Unità Semplice di MST (Malattie Sessualmente Trasmissibili) Responsabile Dott. Andrea Barelli

1. Unità Semplice di MST (Malattie Sessualmente Trasmissibili)Responsabile Dott. Andrea Barelli Presso l’U.O. di Malattie Infettive e Tropicali Dip. Medicina Clinica 1° (Dir. Prof. Enzo Raise) Ospedale dell’Angelo - Mestre Ospedale S. Giovanni e Paolo -Venezia

2. Le malattie sessualmente trasmesse (MST) Le MST costituiscono uno dei più seri problemi di salute pubblica in tutto il mondo, sia nei paesi industrializzati che in quelli in via di sviluppo.

3. Epidemiologia delle MST • Secondo le stime dell’OMS le MST hanno una incidenza annua di 333 milioni di casi escludendo l’AIDS • L’incidenza delle MST nel mondo è in continuo aumento, grazie anche alla maggiore mobilità e all’aumento della tendenza ad avere rapporti sessuali con più partners. • L’ OMS ha incluso la lotta alle MST tra le assolute priorità di salute pubblica

4. Prevenzione delle MST • comportamenti sessuali responsabili (informazione, uso del preservativo). • misure di identificazione delle persone infette e dei loro partner sessuali.

5. Che sintomi danno? Le MST si possono manifestare a livello genitale con: • prurito • bruciori • arrossamenti • piccole escrescenze • vescicole • ulcere • anomale secrezioni genitali

6. Possono essere causa di altre patologie a distanza di tempo? • In assenza di terapia queste infezioni possono persistere per lunghi periodi dando talora luogo ad infezioni croniche e potenziali danni irreversibili.

7. Le MST possono favorire il contagio del virus HIV? • La presenza di un'infezione genitale aumenta la probabilità di contagiarsi con il virus HIV • Secondo i dati del Sistema di Sorveglianza Nazionale, il 9,5% dei soggetti con MST in Italia è anche HIV-positivo.

8. HSV-1  HSV-2  Cytomegalovirus HPV HAV HBV HCV HIV Treponema pallidum Neisseria gonorrhoeae Haemophilus ducreyi Chlamydia trachomatis Calymmatobacterium granulomatis Herpes simplex tipo 1 Herpes simplex tipo 2 Infezione da CMV Condilomatosi; neoplasie Epatite virale A Epatite virale B Epatite virale C AIDS Sifilide Gonorrea Ulcera venerea Linfogranuloma venereo uretriti PID Granuloma inguinale Elenco MST Agente eziologico (Microrganismo responsabile) malattia

9. Campylobacter fetus Shigella spp. Gardnerella vaginalis Ureaplasma urealyticum Mycoplasma hominis Bacteroides Candida albicans, C. tropicalis Trichomonas vaginalis Giardia lamblia Entamoeba histolytica Sarcoptes scabiei Phtirus pubis Proctite Enterite Vaginite Uretrite o colpite Uretrite o colpite Vaginite Candidasi genitale Tricomoniasi Giardiasi Amebiasi Scabbia Pediculosi Elenco MST (2) Agente eziologico (Microrganismo responsabile) malattia

10. Quali le MST più frequenti in Italia? Le più frequenti MST in Italia sono: • la condilomatosi genitale • le vaginiti batteriche • le uretriti maschili batteriche. Il 90% di queste patologie sono contratte da eterosessuali, l'8% da omosessuali

11. Come curarsi? • Fortunatamente per la maggior parte di queste malattie sono oggi disponibili terapie semplici ed efficaci a base di antibiotici e antivirali. • proprio perché queste infezioni si trasmettono attraverso i rapporti sessuali, è fondamentale che anche il partner effettui controlli, anche in assenza di sintomi specifici.

12. MST e AIDS • Le lesioni e le infiammazioni genitali date dalle diverse MST aumentano consistentemente il rischio di trasmissione dell’AIDS.

13. Epidemiologia dell’AIDS • I dati aggiornati del rapporto 2007 sull’epidemia di Aids, presentati dal programma congiunto delle Nazioni Unite sull’Hiv/Aids (Unaids) e dell’Oms, stimano che nel 2007 siano 33,2 milioni le persone affette da HIV

14. AIDS in Italia • Secondo i dati dell’Iss, sono oltre 59 mila i casi di Aids notificati in Italia fino al 31 dicembre 2007. • il contagio è diminuito tra i tossicodipendenti (dal 58,1% del 1997 al 27,4% del 2007) mentre cresce la trasmissione per via sessuale.

