eSanté-CARA

1. eSanté-CARA Réunion de lancement officiel des groupes de travail (03 juin 2009)

2. Plan général • Aperçu du programme eSanté • Mise en œuvre du carnet radiologique dans le cadre du programme eSanté • eSanté-CARA: présentation générale du projet carnet radiologique

3. Aperçu du programme eSanté luxembourgeois

4. eSanté – c’est quoi ? En 2004 : plan d’action EU pour un espace européen de santé en ligne Une demande faite à chaque Etat membre de: • élaborer une feuille de route nationale • fixer des objectifs en matière d'interopérabilité • utiliser les dossiers médicaux électroniques Naissance d’un plan d’action national: • Projet élaboré par le GT eSanté (2005-2006) • Adopté par Conseil de Gouvernement (27/10/06)

5. Le programme eSanté (1) Portail Santé Informations et services pour les citoyens et professionnels (santé publique, sécurité sociale, ..) Carnet radiologique (eSanté-CARA) Catalogue des examens, Accès au compte-rendu, images significatives … Evolution de l’application LABO (eSanté-LABO)Catalogue et historique des examens en biologie médicale Etude de faisabilité (eSanté-EFES) Définir les besoins des acteurs et les concepts fonctionnels et techniques pour: • Une prescription électronique • Une évolution progressive vers un cadre d’interopérabilité et un dossier électronique patient national pour favoriser le partage de données de santé

6. 2008Le Programme eSanté entre en phase “Réalisation” Début de l’étude de faisabilité eSanté-EFES 2009Portail Santé et cartes LuxTrust (identification des professionnels) en ligne 2010 Nouvelle version de l’application eSanté-LABO Mise en route de l’application eSanté-CARA Fin de l’étude de faisabilité PHASE 1 ARBITRAGE POLITIQUE SUR LES PRIORITES DE MISE EN OEUVRE • Prévisions • 2012Plateforme commune eSanté-CARA / eSanté-LABO • Conception de nouvelles applications • 2013 - ... Conception détaillée / mise en route de nouvelles applications • … - 2016 Introduction carte patient (matricule aléatoire) PHASE 2 Le programme eSanté (2)

7. Mise en œuvre du carnet radiologique dans le cadre du programme eSanté

8. Applications et dossiers médicaux hôpitaux Applications et dossiers gestion de cabinet GECAMED Portail Santé Vision et approche progressiveLa feuille de route, situation fin 2010 Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) eSantéLABO User- & consentmanagement Statistiques Recherche eSantéCARA Anonymisation Services communs Services des applications

9. LABO Applications et dossiers médicaux hôpitaux CARA Applications et dossiers gestion de cabinet GECAMED Portail Santé Vision et approche progressiveLa feuille de route, situation fin 2012 Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) User- & consentmanagement Statistiques Recherche eSanté Anonymisation Pseudonymisation Services communs Services des applications

10. LABO CARA Applications et dossiers médicaux hôpitaux Hist. Médicaments Autres Applications et dossiers gestion de cabinet GECAMED Portail Santé Vision et approche progressiveLa feuille de route, situation fin 2012 Base Nat. médicaments Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) eSanté Statistiques Recherche Anonymisation Pseudonymisation Application de gestionde la pharmacie Sécuritésociale Données administratives Services communs Services des applications Services dédiés

11. Applications et dossiers médicaux hôpitaux Applications et dossiers gestion de cabinet GECAMED Portail Santé Vision et approche progressiveLa feuille de route, situation à partir de 2016 Base Nat. médicaments Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) Applications Carnets santé … Dossier Santé Patient Statistiques Recherche Services dédiés Anonymisation Pseudonymisation Autres … Application de gestionde la pharmacie Données administratives Sécuritésociale Services communs Services des applications Services dédiés

12. Services des applications nationales à valeur ajoutée Services dédiésà certains groupes d’acteur Dossierpatient Base médic. Médications Transfertpatient …. Archivage … … Services nationaux communs Identity ManagementAuthentification et Signature électronique Anonymisation et pseudonymisation Cadre d’interopérabilité Services de la future plateforme eSanté Mise en place d’une plateforme nationale ouverte pour fédérer un certain nombre de: - des services nationaux à valeur ajoutée et - services nationaux de base

