120 likes | 487 Views
Kernberg over borderline. Psychiatrische Stoornissen. Waarom Borderline ?. Menninger Foundation Vroeger: ego zwakte Vreemde verschijnsele n. Kenmerken. Suïcidale/automutilerend gedrag Instabiele en intense intermenselijke relaties met overmatig idealiseren en kleineren
E N D
Kernberg over borderline Psychiatrische Stoornissen
Waarom Borderline? • Menninger Foundation • Vroeger: ego zwakte • Vreemde verschijnselen
Kenmerken • Suïcidale/automutilerend gedrag • Instabiele en intense intermenselijke relaties met overmatig idealiseren en kleineren • Identiteitsstoornis • Impulsiviteit • Recidiverende suïcidale gedragingen • Affectlabiliteit • Chronische leegte • Intense woede • Paranoïde en dissociatieve verschijnselen
Identiteitsdiffusie • Snel en chaotisch wisselen van rollen • Vereenzelving • Zicht op therapeut • Geen of weinig zelfreflectie • Split-off gedeelten
Incompatiblerealities • Wanen en/of hallucinaties (vb. Paranoia) • Innerlijke verwarring
Dissociatieve verschijnselen • Manier waarop ernstige egosplitsing wordt georganiseerd. • Temper tantrums • MPS • Vaak overgediagnosticeerd
Oorzaken • Etiologische factoren • ADHD (oude benaming: minimal brain dysfunction) • Hevig chronische pijn -> heftige agressie! • Andere affectieve stoornissen bv. Schizofrenie • Genetisch
behandelbaarheid • Psychodynamische therapie • Rockland • Therapeut=objectrelatie • Controverse • Indicatie en Contra-indicaties • Beste behandeling? supportivepsychotherapy
behandelcontract • OEP • Psycho-educatie • Psychiatrische anamnese • Uitleg psychopathologie • Acting-out
“Borderliner” • Zelfmoorddreigingen/pogingen • Door depressie? Medicatie/opname/elektroconvulsietherapie
Tegenoverdracht • Projectieve identificatie-> complementaire overdracht • Concordante reactie? • Complementaire reactie? • ‘Zou uw vrouw zich zo of zo kunnen voelen als u dit tegen haar zet?’ -> houvast!