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MINISTERIO DE SALUD. Situación del Control de ITS VIH SIDA en el PERU. José Luis Sebastián Mesones Coordinador Nacional ESN PC ITS VIH SIDA. CASOS DE SIDA NOTIFICADOS POR AÑO POR DEPARTAMENTOS, PERÚ 1983 – 2006. 26,276 casos de VIH notificados al 30/09/06.
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MINISTERIO DE SALUD Situación del Control de ITS VIH SIDA en el PERU José Luis Sebastián Mesones Coordinador Nacional ESN PC ITS VIH SIDA
CASOS DE SIDA NOTIFICADOS POR AÑO POR DEPARTAMENTOS, PERÚ 1983 – 2006 26,276 casos de VIH notificados al 30/09/06 18,773 casos de SIDA notificados al 30/09/06 Epidemia de Bajo Nivel: Prevalencia en Pob Vulne: < 5% Prevalencia en Gestantes: < 1% Epidemia Concentrada: Prevalencia en Pob Vulne: > 5% Prevalencia en Gestantes: < 1% Epidemia Generalizada: Prevalencia en Pob Vulne: > 5% Prevalencia en Gestantes: > 1% Fuente : Noti - VIH Elaborado por : Grupo Temático de ETS/VIH/SIDA Oficina General de Epidemiología
ORGANIGRAMA DE LA ESN PREVENCION Y CONTROL DE ITS-VIH-SIDA Coordinador Nacional Comité Técnico Redes de Profesionales Comité Consultivo Coordinadores Regionales Transmisión Vertical Prevención Atención Integral GESTION Pob.Gen Pob.Vuln. Man-Sind. TARGA
Promoviendo estilos de vida saludables en adolescentes y jóvenesvulnerables para la prevención de ITS VIH SIDA Actividades desarrolladas en: • Centros educativos • Establecimientos de Salud Se busca formar a los jóvenes en temas de sexualidad en un contexto de vida saludable, y acceso al Condón, se trabaja con jóvenes promotores en colegios y comunidad
Regiones priorizadas para la intervención por promotores educadores de pares en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y trabajadoras del sexo (TS) HSH TS La intervención moviliza a Pares formados como agentes sanitarios para la referencia de TS y HSH a los Centros para atención de ITS (CERITS) y la difusión de mensajes preventivos
Centros de Referencia de ITS (CERITS) y Unidades de Atención Médica Periódica de (UAMP) Tipo de Establecimiento 25 CERITS 35 UAMP Total 60 implementados para tratamiento de ITS y AMP en poblaciones vulnerables
Disminuir la Prevalencia de la Infección VIH/SIDA en Poblaciones Vulnerables • Fortalecimiento de los establecimientos de salud. • Fortalecer la búsqueda activa de las ITS y VIH a través de la AMP. • Fortalecimiento de organizaciones de TS y HSH. • Promoción y disponibilidad del condón. • Consultorio Virtual con enfoque de DDHH. • Sistema de monitoreo y evaluación.
IMPLEMENTACION DEL TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL DE GRAN ACTIVIDAD (TARGA) EN TODO EL PERU
Puntos de distribución de TARGA en el Perú • COBERTURA A NIVEL NACIONAL: • 23 DIRESAS • 05 DISAS • 57 Puntos de Distribución: • - 51 Establecimientos de Salud • 04 ONGs • 02 Penal 5892 USUARIOS EN TARGA gratuito en todo el Perú (al 31 de octubre 2006), en establecimientos del MINSA
Enrolamiento acumulativo en el Tratamiento AntirretroViral de Gran Actividad (TARGA)por trimestre versus muertes reportadas en el periodo: Mayo 2004 – Marzo 2006
Curva de supervivencia para 2422 adultos en tratamiento Naive con TARGA en Lima Peru VS recuento preliminar de CD4 al ingreso La supervivencia es de 90% a los 12 meses de iniciado el TARGA y varia de acuerdo al nivel basal de CD4
Tiempo en que alcanzaron Carga Viral Indetectable (< 400 copias/ml) en 1730 pacientes adultos 2004 - 2006 76% de los pacientes naive alcanzan Carga Viral indetectable en el mes número 6 y 94% en el mes número 12 de tratamiento antiretroviral.
