190 likes | 292 Views
Přídatné embryonální orgány. Histologie a embryologie. Úvod. Placenta Amniová dutina Pupečník Plodové obaly Porod. Opakování. zygota - morula - blastocysta blastomery na obvodu = trofoblast vnitřní buněčná masa = embryoblast implantace (nidace) - 7. den
E N D
Přídatné embryonální orgány Histologie a embryologie
Úvod • Placenta • Amniová dutina • Pupečník • Plodové obaly • Porod
Opakování • zygota - morula - blastocysta • blastomery na obvodu = trofoblast • vnitřní buněčná masa = embryoblast • implantace (nidace) - 7. den • syncytiotrofoblast a cytotrofoblast
Placenta - vývoj • mateřská komponenta • endometrium - deciduální reakce • decidua basalis, capsularis, parietalis • fetální komponenta • trofoblast • cytotrofoblast primární klky • syncytiotrofoblast • extraembryonální mezenchym + trofoblast = chorion (laeve X frondrosum)
Placenta • mateřská část • bazální plotna = decidua basalis • obsahuje mateřské cévy • fetální část • choriová plotna • choriové klky (sekundární) • uvnitř klků rosolovité vazivo • v něm fagocytující Hofbauerovy buňky
Placenta • na konci těhotenství 500 g, průměr 20 cm • placentární bariéra • syncytiotrofoblast • cytotrofoblast + bazální membrána • vazivo choriových klků (mezenchym) • endotel fetálních kapilár+ bazální membrána
Placenta • funkce • metabolismus - syntéza glykogenu, cholesterol, MK ... • transport - plyny, výživa, hormony, elektrolyty, IgG (pinocytóza), transferrin, odpadní produkty, léky (!), infekce (rubeola) • endokrinní fce (syncytiotrofoblast) hCG, choriový somatomammotropin (placentární laktogen), hCT, hCACTH
Amniová dutina • stěna amnia • žloutkový váček + vitelinní cévy • zárodečný stvol • allantois • umbilikální cévy • strop tvořen jednovrstevným epitelem • od 4. týdne se rozšiřuje až obklopí celé embryo • na ventrální straně spojení s embryem - primitivní pupečník • amniová tekutina (plodová voda) • až 1 litr (38. týden), rychlá obměna • využití v prenatální diagnostice - amniocentéza
Pupečník • fyziologická herniace střeva 6.-10. týden • obliteruje: • allantois, vitelinní cévy, žloutkový váček • prochází jím: • 2 arterie, 1 véna umbilicalis • na povrchu amniový epitel, uvnitř rosol • při narození 50 cm, průměr 2 cm
Plodové obaly • embryo v amniovém vaku v choriové dutině • s růstem vaku zanikne dutina • vznikne amniochorion • uvnitř amniový epitel • zevně choriové klky • amniochorion sroste s deciduou a vytvoří plodový vak
Vývojové anomálie • placenta • mola hydatiosa • placenta praevia • placenta accreta, increta • pupečník • příliš krátký či dlouhý • chybění a. umbilicalis • množství plodové vody • hydramnion, oligohydramnion
Porod • 1. stádium • dilatace cervixu, kontrakce dělohy, 12 hod • 2. stádium • od plně dilat. cervixu po narození dítěte, 50 min • 3. stádium • do vyloučení placenty, 15 min • 4. stádium • kontrakce cév, 2 hod