1 / 16

Alignement sagittal du rachis cervical dans la scoliose idiopathique de l’adolescent

Alignement sagittal du rachis cervical dans la scoliose idiopathique de l’adolescent et effet de la correction de l’hypocyphose thoracique. Jean-Luc Clément, Mathieu Schramm , Virginie Rampal, Tony El Hayek, Ioana Oborocianu, Edouard Chau.

micah
Download Presentation

Alignement sagittal du rachis cervical dans la scoliose idiopathique de l’adolescent

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Alignement sagittal du rachis cervical dans la scoliose idiopathique de l’adolescent et effet de la correction de l’hypocyphose thoracique. Jean-Luc Clément, Mathieu Schramm, Virginie Rampal, Tony El Hayek, Ioana Oborocianu, Edouard Chau. Service d’orthopédie pédiatrique et chirurgie des scolioses GCS CHU LENVAL - NICE

  2. Introduction Cyphose cervicale incriminée dans cervicalgies de l’adulte. Harrisson Spine 2004 Forte incidence des cervicalgies après arthrodèse pour scoliose - 18% à 10 ans de recul. Edgar JBJS 1988 - 57% à 26 ans de recul. Moskowitz JBJS 1980 Corrélation entre hypocyphose thoracique et cyphose cervicale. Hilibrand JPO 1995

  3. Introduction • Canavèse ( Eur Spine J 2011): • 32 scolioses idiopathiques thoraciques majeures. • Recul de 72 mois. • Pas de variations de l’angle sagittal cervical après arthrodèse. • Rigidité du rachis cervical !

  4. Objectif Evaluer la corrélation entre cyphose thoracique et lordose cervicale dans la scoliose idiopathique de l’adolescent.

  5. Objectif Evaluer la corrélation entre cyphose thoracique et lordose cervicale dans la scoliose idiopathique de l’adolescent. Analyser l’effet de la correction chirurgicale de l’hypocyphose thoracique sur la courbure cervicale sagittale.

  6. Matériel et méthodes • Analyse rétrospective d’une cohorte mono centrique • de scolioses idiopathiques de l’adolescent. • Critères d’inclusion: • Scolioses thoraciques (Lenke 1 à 4) • Arthrodèse vertébrale postérieure et instrumentation. • Réduction selon la technique ST2R. • Recul minimum de 2 ans. • Dossier radiologique complet.

  7. Matériel et méthodes 49 scolioses idiopathiques : 39 Lenke 1, 5 Lenke 2, 3 Lenke 3, 2 Lenke 4 Age moyen 14,5 ans Recul moyen 47 mois Répartition en 2 groupes selon la cyphose thoracique pré opératoire Groupe hypocyphose(CT< 20°) 23 cas Groupe normocyphose (20°< CT <45°) 29 cas

  8. Mesures Radiographies numérisées « Full Spine » face et profil, regard horizontal. Angle sagittal cervical : ASC entre C2 et C7

  9. Mesures - Cyphose thoracique : CT entre T4 et T12 - Equilibre sagittal : C7/ verticale issue du coin postérieur du plateau sacré

  10. Technique opératoire

  11. Résultats Corrélation Cyphose thoracique / Lordose cervicale p =0,0009

  12. Corrélation significative entre cyphose thoracique et cyphose cervicale. p = 0,0002

  13. Résultats Analyse de la correction chirurgicale de l’hypocyphose. p = 0,06 NS p = 0,05 L’équilibre sagittal est identique entre les 2 populations en pré et post opératoire.

  14. Conclusions Le rachis cervical de la scoliose idiopathique de l’adolescent est en cyphose et d’autant plus que le rachis thoracique est en hypocypose.

  15. Conclusions La correction chirurgicale de l’hypocyphose thoracique a pour effet de diminuer la cyphose cervicale.

More Related