1 / 16

Samen signaleren rond de geboorte

Vroeg erbij. Samen signaleren rond de geboorte. Vroeg erbij = vroeg in de ontwikkeling van kinderen Vroeg erbij = vroeg in de ontwikkeling van problemen Vroeg erbij = preventie. Preventie van w à t ?. Ongunstige zwangerschapsuitkomsten Postnatale depressie

newman
Download Presentation

Samen signaleren rond de geboorte

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Vroeg erbij Samen signaleren rond de geboorte remy.vink@tno.nl

  2. Vroeg erbij = vroeg in de ontwikkeling van kinderen Vroeg erbij = vroeg in de ontwikkeling van problemen Vroeg erbij = preventie Vroeg erbij

  3. Preventie van wàt? • Ongunstige zwangerschapsuitkomsten • Postnatale depressie • Onveilige hechting kind – ouders • Psychosociale problemen bij kinderen • Internaliserende • Externaliserende • Kindermishandeling en verwaarlozing Vroeg erbij

  4. Hoe? • Door verloskundigen (1ste + 2de lijns), gynaecologen, kraamverzorgenden • Door tijdige en systematische signalering van risicofactoren en (beginnende) psychosociale problemen vanaf -9 maanden • Tijdens de zwangerschap dus signaleren van ongunstige kindomstandigheden • Door hulp waar nodig al in de zwangerschap te starten • Door samenwerking met kraam, JGZ e.a. Vroeg erbij

  5. Daarvoor is nodig: • Kennis en vaardigheden o.g.v. vroegsignalering, bespreekbaar maken en sociale kaart • Signaleringsinstrument als hulpmiddel • Afspraken met JGZ e.a. over vervolg op signalen en overdracht • Hulpaanbod Vroeg erbij

  6. Drie pilotprojecten • Werken met de ALPHA-NL in Amsterdam-Noord (3 vk praktijken en ziekenhuis) • Werken met de ALPHA-NL in Zaanstad (5 vk praktijken) • Werken met observatie-instrument door kraamverzorgenden in Amsterdam en Zeist Vroeg erbij

  7. Over de ALPHA-NL • Gebaseerd op de Canadese ‘Antenatal Psychosocial Health Assessment’ (Caroll et al, 2005) + focusgroepen • Vragenlijst voor zwangere, bij 20 weken • 48 vragen; 1 A4; 5 puntsschaal en ja/nee • Bevat 15 risicofactoren voor kindermishandeling, partnergeweld en postnatale depressie • Niet alleen drama – juist ook de ‘lichtere’ groep Vroeg erbij

  8. Observatie-instrument kraam • Vervolg op pilot ‘Vroegsignalering van risicogezinnen’ in Tiel (De Jonge et al, 2007) • Instructie • Aanvinklijst + ‘routebeschrijving’ + voorbeeldzinnen • Hulpmiddel voor kraamverzorgende zelf • Kraam vraagt niet uit; voegt niet bij kraamdossier • Bespreken met verloskundige, met leidinggevende, met ouders indien mogelijk Vroeg erbij

  9. screenen & signaleren verloskundige signaleren kraamverzorgende 0 jeugdgezondheids-zorg • Waar nodig hulp in de zwangerschap • Overleg en gezamenlijke overdracht naar JGZ Vroeg erbij

  10. Projecten A’dam en Z’stad • Focusgroepen • Instrument ontwikkeling • Training vroegsignalering + instructie ALPHA-NL • Afspraken over vervolg op signalen + overdracht naar JGZ / CJG / Vangnet • Proefimplementatie van 31 maart – 31 okt jl. • Inclusie zwangeren van 31 maart – 31 mei jl. • Dataverzameling ALPHA’s-NL + vk-lijst + verwijzingen • Analyse en rapportage Vroeg erbij

  11. Eerste resultaten • 9 praktijken in Zaanstad e.o.; 3 in A’dam-Noord + BovenIJ zh • Respons: 95 – 100% in Zaanstad; 60% - 85% in A’dam-N • 355 cases; analyse N=321 • Bij 13% twijfel tot zorgelijke situatie • Bij 12% reden tot overleg, meestal met collega (+ JGZ / Vangnet Jeugd/ POP-poli / FIOM / AMW; • Bij 9% daadwerkelijke verwijzing • Ingrijpende gebeurtenissen bij 40% in de zwangerschap (incl. verhuizingen) Vroeg erbij

  12. Vervolg resultaten • Slaan hoort min of meer bij opvoeden: 23% • 3% is wel eens bang van partner; relatie bij 5% niet zo goed • Jeugdervaringen: 8% voelde niet veilig bij moeder; 14% niet bij vader; bijna kwart van opa’s/oma’s zelf geen goede relatie; kinderbescherming bij 3% betrokken • 5% weinig of geen vertrouwen in moederschap • Bij 19% stemming tijdens zwangerschap niet zo goed • 38% heeft wel eens emotionele problemen gehad • 11% van de partners gebruikt wel eens drugs Vroeg erbij

  13. Ervaringen verloskundigen • Kost ongeveer 10 min extra indien bespreken + afhankelijk van casus • Positief over signaleren en de ALPHA-NL: meer zien, inzicht psychosociale, makkelijker in gesprek • Negatief over verloskundigenlijst (vanwege tijd) • Taal ‘geen barrière’ in Z’stad + BovenIJ zh; in A’dam wel • In A’dam terugkrijgen vragenlijst probleem • JGZ ‘onbereikbaar’ + ‘jungle’ van hulpverlening • Gynaecologen (toch) niet betrokken … Vroeg erbij

  14. Ervaringen vrouwen • Verreweg meeste cliënten ‘gewoon geen probleem’ • Invullen gemiddeld 9,7 minuut • Lijkt overwegend ‘oprecht’ ingevuld • Relatie-vragen enkele keren niet (volledig) ingevuld • Diverse suggesties voor verbetering Vroeg erbij

  15. En nu? • ALPHA-NL ingekort + aangepast • Geen verloskundigenlijst – mogelijk via vk-registratiesysteem? • ALPHA-NL in de vk-praktijk invullen / bij intake? • Vertalen naar Arabisch, Turks, Engels • Maakt ‘t uit: stad of regio? • Ken uw sociale kaart! • Hoe gynaecologen erbij? Alleen waar 2de lijns vk? • Vervolg op signalen, bindende afspraken JGZ! Samenwerking! • Is er voldoende lichte vormen van hulp? • Verder (validatie)onderzoek nodig Vroeg erbij

  16. DANK! Vroeg erbij

More Related