350 likes | 825 Views
Water en zouthuishouding. Hart, nieren en de elektrolyten. Circulatie Filtratie Water- en zouthuishouding. Circulatie gaat voor de samenstelling van het bloed. Bloeddruk moet op bepaalde plaatsen zeer constant zijn. De Circulatie. Hart moet altijd pompen verder niets.
E N D
Hart, nieren en de elektrolyten • Circulatie • Filtratie • Water- en zouthuishouding Circulatie gaat voor de samenstelling van het bloed Bloeddruk moet op bepaalde plaatsen zeer constant zijn
De Circulatie • Hart moet altijd pompen verder niets • Daarna komen de nieren om te filtreren • Bij te weinig vocht houden de nieren • water vast met behulp van natrium
Combinaties • Water en Natrium • Kalium en Natrium • Kalium en H+ • Fosfaat en Calcium • Chloor en Bicarbonaat
Functies Water • Oplosmiddel • Transport • Geleidbaarheid • Warmte regulator • Neemt deel aan de stofwisseling
Laag Natrium • Door lage inname, bijna nooit omdat dan de nieren natrium vasthouden • Risicosituaties: • Sterk zweten • Langdurige diarree • Overgeven • Nierfunctiestoornissen • Gelijktijdig met waterverlies of veel drinken
Hoog Natrium • Uitdroging: • door te weinig drinken • of veel vochtverlies (diabetes millitus, koorts, diabetes insipidus)
Laag Kalium • Chronische diarree, of nierprobleem • Chronisch gebruik van diuretica, laxantia • Aldosteronverhoging, • Corsticosteroidentherapie • Drop • H+ verhoging hierdoor kalium uit de cel naar urine (diabeet, insuline) • Hyperventilatie H+ verlaging plasma • Verminderde inname (anorexia, ondervoeding)
Hoog Kalium • Verminderd renale uitscheding door nierfalen • Ondervulling • Hypo aldosteronisme (Addison) • ACE remmers, spironolacton • Uittreden uit de cel (insuline tekort) • Plotselinge celschade (chemokuur, leukemie, rhabdomyolyse) • Infuus
Hoog Watergehalte • Overmaat extracellulair water • Osmotische verplaatsing naar buiten • Veel water drinken, (bier) • Rare ADH uitscheiding • Oedemateuze toestand door natrium en water retentie bij laag effectief circulerend plasmavolume (hartinfarct, levercirrose • Verminderde extracellulaire natrium (diurecticum, te weinig aldosteron, diarree, zweten.
Laag Watergehalte • Uitdroging: • door te weinig drinken • of veel vochtverlies (diabetes millitus, koorts, diabetes insipidus)
Gevolgen watertekort • 1 – 3% Dorst, speekselsecretie, ureum uitscheiding • 4 – 6% Vermoeidheid, misselijkheid, hartfrequenties, temp • 7 – 11% Draaierig, ademnood, bloedvolumedaling, hoofdpijn • 11% Verwardheid, krampen, delirium • 20% Dood • (% van l/kg gewicht)