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Dosimétrie des patients en radiologie. Résultats de l’enquête. Enquête sur la dosimétrie des patients en radiologie. Enquête sur la dosimétrie des patients en radiologie. Examens repris dans l’annexe 2 (RX et CT) Mammographies principalement
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Dosimétrie des patients en radiologie Résultats de l’enquête
Enquête sur la dosimétrie des patients en radiologie • Examens repris dans l’annexe 2 (RX et CT) • Mammographies principalement • Examens les plus fréquemment réalisés (abdomen, thorax) • Examens de la 1ère année + certains de l’annexe 2
Enquête sur la dosimétrie des patients en radiologie Autres : non utilisation de la scopie – limitation du nombre de clichés – films/écrans plus sensibles – moyens de protection – suivi des recommandations radiophysique – low dose en CT – scopie pulsée
OPTIMISATION et NRD • Les NRD sont des indicateurs dosimétriques de la qualitédes pratiques • La méthode recommandée par la Commission européenne est celle dite du 75e percentile • Les NRD ne sont pas des « limites de dose » ce sont des outils pour l’optimisation • Les NRD sont établis pour des examens standardisés et des patients types, et ne devraient pas être dépassés sans justification, pour des procédures courantes
1ère étape : établissement d’un niveau de référence diagnostique (NRD) – 75e percentile - analyse des causes pour les valeurs extrêmes par boucle de qualité 2e étape :optimisation des procédures – nouveau NRD (75e percentile) - les valeurs extrêmes se réduisent, la courbe de distribution se déplace vers la gauche – analyse des causes (boucle de qualité) 3e étape : optimisation des procédures – nouveau NRD - les valeurs extrêmes sont encore réduites et la courbe de distribution se déplace vers la gauche
Enquête sur la dosimétrie des patients en radiologie Conclusions • Conscientisation de la radioprotection du patient et de l’importance de l’optimisation de la part des radiologues • Rôle important du radiophysicien • Difficultés rencontrées : • Charge de travail(AFCN consciente et travaillera avec le secteur) • Information incomplète ou mal relayée (AFCN – Consilium) • Automatisation souhaitée (mais problème exagéré!) • Collaboration indispensable de tous les acteurs