Orde van geneesheren: een nieuw concept

1. Orde van geneesheren: een nieuw concept Biedt een Orde van Artsen anno 2010 een meerwaarde? 5 juni 2010 Patrik Vankrunkelsven

2. Geschiedenis • Opgericht in 1938 bij wet • Huidige vorm: KB n° 79 “Betreffende de Orde der geneesheren” 10 november 1967 • In slipstream volmachtenbesluit van 31 maart 1967 voor economische heropleving • Irrelevant verhaal over fraude met tekst KB • Aanpassingen van tekst na ondertekening door koning? • Door koning ondertekend exemplaar ‘zoek’? • Wel waar: aanpassingen na overleg in de ministerraad (niet ongewoon)

4. Kritiek op huidige orde (1) • Corporatistisch / conservatief • Steun aan artsenstaking 1981 • Intimiderende inbeslagname dossiers abortus • Standpunten ivm Euthanasie • Oubollig uitgangspunt • Eer en waardigheid van het beroep • Geen transparantie • Geen openbaarheid • Patiënten krijgen geen informatie, worden nt gehoord • Vriendjespolitiek (artsensyndicaten, labo’s, ziekenhuizen, …)

5. Kritiek op huidige orde (2) • Rechten van de verdediging geschonden • Rechter en partij • Geen scheiding van onderzoek en tuchtrechtspraak • Geen arts mogelijk in verdediging • Geen eerherstel mogelijk • Geneeskunde is samenwerken • Orde is uitermate gericht op arts als enige belangrijke actor in GHZ: >< geneeskunde is teamwerk, beroepsgeheim voor alle ghz beroepen, … • Ongelijk tuchtrecht in verschillende provincies

6. Krachtlijnen goedgekeurde tekst Senaat 1/2/2007 (Vankrunkelsven-VandeCasteele) (sneuvelde in de Kamer vlak voor verkiezingen om communautaire redenen: 80 artsen in faciliteitengemeenten> Orde Waals Brabant)

7. Huidige situatie Nationale Raad Orde van Artsen Tucht Tucht ProvProv Raad Raad A B Orde Apothe-kers Geen code en geen eerstelijns tucht recht GH beroep zonder Orde Code medische plichtenleer Beroeps instan-tie artsen

8. Voorgestelde situatie Hoge raad Deontologie Algemene grondbeginselen (alle GH beroepen) Nationale Raad Orde van Artsen Tucht Tucht ProvProv Raad Raad A B Orde Apothekers Orde Kine Raad van eerste aanleg Eerstelijns tuchtrecht GH beroep zonder Orde Beroeps instantie alle GH beroepen Specifieke regelen

9. Koepelstructuur Hoge Raad Deontologie van de Gezondheidsberoepen Opdracht • Algemene grondbeginselen alle gezondheidsberoepen • Oordeelt of specifieke deontologische regelen van een Orde niet in tegenspraak zijn met grondbeginselen • Opmaak specifieke regelen voor beroepen zonder orde (op advies van beroepsverenigingen) • Adviesorgaan regeringen

10. KoepelstructuurHoge Raad Deontologie van de Gezondheidsberoepen Samenstelling • Voorzitter is magistraat • 8 artsen (4HA) 2 apothekers 2 tandartsen 2 kine 2 paramedici 6 verpleegkundigen 2 vroedvrouwen 8 specialisten deontologie 2 specialisten patiëntenrechten • P.S. Kunnen apart vergaderen afdeling N en F

11. KoepelstructuurTuchtrecht • De Raad van eerste aanleg: eerstelijns tuchtrecht voor gezondheidsberoepen zonder eigen orde • Samenstelling: magistraat en beoefenaars van de betrokken categorie • De Raad van Beroep: beroepsprocedures van alle ordes op dit niveau • Wisselende samenstelling beroepsinstantie • 5 leden van de betrokken beroepsgroep • 2 juristen, 3 magistraten

12. Inhoudelijke krachtlijnen • 1. IJkpunt tuchtrecht: ‘ eer en waardigheid van beroep’ • Kwaliteit van de beroepsuitoefening • Efficiënt gebruik van ‘eindige’ middelen • 2. Democratisering van de organen • Ook andere beroepen in overkoepelende organen (ethici, vertegenwoordigers patiënten, …) • Hoge raad deontologie: alle GH-beroepen; samenwerking! • Rechtstreekse verkiezing Hoge raad • Onverenigbaarheden, bv tussen lid van de raden en verantwoordelijke functie in syndicale wereld • In totaal maximaal 18 jaar functie in organen van de orde

13. Krachtlijnen (2) • 3. Meer uniforme rechtspraak • Waarnemer van 2 andere provinciale raden • Raad van Beroep op niveau van alle GH beroepen • 4. Grotere transparantie • Klager (ook patiënt) • kan gehoord worden op zijn verzoek • krijgt kennis van de tuchtrechterlijke beslissing • kan beroep initiëren • Principiële openbaarheid

14. Krachtlijnen (3) • 5. Rechten van de beklaagde arts verbeterd • Splitsing van onderzoek en rechtspraak • Meer aandacht voor bemiddeling • Laten bijstaan van persoon van keuze, ook niet-advocaat • Uitspraken kunnen worden opgeschort • Eerherstel mogelijk (uitwissing sanctie, rehabilitatie na schrapping) • Alternatieve straffen

15. Sancties • Soort sancties • Waarschuwing • Berisping • Schorsing (max 2 jaar) / alternatieve straffen: werkstraf/boete • Schrapping • Eerherstel • Automatische uitwissing van straffen < schorsing • Andere: na verloop van 3 jaar kan eerherstel gevraagd worden • Definitieve schrapping kan na 3 j worden opgeheven

16. Gemiste kans • Ja. Grote verantwoordelijkheid bij politici én Orde. • Heeft de Orde nog de kracht om geloofwaardige hervorming tot een goed einde te brengen? • Heeft de beroepsgroep de kracht om er nog in te investeren? • Is er tussenweg tussen afschaffing en hervorming?

17. Een alternatief Hoge raad Deontologie Algemene grondbeginselen (alle GH beroepen) Eerstelijns tuchtrecht alle GH beroepen Beroeps- instantie alle GH beroepen

18. Dank u! • DANK