ANALISIS TRANSMISIÓN VERTICAL 2000 - 2005 • Ley 28243: Ley que amplia y modifica la Ley 26626 , tamizaje a todas las gestantes previa orientación/consejería • Seguro integral de salud (SIS), garantiza el acceso gratuito: Disminución en el tamizaje para el Diagnóstico de VIH en Gestantes 83% • Atención prenatal integral • Orientación/Consejería en SSR • Diagnóstico precoz (prueba rápida) • Tratamiento profiláctico • Lactancia artificial 64% 42% Promoción de una sexualidad responsable y prevención a través del uso del condón Inconvenientes con la gestión de los procesos SIS, Inconvenientescon la gestión de procesos Inconvenientes
TALLERES PARA REDUCIR EL ESTIGMA Y LA DISCRIMINACIÓN FRENTE A PERSONAS VIVIENDO CON VIH /SIDA EN PRESTADORES DE SALUD OBJETIVO : Reducir el estigma y discriminación en los proveedores de salud de los establecimientos del MINSA a nivel operativo. • 44 Facilitadores Capacitados y formados a nivel nacional (28 de Lima y 16 de Provincias), incluye modulos de capacitación • 34 Talleres Programados a nivel país • 30 Talleres realizados en el país, con 700 proveedores de salud sensibilizados y capacitados . • Manuales y Guías de trabajo dirigidos al personal de salud elaborados e impresos Regiones aplicadas
Alianza con Sociedad Civil: CONAMUSA • SECTOR PUBLICO: • MINISTERIO DE SALUD • MINISTERIOO DE EDUCACION • MINISTERIO DEL INTERIOR • MINISTERIO DE LA MUJER • MINISTERIO DE TRABAJO • MINISTERIO DE RELACIONES EXTERIORES • MINISTERIO DE DEFENSA • Personas Afectadas • Sector INTERCONFESIONAL • ONGs • ORG. Cooperantes Bilaterales y Multilaterales • Sector Academico (CONAMUSA) Coordinadora Multisectorial de Salud
Plan Estratégico Multisectorial (PEM) 2007-2011 para la Prevención y Control de las ITS y VIH/SIDA en el Perú
Procesos seguidos en la elaboración del PEM Equipo facilitador + Comite de seguimiento y coordinacion Reunión técnica consultiva Taller de Planeamiento conjunto Primera versión PEM Foro de Consulta Nacional del Plan estratégico Segunda versión PEM Reuniones de revisión y validación del PEM con MINSA y Cooperantes Versión Final del Plan Estratégico Proceso de transferencia al gobierno electo
Objetivos Estratégicos del PEM al año 2011 • Reducir en 50% el número de nuevos casos de VIH y la prevalencia de ITS en poblaciones HSH, TS, PPL. • Reducir en 50% la prevalencia de ITS en la población general • Promover la prevención de ITS/VIH, la educación sexual y estilos de vida y conductas sexuales saludables en adolescentes y jóvenes. • Reducir la transmisión vertical a menos del 2% • Garantizar 100% de tamizaje de paquetes sanguíneos
Objetivos Estratégicos del PEM al año 2011 • Alcanzar un 90% de acceso de las PVVS (adultos y niños) a una atención integral y de calidad • Promover un entorno político, social y legal favorable para el abordaje integral del VIH/SIDA y la diversidad sexual desde una perspectiva de derechos humanos y participación de las comunidades con mayores prevalencias (HSH, TS y PPL) y PVVS . • Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada para el desarrollo intersectorial e interinstitucional de actividades conjuntas para la prevención y control de las ITS y el VIH/SIDA. • Fortalecer los Sistemas de Información y establecer un Sistema de Monitoreo y Evaluación que permitan la toma de decisiones oportuna y la medición de los logros obtenidos.