GOUVERNANCE SANITAIRE EXEMPLE DE GESTION DE MRC NON SOUMISES A PLAN D’URGENCE

1. Etats Généraux du Sanitaire GOUVERNANCE SANITAIRE EXEMPLE DE GESTION DE MRC NON SOUMISES A PLAN D’URGENCE

2. CHARBON BACTERIDIEN • Maladie universelle • MRC classée dans la liste de l’OIE • Maladie tellurique incrustée dans certaines régions • Affecte toutes les espèces de mammifères, en particulier • les ruminants • Maladie sporadique de faible incidence sur le bétail • Maladie transmissible à l’homme • Provoquée par Bacillus anthracis, bactérie à Gram • positif appartenant à la famille des bactéries sporulantes • Spores = forme de résistance dans le milieu extérieur • de plusieurs dizaines à centaines d’années

4. Bacillus Anthracis : sur sang LVD 25

5. CHARBON BACTERIDIEN Mesures de gestion • Au niveau des élevages: • Mise sous surveillance des élevages avec séquestration des • animaux touchés, traitement antibiotique des malades, • Vaccination du cheptel, et réalisation d'enquête épidémiologique • Enlèvement rapide des cadavres, avec précautions pour le • personnel d'équarrissage • Gestion des produits animaux, notamment collecte séparée et • traitement thermique du lait, • Volet humain : • Détermination des cas contacts par la DDASS • Antiobioprévention le cas échéant

6. CHARBON BACTERIDIEN Mesures de gestion • Vaccination de zone : • Vaccination rendue obligatoire par arrêté préfectoral • Zone élargie : - au fur et à mesure de l’extension de la maladie • - en fonction de la disponibilité du stock vaccinal restreint. • Environ 12 000 bovins et 350 ovins vaccinés • Mesures complémentaires : • Suspension temporaire de l'exercice de la chasse et de la • réalisation de travaux forestiers sur 24 communes. • Communication : • Réunions d’information et préparation de documents avec et • pour tous les acteurs locaux • Communication avec la presse professionnelle et généraliste • orale et écrite, au niveau local, régional et national

7. Communiqué de presse FIEVRE MEDIATIQUE

8. CHARBON BACTERIDIEN Investigations • Contexte historique: • Le Doubs, et la zone touchée en particulier, connus pour leur passé de terre charbonneuse. • Autorisation d’enfouissement donnée par les mairies avant l’existence du service public d’équarissage • Investigations : • Menées avec l’appui de l’AFSSA et avec la mobilisation de tous • les acteurs départementaux : • Prélèvements de terre, d’aliments, d’insectes hématophages et sur la faune sauvage   analyses négatives, • Recensement des anciens cimetières d’animaux, des travaux forestiers et de terrassement, • Analyses géographique, hydrologique et météorologique.

9. Charbon bactéridien : Points forts de la gestion • - Diagnostic précoce par le vétérinaire sanitaire • - Prélèvement possible sur le cadavre de sang, voire de lait, sans autopsie - Efficacité de la vaccination précoce -Excellente réactivité du LVD25, laboratoire de proximité -Appui et disponibilité du LNR AFSSA, mission d’experts -Mobilisation des vétérinaires sanitaires, des OPA et de tous les acteurs locaux -Partenariat avec tous les services de l’Etat impliqués directement ou non -Coordination par la préfecture, et appui du service communication -Communication active et précoce auprès des éleveurs, et la population locale, des élus -Re-sensibilisation des professionnels sur cette MRC -Mobilisation de tous les agents de la DDSV25

10. Charbon bactéridien : Les difficultés de la gestion • - Méconnaissance de cette maladie oubliée = ré-émergence • - Absence d’encadrement technique réglementairement défini -      Modalités de gestion à définir à “chaud” au fur et à mesure de l’extension avec difficultés techniques : stock limité de vaccins, gestion des DAOA, procédures nettoyage & désinfection validées et opérantes… - Absence d’encadrement financier pour les éleveurs touchés, retombées économiques pour les laiteries, les éléveurs soumis à vaccination, les travailleurs forestiers, les chasseurs… - Anxiété parmi les éleveurs touchés face à la multiplication des cas, et la méconnaissance des causes de l’apparition des cas en début d’épisode - Gestion de la communication, nécessaire et utile, mais grande consommatrice en temps

11. Gestion sanitaire : retour xpérience Quelle gouvernance ? • Un réseau d’épidémiosurveillance de proximité, performant et en éveil • Une excellence scientifique sur les pathologies émergentes ou ré- • émergentes pour définir les méthodes de gestion, en appui des structures • locales si nécessaire • Mobilisation indispensable des services de l’Etat; rôle et compétence de • chacun des échelons à redéfinir dans le cadre de la RGPP • Action concertée des services d’Etat de santé publique : concept un • monde une seule santé • Nécessité d’un lien direct entre les structures locales et le niveau national • pour une chaine de commandement réactive et efficace; • Implication des organisations professionnelles dans la mise en place et le • suivi des mesures de gestion • Rôle de pilotage de l’Etat en mode projet pour la gestion d’ensemble et • prise en compte des intérêts de tous • Communication et transparence vers tous les publics

12. Merci de votre attention !