160 likes | 651 Views
ALERGICZNY WYPRYSK KONTAKTOWY. Michał Kurek Zakład Alergologii Klinicznej Pomorskiej Akademii Medycznej. Definicja. Pojęcie kliniczne zmiany skórne: rumieniowo-grudkowo-pęcherzykowe wielopostaciowość ewolucyjna złuszczanie powierzchni skóry.
E N D
ALERGICZNY WYPRYSK KONTAKTOWY Michał Kurek Zakład Alergologii Klinicznej Pomorskiej Akademii Medycznej
Definicja • Pojęcie kliniczne zmiany skórne: • rumieniowo-grudkowo-pęcherzykowe • wielopostaciowość ewolucyjna • złuszczanie powierzchni skóry W. Gliński, E. Rudzki: Alergologia dla lekarzy dermatologów. Czelej, Lublin 2002
ZESPÓŁ ATOPOWEGO WYPRYSKU / ZAPALENIA SKÓRY Alergiczny Niealergiczny Niezwiązany z IgE Związany z IgE
DERMATITIS Other forms of dermatitis Contact dermatitis Eczema Nonallergic CD Wyprysk atopowy Allergic CD Wyprysk nieatopowy Johanson SGO et al: Revised nomenclature for allergy for global use: Report of the Nomenclature Review Commitee of the World Allergy Organization, October 2003. JACI 2004; 113: 832-836
Contact dermatitis Wyprysk kontaktowy Wyprysk z podrażnienia / toksyczny Niealergiczny Alergiczny Wyprysk potnicowy / dyshydrotyczny
Częste alergeny kontaktowe: uczulenia badanie przesiewowe J. Ring. Angewandte Allergologie 1991. MMV Medizin Verlag, München
Rozpoznawanie alergicznego wyprysku kontaktowego ALERGIA ? Wywiad i badanie przedmiotowe Próby skórne Badania laboratoryjne Próby prowokacji ?
Wywiad i badanie przedmiotowe „kissing dermatitis”, kolczyk w uchu ?, kosmetyki żony ?
Rozpoznawanie alergicznego wyprysku kontaktowego ALERGIA ? Wywiad i badanie przedmiotowe Próby skórne Badania laboratoryjne Próby prowokacji ?
Inne naturalne składniki pożywienia Próby prowokacji doustnej – wyprysk krwiopochodny Pacjenci 22 chorych: wyprysk i test płatkowy (+) na Balsam peruwiański i / lub goździki, cynamon, wanilię, pieprz z Jamajki DBPCFC z balsamem / przyprawami. Liczba zmian pęcherzykowych na dłoniach Metody Wzrost zmian na dłoniach od 30 – 280% Wyniki Verum (+) placebo (-)36%n = 8 Verum (+) placebo (+)14%n = 3 Verum (-) placebo (+) 5%n =1 Niinimäki A: Double-blind placebo-controlled peroral challenges in patientswith delayed-typeallergy to balsam of Peru.Contact Dermatitis 1995; 33: 78-83
Próby prowokacji doustnej – wyprysk krwiopochodny Siarczan niklu: 2.5, 5, 25 mg Sacch. lactis ad 0.25 g Chlorek kobaltu 1 mg Lactis ad. 0.25 g Dwuchromian potasu: 7 mg Sacch. Lactis ad. 0.25 g Häberle M: Zur Problematik diätetischer Empfhelungen bei Lebensmittelunverträglichkeiten. Lebensmittel-chemische und klinisch-praktische Aspekte bei peroraler Nickelsensibilisierung. Zbl Haut 1987; 153: 1 - 9
Leczenie wyprysku w zależności od parametrów klinicznych W. Gliński, E. Rudzki: Alergologia dla lekarzy dermatologów. Czelej, Lublin 2002
Zakład Alergologii Klinicznej Poradnia Alergologiczna SPSK 2 Aleja Powst. Wielkopolskich 72 70-111 Szczecin tel./ fax: +91 4661647 e-mail: allergy@sci.pam.szczecin.pl http://www.allerg.ams.edu.pl/