KARTAL KOŞUYOLU YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ

1. KARTAL KOŞUYOLU YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ FALLOT TETRALOJİSİ AMELİYATI SONRASI HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ *Halime Bozkuş, Nurten Yalçınkaya, Gülser Yılmaz, Melda Aksoy, Nazmiye Çorbacıoğlu Amaç ve giriş: Mortalitesi ve morbiditesi yüksek olan TOF(Tetralogy of Fallot )ameliyatlarında postoperatif dönemde hemşirelik girişimlerinin önemini vurgulamak, hasta bakım kalitesini yükseltmek ve bu vakalardaki farklılıkları ortaya koymaktır. Fallot tetralojisi dört ayrı kalp anomalisini birden içeren, sık görülen konjenital bir kalp hastalığıdır. Ülkemizde konjenital kalp hastalıkları sıklığı batı ülkelerinde olduğu gibi %0.8 civarındadır. Fallot tetralojisi tüm bu konjenital kalp hastalıkları içerisinde %5-7 oranında görülür. Siyanotik kalp hastalıkları içerisinde en sık görülenidir. Dört komponenti bulunmaktadır.Bunlar: *Ventriküler septal defekt * Pulmoner stenoz * Sağ ventrikül hipertrofisi * Aortanın dekstropozisyonudur. Fallot tetralojisinin kesin tedavisi cerrahidir. TOF ameliyatları; uzun süreli ameliyat sonrası yoğun bakım tedavisi gerektiren, geniş yelpazeye sahip prognoz gösteren KVC ameliyatlarındandır. 36 Küvözde Postop TOF İzlemi 2006 yılı Ocak- Aralık döneminde Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde toplam 12 TOF ameliyatı gerçekleştirilmiş olup, bu hastalar Kalp Damar Cerrahisi Pediatri Yoğun Bakım Ünitesi’nde takip edilmiştir. Ameliyatı takiben hastaların renginin açıldığı,egzersiz toleransının arttığı izlenmiştir.Ayrıca Hb ve Htc seviyesi ve oksijen saturasyonları da normale dönmüştür. 4 36 Fallot Tetralojisi Şant Açılması Tam Düzeltme Ameliyatı • TOF ameliyatlarından sonraki pediatrik yoğun bakımdaki • hemşirelik girişimleri erişkin kalp damar cerrahisi postoperatif hemşirelik girişimlerinden çok farklı değildir. • Sonuç olarak bu ameliyatlara alınan hastalar yaş grubu olarak çocuk ve adölesan dönemini kapsamaktadır.Bu bakımdan hemşirelik girişimlerinde temel postoperatif hasta bakımı ilkelerine ek olarak hassasiyetle üzerinde durulması gereken bazı noktalar vardır. Bunlar; • İlaç dozlarının doğru ayarlanması, • Beslenmenin sağlanması ve sürdürülmesi, oral beslenmeye geçilenlerde aspirasyon riskine karşı hastanın gözlenmesi, • Oral hijyene dikkat edilmesi, • Güvenli çevrenin oluşturulması, • Terapötik yaklaşım (çocuğun ve ailenin duygusal yönden desteklenmesi) , • Tedavi sürecinde hasta ailesiyle yakın iletişimde bulunulması, • Ebeveynlerin bakım konusunda desteklenmesi, • Aileye gereksinim duydukları ya da duyabilecekleri konularla ilgili gerekli eğitimlerin yapılması büyük önem taşımaktadır. TOF’ta Aile Desteği KAYNAKLAR : 1. Yakut C., Kırali K., Türkiye Klinikleri Journal of Cardiology, 2003 2. Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ameliyat İstatistikleri 3. …… www. Kalp sağlığı.org/tof.html 4. …….www.pedkard.uludag.edu.tr