15. HPV • Virus sessualmente trasmissibile • MST più frequente • “Problema di coppia” •  “Portatore sano” •  Condilomi •  Rischio tumori collo dell’utero (nella donna secondo per frequenza solo al tumore della mammella), vagina, vulva, pene, ano, bocca • Patologie prevenibili (educazione sanitaria, trattamento e counselling individuale e di coppia, screening, vaccinazione)

16. Centro di Eccellenza per la Prevenzione, Diagnosi e Cura della Patologia HPV-correlata Dal 1992 presso l’Ambulatorio MST dell’UO Malattie Infettive si effettua attività mirata alla prevenzione, diagnosi e cura della patologia HPV-correlata del tratto genitale inferiore ed anale sia femminile che maschile. Negli anni tale attività ha assunto sempre maggior peso ed è stata particolarmente sviluppata fino ad arrivare all’istituzione di un Centro di Eccellenza per la Prevenzione, Diagnosi e Cura della Patologia HPV-correlata

17. Obiettivi del “Centro HPV” • si occupa di patologia HPV-correlata • svolge un’attivita’ multidisciplinare al servizio di altri specialisti (ginecologi, urologi, igienisti, dermatologi, odonto-stomatologi, proctologi, infettivologi, epidemiologi, …) • attivita’ “per problema”: presa in carico del paziente inviato, approfondimento diagnostico, trattamento, follow up, reinvio al medico proponente • valutazione del rischio (coppia)

18. Qualificazione del personale (1) Presso il “Centro HPV” operano tre medici infettivologi, dei quali due specializzati in colposcopia e patologia cervico-vaginale. Accreditamento SICPCV (Società Italiana di Colposcopia e Patologia Cervico Vaginale)

19. Qualificazione del personale (2) Il Personale impegnato in tale attività ha rapporti di formazione e collaborazione scientifica continuativa con importanti Centri specialistici nazionali ed internazionali (California University, Istituto dei Tumori di Milano, Università di Padova, Università di Brescia) e numerose Socità Scientifiche (SIMaSt, SICPCV, ANLAIDS)

20. Collocazione in ambito aziendale Rapporto di attiva collaborazione con: • Anatomia Patologica • Laboratorio Analisi • Igiene Pubblica • Ginecologia e Consultori Familiari • Chirurgia • Urologia • Dermatologia • Odonto-Stomatologia

21. Attrezzature “Centro HPV” Le apparecchiature, acquisite mediante finanziamenti frutto di Ricerche Finalizzate Regionali, sponsorizzazioni di Associazioni Private e Fondi Aziendali, sono le più moderne e raffinate. Ciò consente di ottimizzare le prestazioni fornite

22. Prestazioni svolte US MST • Visite specialistiche • Prelievi microbiologici (tamponi) • Citologia (brushing, citoaspirati) • Biopsie muco-cutanee per es. istologico • Prelievi specifici per esami virologici (HSV) • Prelievi sangue per es. sierologici (HIV, Sifilide, HBV, HCV, HAV, …) • Terapie iniettive ed infusionali • Screening MST + counselling (individuale e di coppia) • Collaborazione con i Servizi Sociali e Servizio “Città Prostituzione” del Comune di Venezia • Rilascio documenti IVG (urgenze)

23. Prestazioni svolte “Centro HPV” • Colpo –vulvo – anoscopie • Penoscopie • Prelivi citologici (Pap test, brushing mucosi e cutanei) • Biopsie ano-genitali femminili e maschili per esame istologico • Prelievi microbiologici (tamponi) • Prelievi specifici per esami virologici (HPV) • Trattamenti crio – laser – ansa – rDTC • Terapie mediche (Interferon, Imiquimod, Cidofovir) • Vaccinazione anti-HPV (età maggiore 18 anni) • Screening • Counselling individuale e di coppia

24. Modalità di accesso alle prestazioni dell’Unità Semplice MST e del ”Centro HPV” (1) Come prenotare Prenotazione telefonica diretta: per Venezia tel. 041-5294159/5294868 (da lunedì a sabato, orario 11/13.30) per Mestre tel. 041-9657310 (da lunedì a venerdì, orario 12/20)

25. Modalità di accesso alle prestazioni dell’Unità Semplice MST e del “Centro HPV” (2) Dove e quando : Venezia c/o ambulatori-DH Malattie Infettive Ospedale San Giovanni e Paolo 1° e 3° sabato del mese, orario 9.00-12.00 Mestre c/o ambulatori-DH Malattie Infettive Ospedale dell’Angelo (ascensore “E”, 6° piano) martedì e giovedì, orario 8.00/10.30