300 likes | 815 Views
FISIOLOGI SISTEM KARDIOVASKULER. Oleh : Dr.H.Budiono. Fungsi umum otot jantung. Sifat ritmisitas Mengikuti hukum gagal atau tuntas Tidak dapat berkontraksi tetanik Kekuatan kontraksi dipengaruhi panjang awal otot. A. Sistem pengaturan jantung. Terdiri dari : Serabut purkinje
E N D
FISIOLOGI SISTEM KARDIOVASKULER Oleh : Dr.H.Budiono
Fungsiumumototjantung • Sifatritmisitas • Mengikutihukumgagalatautuntas • Tidakdapatberkontraksitetanik • Kekuatankontraksidipengaruhipanjangawalotot
A. Sistempengaturanjantung Terdiridari : • Serabutpurkinje • Nodussinoatrial (nodus S-A) • Nodusatrioventikuler (nodus A-V) • Berkas A-V (berkas His)
1.Serabut purkinje • Adalahserabutototjantungkhusus yang mampumenghantarimplusdengankecepatan 5x lipatkecepatanhantaranserabutototjantung. • Hantaran yang cepatmemungkinkan atrium berkontraksibersamaan • Sebagaipencetusrangsangan
2. Nodussinoatrial • Adalahsuatumassajaringanototjantungkhusus yang terletakdidinding posterior atrium kanantepatdibawahpembukaan vena kava superior. • Merupakanpendahuludarikontraksijantung • Mengaturfrekuensikontraksiirama
3. Nodus A- V • Menjalardisepanjang pita serabutpurkinjepada atrium • Nodus A-V menundaimplusseperatusandetik, sampaiejeksidarah atrium selesaisebelumterjadikontraksiventrikuler
4.Berkas A-V (berkas his ) • Adalahsekelompokbesarserabutpurkinje yang berasaldarinodus A-V danmembawaimplusdisepanjang septum interventrikulermenujuventrikel • Percabanganberkaskananmemanjangdisisidalamventrikelkanandanbercabangmenjadiserabutpurkinjekeciluntukmemperpanjangimplus • Perpanjanganberkaskirimemanjangdisisidalamventrikelkiridanbercabangkedalamserabutototjantungkiri
B. Faktor yang mempengaruhikerjajantung • Bebanawal • Kontraktilitas • Bebanakhir • Frekuensijantung
C.Elektrokardiografi • Adalahrekamangrafikaktivitaslistrik yang menyertaikontraksi atrium danventrikeljantung. • Depolarisasidanpolarisasiototjantungmenghasilkandayapotensialpadapermukaankulit yang direkammelaluisebuahpoligrafatauosiloskopsetelahmelekatkanpadaelektrodapermukaanpadalokasi yang tepat
Lead adalahPosisielektrodaberhubungansatusama lain danterhadapjantung • Terdapat 12 lead konvensional yang dipakaimerekam EKG. • Tiga lead tungkaistandarmeliputilengankananterhadaplengankiri,lengankananterhadaptungkaikiri,lengankiriterhadaptungkaikiri • Lead ini bipolar karenadapatmendeteksivariasigelombanglistriksebagai 2 titikdanmemperlihatkanperbedaannya.
Tiga lead tungkaimodifikasidiperkuatdenganhubunganlistrik yang mengakibatkandefleksipeningkatanamplitudo. • Lead iniunipolarkarenahanyadapatmendataperubahanvoltasedisalahsatutitik (lengankanan,lengankiri, atautungkaikiri) • Lead prekordialunipolarmerekam data padaenamposisidi dada, yaitu V1 sampai V6
Defleksiterhadappotensialkerjajantungseseorangditunjukkandalamhuruf P,Q,R,S dan,T • Gelombang P menunjukkanaktivitaslistrik yang berhubunagandengandepolarisasi atrium • Komplek QRS mewakilipenjalarandepolarisasimelaluiventrikel • Interval P- R adalahrentangwaktuantarapermulaangelombang P sampaipermulaangelombang QRS. • Gelombang T memperlihatkanrepolarisasiventrikel.
D. Siklusjantung • Mencakupperiodedariakhirkontraksi (sistole) danrelaksasi (diastole) jantungsampaiakhirsistoledan diastole berikutnya. • Kontraksijantungmengakibtkanperubahantekanandan volume darahdalamjantungdanpembuluhutama yang mengaturpembukaandanpenutupankatupjantungsertaalirandarah
Peristiwamekanikdalamsiklusjantung • Selamamasa diastole, tekanandalam atrium danventrikelsama – samarendah, tetapitekanan atrium lebihbesardaritekananventrikel. • Akhir diastole ventrikuler , nodus S-A melepasimplus, atrium berkontraksi, danpeningkatantekanan atrium mendorongtambahandarahsebanyak 30% kedalamventrikel • Sistoleventrikuler, aktivitaslistrikmenjalarkeventrikel yang mulaiberkontraksi. • Ejekasidarahventrikulerkedalamarteri • Diastole ventrikular
Fungsiventrikelsebagaipompa • Pengisianventrikel • Pengosonganventrikelselama diastole • Periodeejekasi
Bunyijantung • Bunyijantungsecaratradisioanaldigambarkandenganlup-dup dandapatdidengarmelaluistetoskop • Bunyike -3 atau ke-4 disebabkanvibrasi yang terjadipadadindingjantungsaatdarahmengalirdengancepatkeventrikel • Murmur adalahkelainanbunyijantungataubunyijantungtidakwajar yang berkaitandenganturbulensialirandarah.
Frekuensijantung • Frekuensi normal 60 – 100X/ menit • Takikardiadalahpeningkatanfrekuensijantungsampaimelebihi 100 denyut per menit • Brakikardiaditujukanuntukfrekuensijantung yang kurangdari 60 denyut per menit
Curahjantung • Adalah volume darah yang dikeluarkanolehkeduaventrikel per menit • Curahjantungdisebutjuga volume jantung per menit • Perhitungancurahjantung curahjantung = frekuensijantung X isisekuncup
Faktor2 yang mempengaruhicurahjantung • Aktivitasberat • Aliranbalik vena kejantung • Faktor yang mendukungaliranbalik vena pompaototrangka pernapasan reservoar vena gayagravitasi • Faktor yang mengurangialiranbalik vena : perubahanposisitubuh, tekanandarah abnormal, tekanandarahtinggi • Pengaruhtambahan : hormonmedularadrenal,ion,usiadanukurantubuh, penyakitkardoivaskuler
Jalursirkulasi • Pembuluhpadasirkulasipulmonar • Trunkuspulmonar, berasaldari atrium • Dua vena pulmonariskanan ( parukanan) dandua vena pilmonariskiri (parukiri) mengemblikandarahteroksigenasike atrium kiri
B. Arteriutamapadasirkulasisistemik • Aorta • Aorta asenden • Arkus aorta • Arterisubklaviakanan • Arterisubklaviakiri • Arteriaksilaris • Arteriradialis