Tematska oblast 2: TEHNOLOGIJE ZDRAVSTVENE NJEGE

1. UNIVERZITET U ZENICI ZDRAVSTVENI FAKULTET • Tematska oblast 2: TEHNOLOGIJE • ZDRAVSTVENE • NJEGE prof. Dr Darko PETKOVIĆ e-mail: dpetkovic@mf.unze.ba   http:/www.zf.unze.baxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx • Novembar, 2006.

2. RAZVOJ SISTEMA UPRAVLJANJA KVALITETOM NA • UNIVERZITETSKOM NIVOU • Sadržaj predavanja • 2. TEHNOLOGIJE ZDRAVSTVENE NJEGE • 2.1. DEFINICIJE ZDRAVSTVENE NJEGE • 2.2. PROCES ZDRAVSTVENE NJEGE • 2.3. STRUKTURA PROCESA ZDRAVSTVENE NJEGE • 2.4. MEĐUSOBNA POVEZANOST ETAPA PROCESA

3. TEHNOLOGIJE ZDRAVSTVENE NJEGE • DEFINICIJA • Jednu od svjetski priznatih i najšire poznatih definicija zdravsvene njege dala je američka medicinska sestra, teoretičar i predavač, Virdžinija Henderson. • Njena definicija glasi: • „Prevashodna funkcija medicinske sestre je da pomogne čovjeku – bolesnom ili zdravom – u obavljanju aktivnosti koje doprinose zdravlju, ozdravljenju ili mirnoj smrti, koje bi on radio bez tuđe pomoći kada bi imao potrebnu snagu, volju i znanje“.

4. TEHNOLOGIJE ZDRAVSTVENE NJEGE • PROCES ZDRAVSTVENE NJEGE • Proces zdravstvene njege je složena višeetapna metoda, zasnovana na opštenaučnim principima i principima zdravstvene njege i maksimalno je prilagođena zadovoljavanju individualnih potreba korisnika/bolesnika za njegom. Ona podrazumjeva planski i sistematski rad, kontrolu i provjeru, participaciju pojedinca i drugih relevantnih subjekata, što omogućava uspješne rezultate i razvoj svih učesnika, kroz uzajamnu razmjenu znanja, iskustva i razumjevanja. Prihvatanjem ove koncepcije ispravlja se klasično shvatanje sestrinstva, po kojem medicinska sestra obavlja njegu uglavnom po nalogu ljekara i po kojem je njega bolesnika samo praktična disciplina bazirana na vještinama i na intuiciji medicinske sestre. Sve druge djelatnosti medicinske sestre – nastava u medicinskim školama, zdravstveno vaspitanje, organizacija službe i drugo – nisu bile priznate kao dio osnovnih samostalnih sestrinskih aktivnosti.

5. TEHNOLOGIJE ZDRAVSTVENE NJEGE • DEFINICIJE PROCESA ZDRAVSTVENE NJEGE U Regionalnom birou (službe za sestrinstvo) za Evropu SZO u Kopenhagenu (1980), stoji ova definicija: "Proces zdravstvene njege je promišljen, problemski orijentisan pristup koji uključuje principe i naučne metode u zadovoljavanju potreba ljudi za njegom". Zatim se dodaje da se Proces sastoji od četiri uzastopne etape: procjene, planiranja, primjene i evaluacije ishoda.

6. TEHNOLOGIJE ZDRAVSTVENE NJEGE • DEFINICIJE PROCESA ZDRAVSTVENE NJEGE Lukman i Sorensen (Luckman J. i Sorensen K.) daju svoju definiciju "Proces zdravstvene njege je sistem međusobno povezanih i međuzavisnih, problemski orijentisanih koraka ka zadovoljavanju potreba bolesnika i njemu značajnih bliskih osoba" (1980).

7. TEHNOLOGIJE ZDRAVSTVENE NJEGE • IZVEDENA GENERALNA DEFINICIJA PROCESA ZDRAVSTVENE NJEGE Proces zdravstvene njege je naučno zasnovan sistem rada zdravstvenog radnika (medicinske sestre), usmjeren na identifikovanje i rješavanje potreba pojedinca, porodice i zajednice za njegom, koje proizilaze iz njihovih reagovanja na zdravstvene probleme i druge životne situacije u vezi sa zdravljem.

8. TEHNOLOGIJE ZDRAVSTVENE NJEGE • STRUKTURA PROCESA ZDRAVSTVENE NJEGE • Glavne faze procesa se u svim uobičajenim situacijama odvijaju sljedećim redosljedom: • utvrđivanje potreba bolesnika za njegom; • stvaranje sestrinske dijagnoze; • planiranje njege; • realizovanje planiranih aktivnosti i • evaluacija (vrednovanje).

9. TEHNOLOGIJE ZDRAVSTVENE NJEGE • Utvrđivanje potreba bolesnika za njegom • organizovano i sistematsko prikupljanje podataka o reagovanju bolesnika na bolest ili drugu životnu situaciju • uzimanje sestrinske anamneze • sagledavanje i utvrđivanje potrebe bolesnika za njegom • Stvaranje sestrinske dijagnoze Sestrinska dijagnoza se izdvojila kao posebna etapa procesa sredinom 70-ih godina prošlog vijeka, kada je Američko društvo medicinskih sestara (ANA) prihvatilo i ozakonilo upotrebu ovih termina. Činjenica da je prihvatanje sestrinske dijagnoze usljedilo niz godina poslije početka rada na procesu, a izdvajanje u posebnu fazu još kasnije, govori da je stvaranje sestrinske dijagnoze izuzetno složena aktivnost i da su medicinske sestre dugo razvijale proces kao teorijski model.

