Bureau of Occupational and Environmental Diseases

1. Bureau of Occupational and Environmental Diseases The information technology group

2. IT for SRRT

3. ระบบสารสนเทศที่จำเป็นระบบสารสนเทศที่จำเป็น • ระบบสารสนเทศ เพื่อการเฝ้าระวังสารเคมีในพื้นที่ • ระบบสารสนเทศ เพื่อการทำแบบจำลองของการรั่วไหล • ระบบสารสนเทศเพื่อการรักษา • ระบบสารสนเทศเพื่อการบันทึกผล

4. ระบบสารสนเทศ เพื่อเพื่อการเฝ้าระวังสารเคมีในพื้นที่ • แนะนำ www.chemtrack.org • มีรายละเอียดถึงระดับอำเภอ

6. ตัวอย่างสารเคมี

7. ระบบสารสนเทศ เพื่อการทำแบบจำลองของการรั่วไหล • ALOHA เป็นโปรแกรมคำนวณการกระจายตัวของก๊าซและของเหลวที่ระเหยได้ในอากาศ • CAMEO เป็นโปรแกรมฐานข้อมูลทางด้านสารเคมี • MARPLOT เป็น GIS อย่างง่ายๆใช้ในการแสดงผลของ ALOHA

8. Leakage chemical will dispersed downwind in either Gaussian or Heavy Gas mode.

9. ข้อมูลที่จำเป็นต่อการจัดทำ GIS อุบัติภัยเคมี 1.ข้อมูลสารเคมีในโรงงานประกอบด้วย 1.1ชนิดจำนวนสารเคมี UN Number, CAS Number, Maximum quantity 1.2 ข้อมูลสถานที่เก็บเช่นขนาดของถังเก็บตำแหน่งของถังเก็บแรงดันภายในถัง 2. ข้อมูลเกี่ยวกับอุตุนิยมวิทยาความเร็วลมและทิศทางลมความชื้น 3.ข้อมูลทางภูมิศาสตร์เช่นตำแหน่งที่ตั้งของโรงงานความสัมพันธ์กับสถานที่อื่นๆเช่นชุมชนโดยรอบ และที่ตั้งของสถานพยาบาล

10. ขั้นตอนการทำ GIS • ค้นหาข้อมูลสารเคมีในพื้นที่/โรงงาน • ค้นหาที่ตั้งโรงงานจาก GIS (ผังเมือง / กรมโรงงาน) • Run Program CAMEO หรือ ALOHA • แสดงผล ALOHA/CAMEO บน GIS • ประเมินพื้นที่ ที่ได้รับผลกระทบ • วางแผน ทำได้จริง!!!

11. กรณีที่ไม่ทราบชื่อสารเคมีกรณีที่ไม่ทราบชื่อสารเคมี สารพิษรั่วไหล Yes รู้ชื่อ MARPLOT ALOHA No, Know UN only CAMEO

12. ตัวอย่างการค้นหาข้อมูลสารเคมีในโรงงานตัวอย่างการค้นหาข้อมูลสารเคมีในโรงงาน

13. ALOHA ข้อดี • สามารถคำนวณพื้นที่ได้รับผลกระทบ (Footprint) ตามทิศทางลม • สามารถคำนวณบริเวณที่เสี่ยงรองลงมา (Confident Area) ได้ • สามารถปรับให้ตรงตามความจริง ทั้งปริมาณสารเคมี ความเร็วลม • คำนวณ Dose แต่ละจุดบน Footprint ได้สะดวก ข้อเสีย • ต้องการข้อมูลมาก คือข้อมูลตำแหน่งพื้นที่และข้อมูลอุตุนิยมวิทยา

14. คำย่อ • ERPG emergency response planning guide • ERPG1 = เกือบทนไม่ได้ใน 1 ชม • ERPG2 = เกือบป่วยหนัก • ERPG3 = เกือบตาย • TEEL =Temporary Emergency Exposure Limit • IDLH = Immediate Dangerous To Life And Health พอทนได้ในเวลา 30 นาที • LOC = Level Of Concern ระดับของสารเคมีที่เราตั้งให้เป็นระดับมีปัญหา

