Segundo Foro de Investigaci ó n en Salud de Argentina

1. Segundo Foro de Investigación en Salud de Argentina Prioridades globales de investigación en salud Andrés de Francisco, MD, PhDDirector Ejecutivo Adjunto Foro Mundial de Investigación en Salud Ginebra, Suiza Buenos Aires, 9 de Octubre del 2007

2. Población y carga de la enfermedad por país y nivel de desarrollo en 1998

3. AVAD /100,000 población por nivel de desarrollo en 2002

4. Causas de muerte (global- 2003)

5. Causas de carga de la enfermedad (AVAD 2003)

6. Sistema ideal de investigacion Problemas de salud M. de Salud Investiga-dores Informacion Soluciones

7. Que maneja los investigadores? Ministerios Consejos de C&T, INS, Universidades, UGC Fondos internacionales, sector privado Fuentes financie-ras Progresion academica Publicaciones PhDs Conferencias Colaboracion con instituciones del norte Investiga dores Informacion Soluciones

8. Comision on Investigacion para el Desarrollo: Reporte de 1990 • No se invierte lo suficiente en investigacion en salud para las necesidades de paises en desarrollo • No se invierte lo suficiente en salud e investigacion por parte de muchos paises en desarrollo • Paises en desarrollo requieren mas capacidad para llevar a cabo investigacion pertinente para sus necesidades nacionales

9. Progresion historica • Commision del 1990 • Council on Health Research for Development (COHRED): 1993 - Foco inicial: Investigacion Nacional Esencial. Despues sistemas nacionales de investigacion en salud • Comite Ad Hoc de Investigacion (OMS) 1996 - No se invierte lo suficiente en las necesidades de estos paises. Se requiere un foro • Global Forum for Health Research creado en 1997 e inicia actividades del secretariado en 1998.

10. Foro Global para la Investigacion en Salud Objetivo Ayudar a enfocar esfuerzos de la investigacion a nivel global para afrontar problemas de la salud de poblaciones pobres, por medio de: • mejoramiento de la alocacion de fondos de investigacion • estimular mejores procesos y metodos de la fijacion de prioridades • promocion de investigacion relevante • ayudar a concentar esfuerzos en la investigacion en salud y diseminar resultados de este proceso.

11. Global Forum for Health Research In Conjunction with East Central and Southern African Health Community (ECSA) FINAL DRAFT A workshop Proceedings Report on USE OF COMBINED APPROACH MATRIX IN SETTING RESEARCH PRIORITIES FOR MATERNAL MORTALITY IN ZAMBIA Held from 20-21st September 2006 Pamodzi Hotel Lusaka Zambia Namwiinga Bubala-Mumbi (Gender Consultant) • Contribuyendo a forjar una agenda global • Fijacion de prioridades globales

12. 1. Contribuyendo a forjar una agenda global • Medicion de flujos de recursos para la investigacion en salud

13. '10/90 Gap' US$ bn 140 120 125.8 100 105.9 10.0bn/yr 7.0bn/yr 80 84.9 4.9 bn/yr 60 55.8 4.3 bn/yr 40 30 20 0 2003 1986 1992 1998 2001 US$ 1.6 bn (5%) for LMIC health needs Monitoring Financial Flows for Health Research 2006 Global Forum for Health Research, Geneva Inversiones globales en investigacion en salud 45% Public 48% Private For profit 7% Not for profit

14. La 'brecha 10/90' • “10/90” captura la discrepancia entre • la magnitud de la carga de la enfermedad • el dinero invertido en financiar la investigación en salud. • Demuestra deficiencias del proceso de priorizacion • Es dificil de medir especificamente y es usada como una medida de inequidad.

15. Investigacion en salud en paises en desarrollo • Comision de investigacion de la salud para el dessarrollo (1990) • Paises en desarrollo deben gastar el 2% del presupuesto publico de salud en investigacion esencial • Esto debe ser complementado con 5% de los dineros provenientes de donantes para ser invertidos en investigacion en salud y la creacion de capacidad para llevarla a cabo.

16. Mexico Cuba Brazil India Argentina Poland Venezuela Chile Bolivia Portugal Hungary Czech Republic China Slovenia Slovak Republic South Africa Romania Russian Fed. Thailand Colombia Costa Rica Ecuador El Salvador 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 2.0 Public expenditure on health as % of GDP Public expenditures on health R&D as % Public health expenditure Public funding of health R&D as a % of public health expenditure: 2001

17. Globalizacion • Transicion a una economia global tiene un impacto grande en la epidemiologia de las enfermedades (inf – no inf) • Proliferacion de comercio • Re-estructuracion de sectores importantes (nutricion) • Movimientos de la poblacion y urbanizacion • Cambios en gastos de la salud • Inversiones en investigacion en salud

18. Cambios demograficos Global population growth, 1950–2050 Developing countries Developed countries Health Financing Revisited: A Practioner’s Guide.P Gottret, G Schieber, World Bank, 2006

19. Urbanizacion • Punto de balance: En el año 2007 por primera vez en la historia de la humanidad, la poblacion urbana sera tan numerosa como la poblacion rural.

20. Enfermedades descuidadas • Enfermedades que: • carga alta de morbilidad y/o mortalidad • para las cuales hay pocas/no hay intervenciones adecuadas para grandes grupos de la poblacion • atraen proporcionalmente pocos fondos para su investigacion.

21. 'Enfermedades descuidadas' • Mortalidad estimada en 2002 (World Hlth Report 2004) • Infectious and Parasitic diseases 10 904 (000) • HIV/AIDS 2 777 ¨ • Diarrhoeal diseases 1 798 ¨ • Tuberculosis 1 566 ¨ • Malaria 1 272 ¨ • Childhood diseases 1 124 ¨ • STI (excluding HIV) 180 ¨ • Meningitis 173 ¨ • (Other) Tropical Diseases 129 ¨ • Hepatitis B 103 ¨ • Hepatitis C 54 ¨ • Dengue 19 ¨ • Japanese encephalitis 14 ¨ • Intestinal nematode 12 ¨ • Leprosy 6 ¨ African trypanosomiaisis Chagas Disease Leishmaniasis Leprosy Lymphatic filariasis Onchocerciasis Schistosomiasis

22. Servicios de salud publica • frecuentemente descuidados y debiles • sin fondos adecuados • con problemas de gerencia • sin investigacion en politicas y sistemas de la salud • sin utilizar los resultados y la evidencia

23. Paises con deficiencias criticas de recursos humanos (OMS)

24. Retos globales para el futuro • Aplicar conocimientos • Acceso a productos • Democratizacion del conocimiento • Inversiones del paises en desarrollo • fondos • recursos humanos • desempeño de los servicios de salud

25. Retos globales para el futuro • Investigacion en • enfermedades descuidadas • enfermedades no comunicables • determinantes sociales • Contrarestar los efectos de la globalizacion • Participacion de la sociedad civil • Fomentar la cultura de investigacion

26. Reuniones anuales del Forum

27. Global Ministerial Forum on Research for Health Bamako, Mali 16-21 November 2008 Reuniones anuales (Foro, COHRED, Banco Mundial, UNESCO, GOMali, OMS)