh < 10% darikebutuhanenergi total. Lemaktidakjenuhganda 10% darikebutuhanenergi total. Lemaktidakjenuhtunggal 10-15% darikebutuhanenergi total. C. Karbohidrat Kebutuhankarbohidrat normal 60-75% darikebutuhanenergi total. Untukorangsakitseringditambahdengananjuranjeniskarbohidratnya : • Untukpenderita diabetes , dislipidemia, dankonstipasimembutuhkanserattinggi (30-50 g/hari).. • Untukdiaremembutuhkanseratrendah (<10 g/hari). • Untukpenderita diabetes , dislipidemiadengankadartrigliseridatinggitidakdianjurkangulasederhana
D. Mineral dan vitamin Kebutuhan mineral dan vitamin sesuaidengan AKG, perlutambahandalambentuksuplemen. E. Cairan Orangsehatmembutuhkantambahan air 1800-2500 ml atau 7 – 8 gelas air perhari. Tambahancairandiperlukanjikaterjadikehilangancairan yang berlebihan : keringatberlebih, muntah-muntah, diare. Perludipertimbangkan pula pemberiancairanelektrolit.