1 / 17

CYTOMEGALOVIRUS (CMV) Zahra.Ataei

In the name of god. CYTOMEGALOVIRUS (CMV) Zahra.Ataei Department of Microbiology, Faculty of Biology Scences , Islamic Azad University, Falavarjan Branch, 84515/155, Isfahan, Iran. Advanced Virology Beheshti Maal December2012. سیتومگالوویروس ( ویروس هرپس انسانی)

nau
Download Presentation

CYTOMEGALOVIRUS (CMV) Zahra.Ataei

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Inthe name of god CYTOMEGALOVIRUS (CMV) Zahra.Ataei Department of Microbiology, Faculty of Biology Scences, Islamic Azad University, Falavarjan Branch, 84515/155, Isfahan, Iran. Advanced Virology BeheshtiMaal December2012

  2. سیتومگالوویروس (ویروسهرپس انسانی) • بزرگترین عضو خانواده هرپس ویروسها(زیر خانواده بتا هرپس ویرینه). • دارای DNA دو رشته‌ای حاوی بیش از kbp۲۴۰ . • ساختار پوشش کپسید اهمیت فراوان برای طراحی واکسن های ضد ویروسی دارد. • آلوده کردن سلولهای تک هسته ای و سيستم ريتيکولواندوتليال نظير طحال يا کبد

  3. بافت شناسی • مشاهده سلولهای بزرگ یا سیتومگالیک در بافت آلوده به ویروس • این سلولها حاوی انکلوزیون های هسته ای بوده و درزیر میکروسکوپ تصویری همانند چشم جغد(owl’s eyes)را ایجاد می کند.

  4. دوره ی کمون 8-4 هفته می باشد. • ایجاد عفونت سسیستمیک می کند. • از ریه, کبد, مری, کلون ,کلیه , منوسیت ها ولنفوسیت های T,Bجدا شده است. • در افرادی که Ab علیه این ویروس دارند ,پاسخ ایمنی باعث مخفی شدن آن شده واین افراد ماه ها ویا حتی سالها این ویروس را از بزاق وادرار خود وارد محیط می کنند.

  5. اقشار درخطر ابتلا به این ویروس • جنین داخل رحمی از طریق جفت • نوزاد تازه متولد شده(طبیعی) • مادران باردار • افراد دارای نقص سیستم ایمنی • افراد با سیستم ایمنی سرکوب شده • افراد دارای عضو پیوندی • سالمندان دارای دیابت نوع 2

  6. علائم بیماری در میان نوزادان مبتلا 11% در زمان تولد نشانه های ابتلا به این ویروس را نشان می دهند.از جمله این علائم وبیماریها: • نشانه های پوستی(پتشی-زردی • هپاتواسپیلومگالی • کوریورتینیت • میکروسفالی • کاهش شنوائی و بینایی • مشاهده درجات عقب ماندگی • درگیری مغزی

  7. علائم بیماری عفونت اولیه در بالغین معمولا بدون علامت است ولی گاه یک سندرم مشابه منونوکلئوز ایجاد می کند. این بیماری با: بیقراری,درد عضلانی تب ممتد,اختلال در کبد,لنفوسیتوز, اسهال واستفراغ همراه است. • در مواردی ممکن است عفونت اولیه یا نهفته ویروس در دوران بارداری فعال شده ومنجر به عفونت جنین شود. • به عنوان یکی از مهمترین علت های ایجاد کننده بیماری های مادرزادی و سقط جنین شناخته شده است.

