¡Bienvenidos!

1. ¡Bienvenidos!

2. LEY 100 DE 1993POR ELCUAL SE CREA EL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL EN SALUD Leonize Garay Diego Sánchez Jhon Zuluaga

3. GENERALIDADES • Nace por la necesidad de buscar • la inclusión de los ciudadanos • dentro de un sistema general de • seguridad social. • Tiene tres componentes; • Pensiones Riesgos profesionales Salud. • En Salud hay que tener en cuenta • que es Estatutaria. El estatuto del • sistema de salud es el que regula • todo el escenario del marco • normativo en primera instancia • Define quien es el organismo rector, quienes son los de vigilancia y control y quienes son los organismos técnicos que determinan los beneficios y los planes para acceder al derecho de la salud, COMO ESTAN CONSTITUIDOS LOS ROLES, de cada uno de los actores dentro del sistema, cuales son las figuras para el aseguramiento y cuáles son las limitaciones que el sistema plantea para el goce de un derecho pleno para la salud

4. Dentro del nivel de organización • de la estructura orgánica, está el • Ministerio de la protección Social • quien tiene a su cargo definir • estas políticas y a su vez está • acompañado por la • Súper intendencia Nacional de salud. • También una comisión • reguladora en salud conocida • como el ICRES, DEFINE • LOS PLANES DE • BENEFICIOS para el acceso • al programa de salud en el • nivel de medicamentos, de • procedimientos y de • insumos, determina también • cual es el costo de esos • planes • , UNIDAD DE PAGO • POR CAPITACION, Valor • que el estado reconoce como • pago a cada una de las • empresas que aseguran la • población para garantizar el • acceso a ese plan de • beneficios, esto lo hace • atreves de la UPC. Unidad • de pago por Capitación,

5. MARCO LEGAL • LEY 100 DE 1993 • Reforma a la seguridad • social en salud • LEY 789 DE 2002 • Reforma laboral • LEY 100 DE 1.990 • Reorganización del • Sistema Nacional de Salud • CONSTITUCIÓN POLÍTICA • DE COLOMBIA 1991 • Artículos 48 y 49 La • seguridad social, servicio • obligatorio y vigilada por el • estado

6. REFORMA PENSIONAL •SGP Es conjunto de normas que garantiza el amparo contra contingencias derivadas de la vejez – invalidez y muerte. •NUEVOS CAMBIOS 2012 Desaparece el SS – asume COLPENSIONES •CAMBIOS DE LA MESADA 14 Se mantuvo hasta el 31 de Julio del 2011 para quienes devengaban tres salarios mínimos mensuales. Actualmente se cobran 1700100 y para los demás trabajadores se eliminaran a partir de ahora mismo. •TOPE PENSIONARIO ALTO •EL MINIMO PARA LA PENSION •QUIENES MANTENDRAN REGIMENES ESPECIALES O BENEFICIOS • QUE OCURRIRA CON LOS PENSIONADOS POR CONVENCIONES O PACTOS •CUAL SERA LA EDAD DE JUBILACION DE AHORA EN ADELANTE

7. Administradoras de Fondos de Pensiones AFP Invalidez, Vejez y Muerte por riesgo común - IVM Ley 100 EPS Entidades Promotoras de Salud Enfermedad General, Maternidad - EGM Instituciones Prestadoras de Salud IPS ARL Administradoras de Riesgos Profesionales Accidente de Trabajo Enfermedad Profesional - ATEP

8. GENERALIDADES DEL SGRP Conjunto de entidades públicas y privadas. MPS normas y procedimientos Prevenir, Proteger y Atender. Accidentes de trabajo y enfermedades Profesionales

9. ARL Administradoras de Riesgos Laborales Ley 100 Accidente de Trabajo Enfermedad Profesional - ATEP

10. ARL • La cotización a cargo exclusivo del Empleador. • El traslado a otra ARL se puede hacer con vigencia mínima de 1año. • PRESTACIONES ASISTENCIALES: • AT – EP – Servicios asistenciales. • PRESTACIONES ECONOMICAS: • Incapacidad temporal • Permanente parcial • Pensiones por invalidez del sobreviviente y Auxilios Funerarios.

11. CAMPO DE APLICACIÓN SGRP SE APLICA A TODAS LAS EMPRESAS QUE FUNCIONEN EN EL TERRITORIO NACIONAL LOS TRABAJADORES, CONTRATISTAS, SUBCONTRATISTAS DE LOS SECTORES PÚBLICO, OFICIAL, SEMIOFICIAL EN TODOS SUS ÓRDENES Y EN EL SECTOR PRIVADO EN GENERAL.

12. QUE ES UN ACCIDENTE DE TRABAJO Aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y horas de trabajo. SE CONCIDERA ACCIDENTE DE TRABAJO • EL OCURRIDO EN CUMPLIMIENTO DE LABORES COTIDIANAS O ESPORÁDICAS EN LA EMPRESA, POR ORDEN DEL EMPLEADOR. • EL QUE SE PRODUCE EN CUMPLIMIENTO DEL TRABAJO REGULAR, DE ÓRDENES O EN REPRESENTACIÓN DEL EMPLEADOR ASÍ SEA FUERA DE HORARIOS LABORALES O INSTALACIONES DE LA EMPRESA • EL QUE SUCEDE DURANTE EL TRASLADO ENTRE LA RESIDENCIA Y EL TRABAJO, EN TRANSPORTE SUMINISTRADO POR EL EMPLEADOR

13. ENFERMEDAD PROFESIONAL Es todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador.

14. RESPONSABILIDADES DE LAS ARL: 1. Establecer las actividades de Promoción y Prevención 2.Fijar las prestaciones para la atención en salud de los Trabajadores 3.Pagar las Prestaciones económicas por incapacidad temporal, permanente, parcial o invalidez que se deriven de accidente de trabajo OTRAS RESPONSABILIDADES Ob.E – Deberes. T – Derechos. T

15. EVITEMOSLOS

16. Incapacidad Temporal Es la pérdida de la capacidad laboral que impide trabajar por un tiempo determinado MONTO DEL SUBSIDIO 100 % del I.B.C. *Se calcula a partir del día siguiente a la ocurrencia del accidente de trabajo

17. Incapacidad Permanente Parcial Es la disminución parcial pero definitiva de alguna de las facultades para desarrollar el trabajo habitual Incapacidad del 5% al 49% MONTODE LA INDEMNIZACIÓN MÍNIMO 2, MÁXIMO 24 VECES EL SALARIO BASE DE LIQUIDACIÓN

18. Pensiones de Invalidez Es la pérdida de la capacidad laboral en un 50% o más, de origen profesional. MONTO DE LA PENSIÓN Invalidez entre el 50% y el 66% = 60% del IBL* 75% del IBL Si requiere del auxilio de terceras personas +15 % ADICIONAL LÍMITE DE PENSIÓN 90 % del IBL *IBL = Ingreso Base de Liquidación Invalidez mayor al 66% =

19. Pensiones de sobrevivientes Es aquella que se reconoce a los beneficiarios de Ley por el fallecimiento del afiliado o pensionado por riesgos profesionales PENSIÓNMONTO DE LA 75% del IBL Muerte del afiliado = 100% de la pensión Muerte del pensionado = Si recibía auxilio -15 %

20. Auxilio Funerario Es el pago en dinero que se le otorga a la persona que compruebe haber sufragado los gastos de entierro de un afiliado o pensionado por riesgos profesionales MONTO DEL AUXILIO Último salario base de cotización o última mesada pensional MÍNIMO 5, MÁXIMO 10 SMMLV