70 likes | 327 Views
Nakkeplager hos eldre. Eldre søker sjeldnere lege for nakkeproblemer Oftere ”slitasjeproblemer” enn hos yngre forkalkninger prolaps artroser Eldre har sjeldnere spesifikke symptomer . Differensialdiagnoser. Muskulære problemer Mekaniske problemer
E N D
Nakkeplager hos eldre • Eldre søker sjeldnere lege for nakkeproblemer • Oftere ”slitasjeproblemer” enn hos yngre • forkalkninger • prolaps • artroser • Eldre har sjeldnere spesifikke symptomer
Differensialdiagnoser • Muskulære problemer • Mekaniske problemer • meget hyppig årsak, sjeldnere symptomer • Osteoporose, sammenfallsbrudd • Polymyalgia rheumatika • Annet
Nakkeplager - årsaker i ”livet” • Spør åpent om relasjon plager / hendelser • Ensomhet / uro / trivsel? • Spesielle aktiviteter? • Forløp i tid? • Døgnvariasjon?
Undersøkelse - nakke hos eldre • Nedsatt bevegelighet vanlig • Palpasjon: muskelfylde, ømhet • Nevrologisk us. ved utstrålinger etc. • Svimmelhetstester (Rhomberg) ofte uspesifikk • Rtg. indisert ved visse spesifikke mistanker
Undersøkelse hos eldre, fortsatt • Oftere prolaps, obstruerende forkalkninger • Sjekk lokal nevrologi • Bildediagnostikk: • Rtg C-columna, skråbilder • Evt. CT
Nakkeplager hos eldre - behandling • Sjekk forverrende faktorer • Varme omslag • Fysioterapi: vanlig, usikker nytte • Manuell terapi: forsiktig hos eldre • Medikamentell terapi: obs bivirkninger • NSAIDS ved forverringer • Sjelden muskelrelaksantia, analgetika • Akupunktur
Nakkeproblemer og svimmelhet • Svimmelhet vanlig hos eldre • Skyldes ofte aldersforandringer i: • syn • samspill mellom likevektssentre i hjerne • likevektsorgan i øret • ustø gangfunksjon • nakkeproblemer • OBS vaskulære, nevrologiske tilstander