WELKOM

1. WELKOM www.SSDZ.nl/index.html Dr. PMM van Haard

2. Naaldwijk Delft Hier zijn we Voorburg IJpenburg www.themegallery.com

3. Diagnostisch Centrum SSDZ Dr. PMM van Haard

4. Zorg: Steeds BeterChemicalien: Minder is Beter Dr. PMM van Haard

5. RdGG - Strategische initiatieven Visie: Pursuing Perfection veilig, effectief, tijdig, patient centraal, efficient, iedereen gelijk Perspectieven: Patiënt Hoe kijkt de patiënt hiernaar? Specialisten en management Hoe kijken de mensen van RdGG hiernaar? Financieel Wat zijn de financiële consequenties? Interne processen Welke interne processen zijn nodig? Welk informatiesysteem is nodig? Leren en groeien Welke opleiding is nodig? Hulpmiddelen Welke hulpmiddelen zijn nodig? Zorg voor chronisch zieken Herontwerp poliklinieken Herontwerp ziekenhuis Operationele kwaliteit Veiligheid patiënt Preventie BASIS: Structuur Leiderschap Cultuur Procesmanage- ment en verbe- termethoden - Cultuur op één Lijn” brengen www.themegallery.com

6. Visie: Pursuing Perfection Veilig Effectief Tijdig Patient Centraal Efficient Iedereen is gelijk www.themegallery.com

7. Inleiding Perspectieven: Patiënt Hoe kijkt de patiënt hiernaar? Specialisten en management Hoe kijken de mensen van RdGG hiernaar? Financieel Wat zijn de financiële consequenties? Interne processen Welke interne processen zijn nodig? Welk informatiesysteem is nodig? Leren en groeien Welke opleiding is nodig? Hulpmiddelen Welke hulpmiddelen zijn nodig? www.themegallery.com

8. Zelfverzekerd je doel bereiken........... www.themegallery.com

9. 2000 Time Flies (like a banana?) 1980 1990 2010 www.themegallery.com

10. 2000 Historie Chemicalien-afvoer 1980 1990 Chemicalien inventarisatie Chemicalien-informatie Chemicalien-management 2010 Hier staan we www.themegallery.com

11. Doelstellingen • Effectieve wegen zoeken • naar volledig chemicalien management • Waarbinnen: • Efficiente Bronallocatie: consolidatie? amanuensis? • Bronlocalisatie: netwerk • Persoonlijke exposie-profielen: persoonlijk dossier • Verbruiksgegevens: de balans opmaken • Afvalgegevens: afvalstromen • Afvoergegevens: verantwoordelijkheid www.themegallery.com

12. Schaalverkleining experimenten: BEWUSTWORDING Strategie: beleidspunten Verbeterde inkoop: vermijden overmaat gevaarlijke stoffen: INVENTARISATIE Substitutie gevaarlijke door minder gevaarlijke stoffen: INFORMATIE Afhandeling afval en Afvoer: TOEZICHT www.themegallery.com

13. Strategie: beleidspunten MSDS Inventarisatie Chemicalien Management KOPPELINGEN ? Database LDGZ www.themegallery.com

14. Chem-Management Procedure Taak Plicht Risico Audits Veranderen Training Support Kennis RIE KAM CCKL/ NIAZ “Opbrengst” Homeostase (evenwicht) www.themegallery.com

15. AANPAK: SMART www.themegallery.com

16. HOLISTISCHE AANPAK www.themegallery.com

17. HOLISTISCHE AANPAK www.themegallery.com

18. Informatiestroom gevaarlijke stoffen MSDS Personeel Registers www.themegallery.com

19. 2. Wat zijn gevaarlijke stoffen? 3. Wie is verantwoordelijk? 4. Houdbare situaties Inhoud 1. Wat is een Laboratorium? www.themegallery.com

20. Don't let situations confuse you... www.themegallery.com

21. Wat zijn laboratoria? • Plek waar (gevaarlijke) stoffen worden gebruikt • Conventionele laboratoria • Monster-/Product- (voor-)bereiding • Cytostatica-ruimtes/OK’s • Electronica-ruimtes • Garages • Opslagruimtes www.themegallery.com

22. 2. Wat zijn gevaarlijke stoffen? 3. 4. Inhoud 1. www.themegallery.com

23. 3 Chemicaliën zijn: vaste of vloeibare stoffen in hoogst zuivere vorm (verder: zuivere stof) of mengsels van vaste of vloeibare stoffen (verder: mengsels van zuivere stoffen) of vaste stoffen of vloeistoffen in oplossing en/of verdunning gebracht (verder: oplossingen) en bevatten daarnaast eventueel toevoegingen, die de stabiliteit (houdbaarheid) bevorderen of de reactiviteit begrenzen. Reagentia zijn oplossingen (of mengsels) van chemicaliën met een reactieve aard. Oplossingen en mengsels van niet-reactieve aard, die gebruikt worden bij het onderzoek op kleurgraad, helderheid en graad van opalescentie, bufferoplossingen, stockoplossingen (=stamoplossingen), tussen-oplossingen, eluentia en verwrijvingen van indicatoren en titervloeistoffen worden analoog aan Reagentia met een reactieve aard behandeld en aangeduid. Definities www.themegallery.com

