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Sistemi Informativi e Riabilitazione

Sistemi Informativi e Riabilitazione. Rita De Giuli. La Riabilitazione come processo di integrazione Civita Castellana, 6 febbraio 2006. OSPEDALE. TERRITORIO. Percorsi in ambito riabilitativo. possono coprire aree differenti:. SIO , 1995. . Riabilitazione Intensiva. RAD-R , 2005.

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Sistemi Informativi e Riabilitazione

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Presentation Transcript

  1. Sistemi Informativi e Riabilitazione Rita De Giuli La Riabilitazione come processo di integrazione Civita Castellana, 6 febbraio 2006

  2. OSPEDALE TERRITORIO Percorsi in ambito riabilitativo possono coprire aree differenti: SIO, 1995 . Riabilitazione Intensiva RAD-R, 2005 . Riabilitazione Estensiva . Riabilitazione di Mantenimento . Riabilitazione per disabilità minimali e/o segmentarie SIAR, 2003 SIAS, 1998

  3. 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 PUBBLICO N. Istituti 6 6 6 9 9 10 15 17 18 P.L. Ordinari 216 290 238 355 375 nd 490 531 527 P.L. Day Hospital 34 46 50 54 59 nd 77 81 83 PRIVATO N. Istituti 22 24 24 27 30 33 33 33 20 2344 2228 2653 3283 2889 nd 3252 3223 3218 P.L. Ordinari 80 80 130 186 220 nd 258 279 301 P.L. Day Hospital SIO Riabilitazione post-acuzie Istituti con Reparti di riabilitazione e P.L, per anno

  4. Dimissioni per regime di ricovero (cod. 28, 56, 75) Anno dimissione Regime ricovero 1996 1998 2000 2002 2004 RO (N) 15612 20544 24678 29441 31716 RO (%) 82,6 79,7 66,9 66,1 68,0 gg deg (N) 811374 869151 1065141 1290711 1.367.652 gg deg (%) 96,74 93,44 88,45 87,59 85,34 DH (N) 3290 5247 12183 15110 14923 DH (%) 17,4 20,3 33,0 33,9 32,0 accessi (N) 27368 61019 139060 182861 234.860 accessi (%) 3,26 6,56 11,55 12,41 14,66 TOTALE RO + DH (N) 18902 25791 36863 44551 46639 gg deg tot (N) 838742 930170 1204201 1473572 1602512 SIO

  5. 70 60 50 40 30 20 10 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 SIO Ricoveri in riabilitazione con precedente ricovero in reparto per acuti entro 60 gg. %

  6. 20 15 10 5 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 1 2 3 4 5 >6 SIO Ricoveri ripetuti per persona (entro 30 gg), per anno %

  7. Anno 2004 Totalericoveri % N. 31.716 Stesso istituto 64,4 Stessa diagnosi 49,3 Stessa diagnosi e stesso istituto 41,1 Totale (N) 1981 SIO Persone con ricovero ripetuto in riabilitazione entro i 30 gg. successivi alla dimissione da un reparto di riabilitazione – RO Anno 2004 %ricoveri ripetuti per persona 11%

  8. ♦ cognitiva ♦ comportamento ♦ comunicazione/linguaggio ♦ sensoriale ♦ manipolazione ♦ equilibrio ♦ locomozione ♦ cardiovascolare prevalente ♦ apparato respiratorio ♦ ulcere ♦ controllo sfinterico ♦ apparato urinario ♦ nutrizione ♦ tracheostomia Revisione della SDO SIO RAD-R Compromissione delle aree:

  9. SIO RAD-R Strumenti di valutazione Indice di Barthel riab. cardiologica Six Minute Walk Test Scala di Borg mielolesione Spinal Cord Independence Measure Glasgow Outcome Scale Levels of Cognitive Functioning Disability Rating Scale post-coma

  10. SIO RAD-R Percorsi riabilitativi successivi all’ospedalizzazione Condizioni abitative

  11. Riabilitazione Estensiva e di Mantenimento SIAR dal 1° gennaio 2003 Sistema Informativo per l’Assistenza Riabilitativa (SIAR) 85 strutture Unità di riferimento:progetto riabilitativo Modalità di raccolta dati:“on line” o sistemi locali Dati clinici Dati anagrafici Diagnosi(oggetto dell’intervento riabilitativo) Valutazione dell’autonomia (strumenti di assessment) Classificazione disabilità (ICF Checklist - International Classification of Functioning, Disability and Health)

  12. SIAR Riabilitazione Estensiva e di Mantenimento Anno 2004 37.439 progetti 27.451 utenti Età e sesso Regime assistenziale

  13. SIAR Il SIAR e la programmazione della rete dei servizi ٧criteri clinici di accesso (DGR n. 731/2005) indicatori di appropriatezza contesto della rete integrata dei servizi territoriali (sanitari e sociali)

  14. Anno Incrementi 2001 2002 2003 2004 2001-02 2002-03 2003-04 2001-2004 - 21,6% - 6% 12,7% -17% 15.204.818 14.285.984 16.100.779 Anno Incrementi 2001 2002 2003 2004 2001-02 2002-03 2003-04 2001-2004 - 5,9% 1,2% 15,3% 10% 70.768.762,69 71.617.567,92 82.597.896 SIAS Branca Medicina Fisica e Riabilitazione (cod. 56) Differenze percentuali Anni 2001 - 2004 Volume di prestazioni 19.390.238 Valore netto a carico del Ssn (€) 75.216.506,61

  15. I Sistemi Informativi consentono di: Valutare i “percorsi“ assistenziali (integrazione tra archivi) Monitorare le caratteristiche dell’utenza e dei volumi di attività delle strutture erogatrici (variabili di processo) Documentare i bisogni assistenziali/riabilitativi e di “partecipazione” (strumenti di misura e di classificazione standardizzati della disabilità) Generare ipotesi per studi epidemiologici (diffusione dei risultati come strumento di miglioramento dell’assistenza) Supportare la programmazione: • monitoraggio dei costi • sviluppo di sistemi di remunerazione isorisorse - programmazione della rete assistenziale

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