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ECHOGRAPHIE DEUXIEME TRIMESTRE ESF 2006. ACCUEIL EXPLICATIONS. ACCUEIL BUTS DE L ’EXAMEN ANTECEDENTS ECHO ANTERIEURE MARQUEURS SERIQUES NUQUE DOSSIER OBSTETRICAL. ECHO II. C’est un examen de dépistage N’a pas la prétention de tout voir
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ACCUEIL EXPLICATIONS • ACCUEIL • BUTS DE L ’EXAMEN • ANTECEDENTS • ECHO ANTERIEURE • MARQUEURS SERIQUES • NUQUE • DOSSIER OBSTETRICAL
ECHO II • C’est un examen de dépistage • N’a pas la prétention de tout voir • Inscrit dans les bonnes pratiques de la surveillance de la grossesse donne lieu à un compte-rendu • Donne lieu à une information auprès des futurs parents • Peut servir comme référence en cas de survenue d’un problème obstétrical ou fœtal
ECHO II : 22 SEM • L’examen comporte ainsi 3 temps indissociables et simultanés : • L’ écho proprement dite • La rédaction du compte-rendu et des courbes • L’ intégration au suivi de la grossesse
INSTALLATION • Ergonomie • Aseptie verbale expliquée • Tenir compte de l’anxiété générée quelques fois par l’examen • Pas « examen spectacle «
ECHOGRAPHIE DITE MORPHOLOGIQUE • Le Fœtus • repérage rapide présentation • aspect général • activité cardiaque – vitalité • Quantité de liquide
Conduite de l’examen • Biométries • Morphologie des différents systèmes • position placentaire • cordon • L.A ou index
BIOMETRIES • POLE CREPHALIQUE • ABDOMEN • MEMBRES
MORPHOLOGIE L’ EXAMEN ETUDE ETAGEE DU FOETUS
ETUDE ETAGEE DU FOETUS • Pôle céphalique • Colonne vertébrale • Membres sup et inf • Thorax cœur • Abdomen • Système urinaire • Organes génitaux
ANNEXES • PLACENTA • LIQUIDE AMNIOTIQUE QUANTITE • CORDON
Temps post-examen • Compte-rendu précis • Courbes biométriques : cours et courbes + explications et réponses au questions + clichés • Les limites de l’examen • Anomalies importantes, état du fœtus le jour de l’examen, • Perfectibilité de l’examen, faux positifs et faux négatifs
L’ EXAMEN ETUDE ETAGEE DU FOETUS
Biométrie du pôle céphalique • Corne postérieure = Carrefour ventriculaire < 10 mm coupe horizontale # du Bip, mesure au niveau du pôle post du plexus choroïde • Cervelet coupe horizontale légèrement inférieure à celle du Bip • Mesure largeur > ou = nombre de SA • Mesure épaisseur ½ de la largeur ( le + important) • Grande citerne : présente, < 10 mm
Biométrie du pôle céphalique • BIP et PC : plan de coupe passant par le septum lucidum, les masses thalamiques, curseurs milieu des tables osseuses (critères du CFEF) • Orbites: plan orbites nez • DOE • DIO • NEZ : 22 SR 7 mm pathologique si < 5mm ( T21 +++)
POLE CEPHALIQUEmorphologie • Contours, • Contenu : structures inter hémisphériques,système ventriculaire, fosse cérébrale postérieure • Coupes horizontales : symétrie, points de repères, mesures • Coupes frontales : symétrie • Coupe médiane longitudinale ? • Face • Coupe sagittale : Profil ,os du nez, lèvres, perméabilité fosse nasale, langue au repos. • Coupes frontales, lèvres, narines, maxillaire, mandibule,langue, orbites, cristallins.
BIP thalami Septum lucidum Corne post