1 / 21

KOGNITIV TERAPI VED DEPRESJONER HOS ELDRE:

KOGNITIV TERAPI VED DEPRESJONER HOS ELDRE:. Definisjon av kognitiv terapi: Triade: Tankene påvirker følelsene våre som igjen påvirker adferden vår,- sirkulær prosess Populær:”Det er ikke hvordan du har det ,- men hvordan du tar det”. Effekt av kognitiv terapi:.

waldron
Download Presentation

KOGNITIV TERAPI VED DEPRESJONER HOS ELDRE:

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. KOGNITIV TERAPI VED DEPRESJONER HOS ELDRE: • Definisjon av kognitiv terapi: • Triade:Tankene påvirker følelsene våre som igjen påvirker adferden vår,- sirkulær prosess • Populær:”Det er ikke hvordan du har det ,- men hvordan du tar det” Torgeir Lindvig

  2. Effekt av kognitiv terapi: • Like effektiv som antidepressiva • Lik,-eller bedre enn interpersonlig terapi • Bedre enn psykodynamisk terapi/adferdsterapi Torgeir Lindvig

  3. DEN KOGNITIVE DEPRESJONSMODELLEN: • 1.Automatiske tanker • 2.Feiltolkninger • 3.Leveregler Torgeir Lindvig

  4. AUTOMATISKE TANKER: TANKER SPONTANE UBEVISSTE Torgeir Lindvig

  5. ADFERD SITUASJON TANKER FØLELSER Torgeir Lindvig

  6. FEILTOLKNINGER • 1.Overgeneraliseringer • 2.Diskvalifiseringer av det positive • 3.Negativ spådom Torgeir Lindvig

  7. FEILTOLKNINGER: • 4.Personliggjøring • 5.Svart – hvitt tenkning • 6.Skulle –burde-måtte tenkning Torgeir Lindvig

  8. LEVEREGLER: • Holdninger/livsinnstillinger overfor en selv og andre=selvinstruksjoner som kan bli en del av ens personlighet • Grunnlagt i barndommen • Eksempler:”Ingen er glad i meg” ”Jeg er håpløs” Torgeir Lindvig

  9. SPESIFIKK KOGNITIV DEPRESJONSMODELL • Negative leveregler utviklet i barndommen:”Ingen er egentlig glad i meg”,-”Null og niks i fattigkommisjonen hvis jeg ikke er helt på topp” • Kritisk situasjon:Skilsmisse.Lumbago. • Negative automatiske tanker:”Jeg er ingenting verdt” ”Jeg er alene” ”Dum” Torgeir Lindvig

  10. SYMPTOMER: • 1.Somatiske:Energiløshet.Appetitt-løshet.Søvnløshet.Seksuell interesse-løshet. • 2.Adferdsmessige:Lavt aktivitetsnivå. Sosial tilbaketrekning. • 3.Affektive:Gledesløshet.Skyld.Skam. Angst.Sinne-aggresjon. Torgeir Lindvig

  11. SYMPTOMER: • 4.Motivasjonelle:Interesseløshet.”Alt er et ork”.Nøler,somler. • 5.Kognitive:Beslutningsløs.Negative tanker.Grubling.Konsentrasjonsvansker. Selvmordstanker. Torgeir Lindvig

  12. KLINIKK: • 70 år gammel mann,-gift • Leder av et kontor med mange ansatte • Depressive symptomer i forbindelse med pensjonsalder,-MADRS 35 poeng • Psyk.poliklinisk behandling i 6 mnd • Innlagt psyk.avd. 1.gang i 3 måneder antidepressiv behandling • Innlagt psyk.avd. 2.gang i 6 mnd,- Ect behandlet + antidepressiv behandling + samtaler Torgeir Lindvig

  13. Fordommer = negative tanker om psykoterapi hos eldre: • Hos terapeuten:I følge Freud ingen hensikt med psykoterapi hos eldre over 50 år.Rigiditet.Aldersforskjell. • Hos pasienten:Ingen tro på psykiatrisk behandling verken hos pasienten selv eller familien.Stigmatiserende. Skamfullt. Torgeir Lindvig

  14. KOGNITIV BEHANDLING • 1.Forbered pasienten til terapien • 2.Tilpass rammene for terapien til pasienten dvs 15-20 minutters samtaler 5 eller flere ganger i uka(døgnavdeling) • 3.Bruk døgnavdelingsstrukturen (bla til hjemmeoppgavene) • 4.Bruk varierte teknikker og ressurser slik som medisinsk behandling,fysioterapi,henvisning hjemmesykepleie ,farmakoterapi,ergoterapi Torgeir Lindvig

  15. KOGNITIV BEHANDLING: • 5.Innvolver familien i behandlingen • 6.Vær fleksibel i bruk av kognitive teknikker og tilnærminger • 7.Planlegg avslutning/utskriving i lang tid Torgeir Lindvig

  16. KOGNITIV TERAPITIME: • 1.Dagsorden • 2.Ukentlig tema (bla gjennomgang av hjemmeoppgaven) • 3.Dagens fokus • 4.Ny hjemmeoppgave • 5.Tilbakemeldinger på timen Torgeir Lindvig

  17. OPPDAGE AUTOMATISKE TANKER OG LEVEREGLER: Situasjon Følelse Tanker Alternative tanker Torgeir Lindvig

  18. SOKRATISK SPØRRETEKNIKK: • Realitetsteste:Hvor ofte?Når? Hvordan? Hvilken sammenheng? Hvor lenge? • Hva bygger du dette på? • Hva er beviset? • Kan du se dette på en annen måte? • Hva er det som er det verste som kan skje? Torgeir Lindvig

  19. ADFERDSTERAPEUTISKE TEKNIKKER: • Praktiske oppgaver: for eksempel skrive dagbok,-lese artikler, kapitler i bøker • Konkret og detaljert • Nesten 100% sannsynlighet for at den lar seg gjennomføre • Legg lista lavt,slik at pasienten lykkes Torgeir Lindvig

  20. KOGNITIV REKONSTRUKSJON: • Leveregler • Eksistensiell tenkning Torgeir Lindvig

  21. LYKKE TIL! • Engasjement! • Interesse! • Varme! • Aldri kritikk • Alltid støtte og oppmuntring • Metafor:”Regnbue” Torgeir Lindvig

More Related