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PSICOPATOLOGIA DELLO SVILUPPO 3. Guido Veronese. IL DISTURBO DEPRESSIVO CONPULSIVO. Episodio depressivo almeno 2 settimane Depressione Maggiore (di solito + episodi di lunga durata) aggressività
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PSICOPATOLOGIA DELLO SVILUPPO 3 Guido Veronese
IL DISTURBO DEPRESSIVO CONPULSIVO Episodio depressivo almeno 2 settimane Depressione Maggiore (di solito + episodi di lunga durata) aggressività Nei bambini: bambino adultizzato bambino assente, abulico Scarsa autostima Calo di rendimento scolastico ritiro sociale Disturbo d’Ansia Disturbo dell’Apprendimento
COSTELLAZIONE SINTOMATICA SINTOMI MOTIVAZIONALI Chiusura sociale, calo prestazionale, ideazione e comportamenti suicidali SINTOMI EMOTIVI Umore disforico, collerico, irritabile, anedonia, pianto, tristezza, non sentirsi amat, autocommiserazione SINTOMI COGNITIVI Valutazione di sè negativa, senso di colpa, difficoltà di concentrazione, ideazione morbosa (paura di morire) SINTOMI FISICI E NEUROVEGETATIVI Perdita di appetito e di peso, disturbi del sonno, dolori muscolo-scheletrici, rallentamento attivazione
DEPRESSIONI Incidenza 0,5-3% popolazione infantile 10-15% età prepuberale maggior frequenza nei maschi fino a 10, poi nelle femmine diminuzione catecolamine Fattori biologici (adrenalina noradrenalina), serotonina, anomalia acido GH Fattori genetici Fattori sociali-educativi separazione, perdita, lutto, abusi, violenze Fattori psicologici Familiaritrà soprattutto da parte materna Stati di angoscia e di perdita, sentimenti Di svalutazione
farmaci approvati dalla Food and DrugAdministration sulla base di sufficienti evidenze cliniche;farmaci approvati dalla Food and DrugAdministration di cui l'efficacia non è comprovata da evidenze cliniche;farmaci che non sono stati approvati dalla Food and DrugAdministration ma per i quali le prove di efficacia mostrano un beneficio clinico.MACOLOGIA FARMACOTERAPIE 1. Depressione Unipolare 2. Depressione Bipolare o Disturbo Maniaco Depressivo SSRI, fluoxetina (Prozac), e sertralina (Zoloft).
DIAGNOSI ermeneutica orgoglio bisogno di successo RICERCA DI AFFETTO Bisogno di inclusione Squalifica Senso di indegnità DISPERAZIONE RABBIA Sintomi depressivi Senso di esclusione Senso di rivalsa Estrema solitudine
IL CASO DI Luigi Depressione maggiore Da c.ca 20 anni Lunghi periodi di depressione, Brillante carriera Furiosa coi figli, Molto legata a Luigi Periferico con la moglie, Protettivo coi figli Luigi 7 anni, Triste e preoccupato Lara 4 anni Aggressiva e ribelle
Il contesto di apprendimento • Forte pressione da parte della mamma verso Luigi per la musica (vuole che eccella col violino), e meno sulla scuola («sei stupido») • Competizione per la sorella • Forte legame con la zia materna e la nonna molto squalificanti nei confronti della madre • Timido, impacciato, goffo • Affezionato al papà ma ambivalente («chi scegliere tra mamma e papà?»
La POSIZIONE DELLA SCUOLA • Conferma dell’estrema adeguatezza del bambino «non da mai problemi» • Conferma dell’insicurezza del bambino • Attenzione alle «violenze materne» • Forte attenzione all’isolamento di Luigi
QUESITI • Disegnare la mappa dei significati di Luigi • Estrarre le semantichesalienti dal lavoro congiunto con i genitori