100 likes | 220 Views
Efekt léků na řízení motorových vozidel Lipavská Markéta Řeháková Tereza Štěpánek Ladislav. Úvod. Řízení vozidel je komplexní dovednost ovlivnitelná řadou léčiv, zvláště kombinacemi Ročně zemře na celém světě na silnicích asi 1,3 milionu lidí.
E N D
Efekt léků na řízení motorových vozidel Lipavská Markéta Řeháková Tereza Štěpánek Ladislav
Úvod • Řízení vozidel je komplexní dovednost ovlivnitelná řadou léčiv, zvláště kombinacemi • Ročně zemře na celém světě na silnicích asi 1,3 milionu lidí. • Až 3 % vážných dopravních nehod jdou na vrub vedlejších účinků léků užívaných řidiči • Lidé vliv léků na řízení podceňují • Nejlépe prozkoumaný je vliv benzodiazepinů
Čtyři kategorie léků • V EU farmaceutické společnosti musí uvést v žádosti o povolení nového léku, jak preparát ovlivní řidičské schopnosti • V některých zemích jsou na obalech léčiv piktogramy informující o vlivu na řízení • Nejnižší kategorie 0 zahrnuje • Léky nijak nepoznamenávající nebo mající jen zanedbatelný vliv. • V nejvyšší kategorii 3 • Léky pro řízení riskantní • benzodiazepiny
Zisk dat • Studie vychází ze srovnání policejní databáze dopravních nehod a databáze pojišťoven • Umožňují zjistit • Osobní údaje (věk, pohlaví, rasa) • Užívání léku (délku užívání, dávky, kombinace) umožňuje provádět účinnou prevenci dopravních nehod v oblasti užívání léčiv
Benzodiazepiny • Jedny z nejčastěji předepisovaných psychofarmak, hlavně pro rychlost a specifičnost • Látky s účinkem anxiolytickým, sedativním, antikonvulzivním a myorelaxačním • I: úzkostné a fobické poruchy, psychická reakce na stres, smíšené úzkostně depresivní poruchy...
Nežádoucí účinky • denní únava a ospalost, ovlivnění pozornosti • ataxie, zmatenost, závratě, hypotenze, tendence k pádům • dechová nedostatečnost (zvláště po kombinaci s látkami tlumícími CNS) • paradoxní uvolnění vzteku, podrážděnosti, agresivita, euforizace, nespavost • tzv. amotivační syndrom – apatie a nechuť k samostatnému řešení problémů
Zástupci • Alprazolam – léčba úzkostných poruch spojených s depresí, panické poruchy, krátkodobá terapie nespavosti neurotického typu • Diazepam – k léčbě agitovanosti s psychomotorickým neklidem, úzkostných stavů, u status epilepticus, u spastických stavů • Bromazepam – účinky jako diazepam • Klonazepam – u záchvatovitých onemocnění, k léčbě odvykacího stavu při závislosti na alkoholu • Oxazepam – u úzkostných poruch • Tofizopam–i u p s myopatií – vč myasthenia gravis • Nitrazepam - při nočním či předčasném probouzení • Flunitrazepam - užívané při obtížném usínání
Studie • V Německu provedena studie srovnávající rizika různých látek na schopnost řídit motorová vozidla • Informace o preskripci, nehodách, úmrtích...byly získány z národní databáze • Lidé ve věku 18 – 69 v období duben 2002 až duben 2003
Výsledky studie • 5 746 zaznamenaných nehod • Signifikatntní souvislost byla nalezena mezi rizikem autonehody a užitím řady léků • Benzodiazepiny – 0,94% • Opioidní alkaloidy – 0,61% • SSRIs - 0,3% • NSAIDs - 0,18% • Antiastmatika - 0,12% • Antagonisté kalciových receptorů - 0,08% • Penicilin – 0,01%
Výsledky studie • Nehodovost zapříčiněná léky byla prokázána nejčastějí u • Lidí ve věku 30 - 59 let • Žen • Lidí užívajících více než 2 léčiva