  8. انتقال بیماری • از طریق خون • دهان • تماس جنسی • دریافت عضو • تمام ترشحات بدن(ادرار,بزاق,اشک,شیر مادر, ...( • روش های کلی انتقال: • عمودی (از مادر به جنین): از طریق جفت یا حین زایمان • افقی (از فردی به فرد دیگر): انتشار در مهد کودک ها

  9. ایمنی ایمنی هومورال وسلولار هردو در ایمنی علیه سیتومگالوویروس نقش دارند. هومورال: گلیکوپروتئین های G,H(تشکیل دهنده پوسته خارجی ویروس) • کنترل عفونت شدید • عدم کنترل درگیری جفت وجنین • سلولار: تولید سلولهای اسیتوتوکسیک برعلیه CMVو درگیری

  10. تشخیص • انجام آزمایشات غربالگری • اندازه گیری آنتی بادی هایIgGوIgMسرمی علیه CMV • سطح بالای IgG تماس قبلی فرد با ویروس • سطح بالای IgM عفونت اخیر وفعالیت ویروس • بنابراین در خانم های مبتلا به ویروس تا تبدیل سرمی IgM به IgG نباید اقدام به بارداری نمایند. آمینوسنتزو PCR مایع آمنیوتیک در هفته های 23-21

  11. تشخیص آزمایشگاهی • جداسازی ویروس • انجام تست های سرولوژیکی. • استفاده از آنتی بادی منوکلونال علیه آنتی ژن ویروسی جهت شناسائی لکوسیت های حاوی ویروس در بدن بیمار. • روش پایه جهت تشخیص ویروس CMV روش PCR است. • کشت سلولی به علت رشد کند ویروس ارزش درمانی ندارد.

  12. پیشگیری • متاسفانه برای پیشگیری از انتشار این ویروس روش خاصی وجود ندارد. • توصیه می شود نوزادان مبتلا به بیماری انکلوزیون سیتومگالیک را از نوزادان دیگر جدا کرد. • تجویز آنتی بادی IgMانسانی در گیرندگان پیوند عضو. درمان • داروی گان سیکلوویر(Ganciclovir) • داروی فوسکارنت ((Foscarnet

  13. مکانیسم عمل دارو • گان‌سیکلوویر باعث اختلال در همانند سازیDNA ویروس می شود. گان سیکلوویر پس از ورود به تیمیدین کیناز ویروس فعال می شود و موجب مهار عملکرد DNA پلی مراز ویروس می شود. دارو های مفید دیگر آسیکلوویر- والاسیکلوویر structuralGanciclovir نه تنها برcmv بلکه بر سایر اعضای هرپس سیمپلکس اثر دارند:VZV، HSV2،HSV1، EBV

  14. مزایای گان سیکلوویر • کاهش شدت التهاب شبکیه چشم, التهاب مری وکولیت • کنترل کاهش شنوائی پیش رونده در نوزادانی که عفونت مادرزادی داشتند. • درمان عفونتهای فعال سیتومگالوویروس خصوصا در افراد مبتلا به نقص سیستم ایمنی وبیماران دریافت کننده عضو پیوندی. • عوارض جانبی • عوارض خونی، کاهش تعداد پلاکت خون، تمایل به خونریزی . مشکلات کلیوی، تنگی نفس، کهیر، تهوع، ضایعات جلدی، درد عضلات، بی حالی، ضعف، افت فشار خون.

  15. نکته نوید بخش • واکسن زنده ونوترکیب سیتومگالوویروس در حال توسعه است. ازسیتومگالوویروس برای طراحی روشهای جلوگیری از بارداری به عنوان ناقل ژن از بین برنده باروری در حیوانات استفاده شده است.

  16. References • Aileen Kenneson1 and Michael J. Cannon2 Review and meta-analysis of the epidemiology of congenital cytomegalovirus (CMV) infectiony Rev. Med. Virol. 2007; 17: 253–276. Published online in Wiley InterScience(www.interscience.wiley.com)Reviews in Medical Virology DOI: 10.1002/rmv.535 • American Journal of Gastroenterology ISSN 0002-9270C 2006 by Am. Coll. of Gastroenterology doi: 10.1111/j.1570241.2006.00869.xPublished by Blackwell Publishing • دکتر سولماز پيري، عفونت سيتومگالوويروس در حاملگي, نشريه تخصصی زنان و مامايی ايران، دوره ۶، شماره ۲، سال ۱۳۹۰ (طب مادر و جنين).

  17. با تشکر

More Related