13. ApplicationsExtra-Muros - eSanté Intra-Hospitalier Extra Hospitalier EHR (SIH) Appli. Métiers (ex.Metavision) Plateaux tech. (ex. Mips – CyberLab) … eSanté-CARA eSanté-LABO Prog.Dossier Patient Prescription Admin. … Médecins (ex.GECAMed) Pharmaciens Laboratoires PS non médecins Plateforme technique sécurisée de partage de données Interopérabilitédonnées – normes Problématiques transverses Identification - patients et professionnels, signature électronique Anonymisation – Pseudonymisation (avec Biobanque) Base de données médicaments + règles pour aide à la décision eSanté-EFES (Etude de faisabilité pour le eSanté)

14. Comité du programme eSanté Comité national eSanté Equipe eSanté et assistant eSanté-EFES Comité Projet eSanté -CARA Comité Projet eSanté-LABO Comité Projet Portail Santé Comité Projet Propose Groupe(s) de travail Groupe(s) de travail Equipe Portail Groupe(s) de travail Prestataires Prestataires CRP-S Compose Rad. Med. ATM SI Assiste & Coordonne Expertise externe Animation des GT Comité Projet Coordination CR Santec Cadre organisationnel du Programme

15. eSanté-CARA: Présentation générale du projet carnet radiologique.

16. Le carnet radiologique électronique Base légale : l’article 10 du règlement grand ducal du 16 mars 2001 relatif à la protection sanitaire des personnes contre les dangers des rayonnements ionisants prévoit un carnet Idée de base: mise en place sous une forme électronique du carnet de radiologie et de médecine nucléaire pour chaque patient A long terme: partie intégrante du dossier médical électronique du patient.

17. Résultats de santé publique attendus Radioprotection: limiter l’irradiation d’origine médicale de notre population en évitant des redondances d’actes Prise en charge: permettre une amélioration de la prise en charge clinique des patients (historique radiologique des patients: un élément du dossier patient ) Connaissance : rassembler des données anonymes à des fins statistiques pour évaluer l’irradiation de la population et les besoins en imagerie médicale

18. Le contenu du carnet radiologique L’historique des examens radiologiques reprend l’identifiant patient l’auteur de l’examen la date et le lieu de l’examen la description des examens radiologiques sur base de la codification commune le compte-rendu des images

19. Les services du carnet radiologique Catalogue standardisé des examens radiologiques se basant sur une codification commune de granularité suffisante Standardisation progressive du compte-rendu de l’examen radiologique: structure et information Approche nationale pour la définition et la sélection des images illustratives jointes au rapport et des images significatives permettant, si nécessaire, une relecture complémentaire Standardisation de l’ordonnance d’un examen: structure et information Accès à l’historique des examens radiologiques par patient au niveau national La gestion du consentement du patient pour l’accès aux données du carnet radiologique Mise à disposition de données anonymisées et pseudonymisées à des fins de statistiques ou de recherche Ordonnance d’imagerie médicale

20. eSanté-CARA: fonctionnement proposé Hôpitaux RIS/Pacs Extraction des données par l'intermédiaire de messages HL7, Dicom Carnet radiologique Données patients Base de données anonymisée Software HealthNet Consultation et évaluation des données anonymisées Consultations des données radiologiques des patients HealthNet Médecins prescripteurs Ministère de la Santé

21. Méthodologie proposée • Groupes de travail multidisciplinaires composés de professionnels du terrain (radiologues, médecins prescripteur, ATM, informaticiens,…) élaborent progressivement des propositions pour définir en détail les services du carnet radiologique et la mise en œuvre dans la pratique quotidienne (aspects métiers et aspects techniques) • Engagement d’experts externes pour accompagner le processus

22. Planning Fin 2009: Propositions des groupes de travail 2nd semestre 2010: Test sur plusieurs sites du Grand-Duché de Luxembourg Fin 2010: Mise en production de la version 1 (V1) de l’application: Mise en œuvre de la codification nationale communes des examens radiologiques dans les hôpitaux Interface RIS pour alimenter l’historique Historique des examens radiologiques (à voir dans quelle mesure on arrive à structurer le compte-rendu pour la V1) consultable par les professionnels dans les limites des consentements définis par le patient Interface GECAMed et pour d’autres logiciels de gestion de cabinet Mise à disposition de données anonymisées à des fins statistiques

23. Planning 2011-2012: Poursuite des travaux en implémentant: Mise en œuvre de la structuration du compte-rendu proposée par le GT Mise en œuvre des procédures de sélection des images illustratives et des images significatives dans les hôpitaux Interface pour les PACS Intégration dans l’historique des images Ordonnance électronique de l’examen Evolution des interfaces des logiciels de gestion de cabinet et des RIS

24. MERCI POUR VOTRE ATTENTION !