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Atenção a saúde da criança município de cascavel. Programa Gestação de Alto Risco Programa Ninar. OBJETIVOS APRIMORAMENTO DAS PRÁTICAS ASSISTENCIAIS AO PRÉ-NATAL, PARTO, PUERPÉRIO E AO RECÉM-NASCIDO REDUÇÃO DA MORBIMORTALIDADE MATERNA E NEONATAL.
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Atenção a saúde da criança município de cascavel Programa Gestação de Alto Risco Programa Ninar
OBJETIVOS APRIMORAMENTO DAS PRÁTICAS ASSISTENCIAIS AO PRÉ-NATAL, PARTO, PUERPÉRIO E AO RECÉM-NASCIDO REDUÇÃO DA MORBIMORTALIDADE MATERNA E NEONATAL
Rede de atenção a saúde da mulher e da criança no Município de Cascavel • 34 Unidades Básicas de Saúde • 12 Unidades Saúde da família • 3 Maternidades • 1 Centro Especializado a Gestação de Alto Risco • 1 Centro Especializado a Saúde o Neonato, Criança e Adolescente (CEACRI) • 2 Pronto Atendimento ( PAC I e PAC II) • 1 Serviço Móvel de Urgência (SAMU)
Grupos de planejamento • Câmara técnica Saúde da Criança • Comitê da Redução da Mortalidade Infantil • Câmara técnica Saúde da Mulher
Programa Gestação de Alto Risco • Atende as gestantes de risco do Município referenciadas pelas Unidades Básicas de Saúde e Unidades Saúde da família. • O objetivo do programa é fornecer um cuidado especializado as gestantes de alto risco através de um acompanhamento de uma equipe especializada e um apoio diagnóstico especializado
Público alvo • Gestantes • Acima de 40 anos • Adolescentes menores de 17 anos • Com histórico obstétrica desfavorável • Patologias Pré- existentes ( desnutrição, hipertensão Arterial Prévia, Doença Cardiovascular, Endocrinopatias e outras) • Intercorrências Obstétricas • Doenças Hipertensivas Específicas da Gestação Diabetes Gestacional, Retardo de Crescimento DST/HIV, Toxoplasmose, Rubéola, Infecção Urinária de Repetição e outras
Programa ninar CEACRI • Criado em 1999 no Município de Cascavel, com a finalidade de estabelecer um trabalho regular e contínuo a todas as crianças que nascem e residem em Cascavel, tem sede anexo ao CEACRI – Centro especializado a atenção a Saúde do Neonato, Criança e Adolescente
Objetivos Atendimento a puérpera e o RN no hospital • Identificar e intervir nos fatores de risco de recém-natos residentes em Cascavel, reduzindo coeficiente de morbi-mortalidade materno infantil através do Sistema de Vigilância de Nascidos Vivos, da Declaração de Nascimento; • Estudar e analisar as características dos recém-nascidos do Município, assim como os de maior risco de adoecer e morrer no primeiro ano de vida, priorizando seu atendimento; • Monitorar e acompanhar no primeiro ano de vida todos os recém-nascidos através das Unidades Básicas de Saúde; • Garantir a consulta do puerpério e acompanhamento da mulher nos programas do planejamento familiar
Estratégias • O Programa Ninar conta com uma equipe que realiza visitas diárias aos hospitais e maternidades para o recolhimento das DNVs (Declaração de Nascido Vivo) bem como para a orientação à mãe quanto aos cuidados primários e vitais ao recém nascido.
Metodologia • Atividades das auxiliares de enfermagem do Ninar desempenhadas nas maternidades SUS no Município de Cascavel: • 1 - Realizam visitas diárias as puérperas, orientando-as quanto aos serviços oferecidos pelas unidades de saúde do município • 2 - No próprio hospital, estas profissionais coletam dados dos RNs através dos dados contidos na Declaração de Nascidos Vivos (DNV) • 3 - Entregam para as mães o cartão de vacina da criança, contendo os dados do parto, o número de cadastro da criança e a data do agendamento na UBS. • 4 - Para todas as crianças que forem identificadas como sendo de risco , a auxiliar telefona para a UBS e informa sobre o nascimento e as condições desta criança. Isto é feito para que a unidade promova a vigilância e o acompanhamento da criança de risco o mais precocemente possível (inclusive com visitas domiciliares). • 5 - Efetua, outras articulações que se fizerem necessárias (serviço social, estimulação precoce, ambulatórios especializados e outros). • Vacinação no hospital contra hepatite B para a mãe e para o RN e BCG para o RN. • Entrega para mãe no hospital uma nécessaire com kit higiênico, um manual para mãe, um certificado e um vale muda de arvore frutífera que pode ser retirada na Unidade de Saúde de referência da mãe.
Metodologia Atividades do Ninar desenvolvidas em parceria com as Unidades de Saúde: • É esperado que a UBS já tenha um vínculo estabelecido com a mulher desde o atendimento de pré-natal. Após o parto, são desenvolvidas as seguintes atividades: • 1 - Consulta médica de puericultura (que já foi agendada na maternidade). • 2 - Atendimento de enfermagem com vistas ao binômio mãe-filho: • avaliação das mamas (cuidados com a mama puerperal e ordenha se necessário, seguindo as orientações do Programa de Aleitamento Materno desta Secretaria); • avaliação da incisão cirúrgica; • anamnese (lóquios, informações do parto, outras informações pertinentes); • observação do estado geral da mãe e da criança; • observação e limpeza do coto umbilical do RN; • exame físico do RN: hidratação, estado nutricional, presença de icterícia, etc.; • incentivo ao aleitamento materno; • orientação quanto aos cuidados com o RN; • esclarecimento de dúvidas da mãe.
Resultados • Diminuição do coeficiente da mortalidade infantil; Aumento da cobertura vacinal; • Aumento de crianças até um ano sendo alimentadas como leite materno; • Procura espontânea pela puericultura; • Melhora na qualidade de vida; • Aumento das consultas do puerpério; • Diminuição do número de infecções do coto umbilical; Preservação do equilíbrio ambiental. • Com o desenvolvimento destas ações preventivas, priorizando a criança, estamos contribuindo com o processo de cidadania que deve ser iniciado ao nascer e assim a sensibilização dos profissionais que fazem parte do programa, compreendendo melhor a necessidade de estabelecer critérios que contribuam para a redução da morbi-mortalidade infantil no nosso Município.