15. สารเคมีรั่วที่ระยองครูและนักเรียนกว่า 500 ชีวิต ต้องอพยพหนี • ผู้สื่อข่าวรายงานว่า สารเคมีดังกล่าวยังฟุ้งกระจายไปได้ไกลประมาณ 4-5 กิโลเมตร และไปถึงบริเวณโรงเรียนวัดมาบชะลูด ต.ห้วยโป่ง ทำให้ครูและนักเรียนกว่า 500 คน มีอาการวิงเวียน อาเจียน จนต้องอพยพไปอยู่ที่สำนักงานเทศบาลเมืองมาบตาพุดเป็นการชั่วคราว

16. การประเมินพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบการประเมินพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

17. ตัวอย่างการรั่วไหลของ Cumene แบบเฉียบพลัน 1000 KGs./min 10 min รร.วัดมาบชลูด

18. ความเข้มข้นของ Cumene ที่ระยะห่าง 4 กม.

19. การอพยพ โรงพยาบาล เส้นทางถูก Block โรงเรียน

20. การอพยพ2 เส้นทางที่ใช้ได้

21. การดูว่าสารเคมีอันตรายมากหรือไม่การดูว่าสารเคมีอันตรายมากหรือไม่ • เปิด CAMEO แล้ว • ดูใน NFPA 704 Codes ว่าค่า Fire (FLamability), Health, Reactivity สูง (เต็ม 4) หรือไม่ • ดูว่าเป็นสารอันตรายยิ่งยวด (Extremely Hazardous Substance –EHS) ใน Regulatory Informationหรือไม่ • ดูว่าค่า EHS Threshold Planning Quantity ต่ำหรือไม่

26. Narcotic action with long-lasting effects; depressant to central nervous system. (USCG, 1999)

27. ระบบสารสนเทศเพื่อการรักษาToxnet (http://toxnet.nlm.nih.gov) เหมาะกับบุคลากรสาธารณสุข (CAMEO ไม่เหมาะเพราะไม่มีรายละเอียด) ตัวอย่างกรณีของเบนซีน A) GASTRIC LAVAGE: Consider after ingestion of a potentially life-threatening amount of poison if it can be performed soon after ingestion (generally within 1 hour). Protect airway by placement in Trendelenburg and left lateral decubitus position or by endotracheal intubation. Control any seizures first. • CONTRAINDICATIONS: Loss of airway protective reflexes or decreased level of consciousness in unintubated patients; following ingestion of corrosives; hydrocarbons (high aspiration potential); patients at risk of hemorrhage or gastrointestinal perforation; and trivial or non-toxic ingestion. B) ACTIVATED CHARCOAL: Administer charcoal as a slurry (240 mL water/30 g charcoal). Usual dose: 25 to 100 g in adults/adolescents, 25 to 50 g in children (1 to 12 years), and 1 g/kg in infants less than 1 year old.

28. ตัวอย่าง Toxnet กรณีเบนซีนต่อ SEIZURES: Administer a benzodiazepine IV; DIAZEPAM (ADULT: 5 to 10 mg, repeat every 10 to 15 min as needed. CHILD: 0.2 to 0.5 mg/kg, repeat every 5 min as needed) or LORAZEPAM (ADULT: 2 to 4 mg; CHILD: 0.05 to 0.1 mg/kg). • Consider phenobarbital or propofol if seizures recur after diazepam 30 mg (adults) or 10 mg (children > 5 years). • Monitor for hypotension, dysrhythmias, respiratory depression, and need for endotracheal intubation. Evaluate for hypoglycemia, electrolyte disturbances, hypoxia. E) Monitor EKG for cardiac arrhythmias; avoid epinephrine due to possible myocardial sensitization.

29. ระบบการบันทึกข้อมูลการเจ็บป่วยระบบการบันทึกข้อมูลการเจ็บป่วย • ทำ 3 steps ดังนี้ • จัดหาตาราง ICD ที่สมบูรณ์มาเก็บไว้ใน Sheet1 ของ Excel ทุกคนควรมีไว้!!!

30. คัดเลือกโรคประกอบอาชีพจาก Code ทั่วไปเป็นอีก Sheet

31. ทำตารางที่จะบันทึกข้อมูลจริงทำตารางที่จะบันทึกข้อมูลจริง • ลงข้อมูลดังในภาพ จะมี function ของ Excel มาช่วยหรือไม่ก็ได้