10. TEHNOLOGIJE ZDRAVSTVENE NJEGE • Planiranje zdravstvene njege Planiranje zdravstvene njege je faza procesa koja se prirodnim redosljedom nastavlja poslije izvedenih zaključka o problemima korisnika, odnosno njegovim reagovanjima na probleme, iskazanim u sestrinskim dijagnozama. U toj fazi medicinska sestra još jednom analizira utvrđene potrebe za njegom u okviru njegovog cjelokupnog tretmana i na osnovu sestrinskih dijagnoza odabira strategiju za samostalne sestrinske aktivnosti.

11. TEHNOLOGIJE ZDRAVSTVENE NJEGE • Planiranje zdravstvene njege • Planiranje zdravstvene njege ima nekoliko sekvenci: • Izdvajanje prioriteta • Postavljanje ciljeva • Razmatranje mogućih strateških pristupa • Preuzimanje ljekarskih naloga • Izbor i formulisanje odgovarajućih sestrinskih naloga • Dokumentovanje planiranih aktivnosti službe zdravstvene njege (samostalne, zavisne i međuzavisne sestrinske funkcije).

12. TEHNOLOGIJE ZDRAVSTVENE NJEGE • Realizacija planiranih aktivnosti • Realizacija plana zdravstvene njege obuhvata brojne sestrinske aktivnosti kao što su: • neposredno pružanje fizičke njege u cilju očuvanja, unapređivanja i restauracije zdravlja bolesnika, • podučavanje bolesnika i njegove porodice s namjerom da se u okvirima njihove moći, osposobe za preuzimanje samonjege, • zdravstveno vaspitanje, u cilju savjetovanja bolesnika i porodice da sačuvaju zdrav način života ili da ga mjenjaju i prilagođavaju izmjenjenoj situaciji, kada je to potrebno, • praćenje i procjena znakova, simptoma i drugih pojava, radi blagovremenog otkrivanja i preveniranja potencijalnih problema, • izvođenje dijagnostičko-terapeutskih intervencija.

13. TEHNOLOGIJE ZDRAVSTVENE NJEGE • Realizacija planiranih aktivnosti • Iskusna i dobro obrazovana medicinska sestra, kao član zdravstvenog tima, pomaže bolesniku u rješavanju složenih problema i kroz druge stručne aktivnosti: • terapeutske komunikacije, • cjelovito rješavanje problema bolesnika, • modifikacija zdravstvenog ponašanja, • suočavanje i borba s problemom..

14. TEHNOLOGIJE ZDRAVSTVENE NJEGE • Realizacija planiranih aktivnosti • Medicinska sestra, kroz sve svoje aktivnosti treba intenzivno i svjesno da podržava snage bolesnika/korisnika, s ciljem: • da jača njegov uvid u sopstvene mogućnosti i da ih pokreće, • da pomogne bolesniku da on sagleda i prihvati pomoć i podršku koja dolazi od porodice, prijatelja, sa radnog mjesta, iz društvene zajednice, • da pomogne bolesniku da se korišćenjem postojećih resursa obezbijedi najbolja moguća njega, dostojanstven i produktivan životi i • da podržava samopoštovanje i razvija optimizam bolesnika prema budućnosti.

15. TEHNOLOGIJE ZDRAVSTVENE NJEGE • Evaluacija • Evaluacija kao dio procesa i posebna intervencija u zdravstvenoj njezi ima za cilj: • da utvrdi progres u postizanju ciljeva predviđenih planom njege, odnosno da utvrdi koliko je sestrinska služba postigla u zadovoljavanju bolesnikovih potreba za njegom, • da utvrdi efikasnost sestrinskog rada i činioce koji su uticali (u pozitivnom ili negativnom stil) na uspješnost njege, • da utvrdi koliki je doprinos zdravstvene njege u cjelokupnom tretmanu bolesnika, • da utvrdi koliko su uspješno obavljene sve etape procesa zdravstvene njege, • da stvara korpus specifičnih sestrinskih znanja koja doprinose razvoju teorije i prakse sestrinstva kao posebne nauke.

16. TEHNOLOGIJE ZDRAVSTVENE NJEGE • MEĐUSOBNA POVEZANOST ETAPA PROCESA ZDRAVSTVENE NJEGE Etape procesa zdravstvene njege opisuju se pojedinačno i imaju sistematizovan i logičan slijed događanja. Međutim, u praksi se često dešavaju odstupanja, naročito u razmišljanjima medicinske sestre – aktivnosti iz dvije ili više etapa se međusobno povezuju i prepliću, radi uvažavanja situacionih okolnosti (hitnost u pružanju pomoći vitalno ugroženom bolesniku, neočekivana promjena u reagovanju bolesnika i slično). Stoga, etape trabaju da postoje i da ih jasno razlikujemo ali njima ni u kom slučaju ne treba “slijepo robovati” jer naš kvalitetan izlazni cilj će samo tako postići.

17. TEHNOLOGIJE ZDRAVSTVENE NJEGE HVALA ZA PAŽNJU!