1 / 23

Szczepienia zalecane w rodzinie - priorytety !

Szczepienia zalecane w rodzinie - priorytety !. Andrzej Radzikowski I Katedra Pediatrii Uniwersytet Medyczny w Warszawie. Szczepionki -kategorie. Obowiązkowe Zalecane. 1.Rozporządzenie ministra zdrowia z 19.12.2001 DZ.U.148 poz. 1662. Szczepienia zalecane - priorytety. bezpieczeństwo

neorah
Download Presentation

Szczepienia zalecane w rodzinie - priorytety !

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Szczepienia zalecane w rodzinie - priorytety ! Andrzej Radzikowski I Katedra Pediatrii Uniwersytet Medyczny w Warszawie

  2. Szczepionki -kategorie • Obowiązkowe • Zalecane 1.Rozporządzenie ministra zdrowia z 19.12.2001 DZ.U.148 poz. 1662

  3. Szczepienia zalecane - priorytety bezpieczeństwo czy komfort ?

  4. Szczepienia zalecane-priorytety Najważniejsze są szczepienia przeciw: • chorobom częstym (np. przeciw rotawirusom) • chorobom groźnym (np. przeciw meningokokom, pneumokokokom, WZW B)

  5. Szczepienia zalecane -kategorie • obowiązkowe + zalecane uzupełniające („suboptimum”) np. w 3-4 mies. (DTPw + IPV +HIB) + (PCV ) np. w 18 mies. DTPw + IPV +MCV • tylko zalecane („optimum”) np. w 18 mies. DTPa + IPV + HiB (InfanrixIPV, Hiberix, Pentaxim + PCV lub MCV)

  6. Bakterie zakażeń inwazyjnych • Enterobacteriacae • Paciorkowiec grupy B • Listeria monocytogenes • Pałeczka hemofilna typu B • Pneumokok • Meningokok

  7. Pałeczka hemofilna typ B • Bakteria inwazyjna < 5rż • Znikome nosicielstwo • Oporność nieznaczna • Szczepienia zbawienne i obowiązkowe!

  8. Pneumokok – „najważniejszy” Bakteria najważniejsza! • bardzo groźna (zak. inwazyjne) • bardzo częsta (zak. nieinwazyjne) • w każdym wieku (<2 rż! >60 rż!) • częste nosicielstwo • narastająca oporność • szczepienie – priorytet wg WHO

  9. Zakażenia pneumokokowe • Inwazyjne • Nieinwazyjne

  10. Częstość zakażeń pneumokokami ZOMR ~128 Bakteriemia ~100 Zapalenia płuc ~4 000 Zap. ucha środkowego ~400 000 NOSICIELSTWO 25-65% częstość ciężkość

  11. Inwazyjne zakażenia pneumokokowe • ZOMR • Zapalenie płuc z bakteriemią • Bakteriemia • Posocznica (np. po splenektomii) • Zapalenie otrzewnej i wsierdzia

  12. Oszacowanie częstości inwazyjnej choroby pneumokokowej w Polsce Dzieci <2 r.ż.: IChP: 19/100 000 ZOMR: 4,1/100 000 Dzieci <5 rż IChP: 17.6/100 000 ZOMR: 3.8/100 000 Źródło: Grzesiowski P et al. Eur J Clin Microbiol 2008

  13. Meningokok –”najgroźniejszy” • Piorunujący przebieg! • Śmiertelność 20-80% • Trwałe następstwa -20%

  14. Meningokok Bakteria najniebezpieczniejsza: • Tylko choroby inwazyjne • Dzieci i młodzież • Piorunujący przebieg • Wrażliwa na penicylinę

  15. Epidemiologia inwazyjnej choroby menigokokowej • Kraje rozwijające się: 25-1000/100 000 • Europa – 1,1/100 000 • Irlandia: 3,8 /100 000 • Niemcy: 0,12 /100 000 • Polska (KOROUN) • 2005: 0,54 /100 000 • 2008: 1,0 /100 000

  16. Epidemiologia inwazyjnej choroby menigokokowej • 1997-2002 ZOMR • grupa B >80% • grupa C <15% • 2002-2006 • Grupa C: od 31% (2002)  46% (2006) ~100% wrażliwość na penicylinę

  17. Źródła zakażenia WZW B • wiertła, dłuta (stomatologia) • igły i strzykawki, skalpele (chirurgia) • grzebienie, nożyczki, brzytwy (fryzjer) • seks • poród Objętość krwi potrzebna do zakażenia 1:100 w porównaniu z HIV

  18. KonsekwencjeWZW B Ostre zapalenie wątroby Przewlekłe zapalenie wątroby Marskość

  19. Zapobieganie WZW B Sprawa życia i śmierci !

  20. ZaraźliwośćWZW B vs WZW C • Ostre Zapalenie Wątroby wiremia WZW B 1010 wiremia WZW C 107 • Przewlekłe Zapalenie Watroby wiremia WZW B 104 wiremia WZW C 102 Wożniakowska-Gęsicka Klin Ped VIII Szkoła Ped KlinPed 2004;12:5071-5074

  21. Zapadalność na wzw B a stan zaszczepienia

  22. Szczepienia zalecane-wybór „bezpieczeństwo” • <6 mż PCV x 3 + 1 (w 12 mż) • <12 mż MCV x 2 + 1 (w 2 rż) • 1-5 rż pojedyncze dawki MCV oraz PCV • >5 rż MCV x1 + 11-15 rż • nieszczepieni HBVx3!

  23. Szczepienia w PolsceHierarchia ważności Szczepienia rodziny: WZW B, grypa, Hib, WZW A, ospa, DTPa • dzieci przed dorosłymi • starzy przed młodymi • chorzy przed zdrowymi

More Related