24. 2. 3. Wie is verantwoordelijk? 4. Inhoud 1. www.themegallery.com

25. Wie is hier verantwoordelijk ? www.themegallery.com

26. Verantwoordelijkheden Elementen van het milieuzorgsysteem Intensieverklaring Milieuprogramma: zorg en zorgsysteem Integratie van milieuzorg in bedrijfsvoering: handboek, begroting, beleid en actieplan Metingen en registraties Bedrijfsinterne instructies en procedures: centraal en decentraal, technisch en civiel Interne voorlichting en opleiding: o.a. milieuwijzer inkoop Interne en externe rapportage Milieu-audit www.themegallery.com

27. We gaan er samen iets van maken www.themegallery.com

28. 1 2 3 4 Verantwoordelijkheden Ieder laboratorium heeft een manager Ieder laboratorium heeft een collega-controleur Alle laboratoria hebben een niet-collega auditor Ieder laboratorium borgt AM-management www.themegallery.com

29. Werkdiagram S.M.A.R.T. afspraken Auditor Controleur Manager www.themegallery.com

30. FUNCTIES Centraal Communicatie Decentraal Locaal www.themegallery.com

31. ROLLEN Centraal: auditor/prudentie Communicatie Decentraal: werkgroep/praktijk Locaal: toezicht/uitvoering www.themegallery.com

32. AM PLATFORM OR Cie RvB AM ADVIES COORDINATIE P&O/Facilitair AM WERKGROEP (Medische) Laboratoria AM FUNCTIONARIS Team AM ZORG Werk ORGANOGRAM ARBO-MILIEU Gericht op: ADVIES BELEID/ WET PROCES AUDIT UITVOERING www.themegallery.com

33. Houdbare situaties........... www.themegallery.com

34. 2. 3. 4. Houdbare situaties Inhoud 1. www.themegallery.com

35. Houdbaarheid www.themegallery.com

36. Houdbaarheid www.themegallery.com

37. Validatie Houdbaarheid www.themegallery.com

38. de chemische stabiliteit van de standaard de transpiratieverliezen van de standaard de menselijke factor in het gebruik van de standaard Expiratiedatum www.themegallery.com

39. 1 2 3 Ongeopend: Meestal oneindig chemisch stabiel Geopend: Blootstelling aan menselijke fouten, vervuiling en verlies (door bijv. transpiratie). Expiratiedatum: Geevalueerde en/of aanbevolen periode na opening met gebruik onder gecontrolleerde omstandigheden. Expiratiedatum www.themegallery.com

40. 1 Menselijke fout/factor: Contaminatie met pipetpunten, glaswerk, vervangen doppen, te losse doppen Contaminatie door stof en/of omgevingsdamp. Oplossing teruggespoeld in verkeerde fles Contaminatie door verkeerde/foutieve containersoort Expiratie www.themegallery.com

41. 2 Temperatuur Luchtvochtigheid Licht Contaminanten Blootstelling aan lucht of andere substanties Expiratie www.themegallery.com

42. 3 • Zeer belangrijk: • de datum waarop het middel werd ontvangen • de THT • de datum waarop de fles/pot voor het eerst werd geopend • de expiratiedatum (berekend of geevalueerd onder verantwoordelijkheid van de vakspecialist). Expiratie www.themegallery.com

43. Chem-Management Procedure Taak Plicht Risico Audits Veranderen Training Support Kennis RIE KAM CCKL “Opbrengst” Homeostase (evenwicht) www.themegallery.com

44. Gebruikslogboek chemicaliën (lees: bereidingsformulier): • bereidingsvoorschrift, evt. voorschrift titerstelling en informatie over calibratie • fungeert als logboek, waarop per reagens/oplossing de resultaten van weging, titerstelling en andere metingen in de tijd worden bijgehouden. • heeft tot doel de geschiktheid van reagens/oplossing aan te tonen. Gebruik www.themegallery.com

45. Verbruikslogboek Chemicaliën • fungeert als logboek, waarop per chemicalie of ready-to-use reagens/oplossing het verbruik in de tijd wordt bijgehouden • heeft tot doel verbruik vast te leggen. Verbruik www.themegallery.com

46. Register Chemicaliën: • - namen van alle stoffen, referentiemedicamenten, oplossingen en mengsels • plaats van opslag • plaats van gebruik • molecuulgewicht Registers www.themegallery.com

47. Register Bereidingen: • titels van alle Gebruikslogboeken (lees: bereidingsformulieren) van de langer-dan-16 uur-te-bewaren/gebruiken reagentia/ oplossingen Registers www.themegallery.com

48. Planning 2008 2006 2007 2009 Audit Exposie Verbruik Logistiek Afval www.themegallery.com

49. Fase 1 Fase 2 Fase 3 Progressie Diagram < 2008 > 2008 < 2000 Inventarisatie Implementatie management www.themegallery.com

50. Succesvol Chem-Management • Principes voor succes • Sturing en coordinatie door centrale dienst(en)= Beroep • Decentrale werkgroepen toetsen de praktijk= Taak • Taken opgedragen aan met name genoemde medewerkers= Verantwoordelijkheid • Medewerkers bewust van omgang met stoffen en afvalstoffen= Zorg • Samenwerken: Logistiek van inzamelen, intern transport, tijdelijke opslag en opbulken en georganiseerde afvoer • Jaarplannen; SMART • Richtlijnen en Wetten: Vertalen naar werkvloer www.themegallery.com