170 likes | 595 Views
Tanıda yenilikçi yaklaşım. Tanı. Kanser tanısı Pankreas kanseri Kolorektal kanser Meme kanseri Akciğer kanseri Mide kanseri Mesane kanseri Prostat kanseri. Tanı. İntraabdominal abse Anastomoz kaçağı Üriner kaçak Pankreatik fistül. T anı. Hasta monitorizasyonu Sıvı dengesi
E N D
Tanı • Kanser tanısı • Pankreas kanseri • Kolorektal kanser • Meme kanseri • Akciğer kanseri • Mide kanseri • Mesane kanseri • Prostat kanseri
Tanı • İntraabdominalabse • Anastomoz kaçağı • Üriner kaçak • Pankreatik fistül
Tanı • Hasta monitorizasyonu • Sıvı dengesi • Elektrolit dengesi • Hematokrit, hemoglobin • İnflamatuar belirteçler • Septik belirteçler
Tanı • Kanserli dokuyu tanıma • Ameliyat sırasında tanıma • Endoskopi sırasında tanıma • Anastomoz yapılacak dokunun beslenmesi
Kolorektal Kanser • Kolorektal kanser kalın barsaktan köken alan malign (kötü huylu) tümörlerdir. • Dünyada özellikle gelişmiş ülkelerde en sık rastlanan kanserlerdir. Ülkemizde de yöresel farklılık göstermekle birlikte en sık rastlanan ilk 5 kanserin içinde kabul edilebilir. • ABD de yaşam boyu kansere yakalanma riski % 6 • Başlangıç yaşı 60-70 yaş civarı
Kolorektal kanser • 40 yaşın altında ailesel zemin oluşturan tümörler hariç nadiren görülür. 50 yaşından itibaren görülme sıklığı birden artış gösterir. Bu nedenle taramanın 50 yaşından sonra başlaması önerilir. • Tanı almış hastanın 5 yıllık yaşam süresi %66.
Kolorektal kanserler • Tanı anında % 40 hasta lokalize, % 37 bölgesel, %20 hastada uzak metastaz saptanır. (%3 belirsiz) • 5 yıllık yaşam süreleri; lokalize, %90; bölgesel, %68; uzak metastaz,%6.
Tarama • Asemptomatik bireylerde malign (kanser) veya premalign (kanser öncesi) lezyonların tanınarak tedavi edilmesi amacıyla yapılan işlem • 50 yaşından itibaren başlanır. • Toplumun % 19’unda polip gelişme riski mevcut • Bu poliplerin % 5’i kanserleşmektedir.
Tarama için kullanılan yöntemler • FOBT (gaitada gizli kan) • Sigmoidoskopi • Kolonoskopi • Çift kontrastlı Baryumlu lavman grafisi • Sanal kolonoskopi
Moleküler yöntemler • Gaitada DNA ile tarama • Premalign adenomlardan ve kanserlerden DNA gaitaya dökülerek karışır. (Helm et al., 2003) Normal kolon epitel hücrelerinden dökülen DNA küçük parçalara ayrılırken kanserli hücrelerden dökülenler daha stabildirler ve korunurlar.(Brooks, 2004) Gaitada DNA testi neoplastik DNA belirteçlerinin teşhis edilerek tanınmasını sağlar.
Nefes testi ile kolorektal kanser tanısıExhaled volatile organic compounds identify patientswithcolorectalcancerAltomare et al. British Journal of Surgery DEC 2012) • 37 kolorektal kanserli hasta, 41 kontrol hastası • Nefesleri toplandı • VOC (volatileorganiccompounds) araştırıldı. • Nefeste bulunan 58 bileşikten 15’inin kanserle ilişkili olduğu gösterildi. Tanı doğruluk oranı % 75 olarak bulundu. • Kanser dokularının nonkanserhücerlere göre farklı metabolizmaları olduğu için belirgin kimyasal imza bırakmaktadırlar.
Web adresleri • http://www.bbc.co.uk/turkce/haberler/2014/03/140310_kanser_kopekler.shtml • http://www.nanowerk.com/spotlight/spotid=12382.php • http://www.foxnews.com/health/2014/02/25/simple-paper-urine-test-may-detect-cancer-blood-clots/
http://www.cbsnews.com/news/16-year-old-finds-a-new-way-to-detect-cancer/http://www.cbsnews.com/news/16-year-old-finds-a-new-way-to-detect-cancer/ • http://www.bbc.com/news/magazine-19291258 • http://download.springer.com/static/pdf/479/art%253A10.1007%252Fs11606-007-0231-3.pdf?auth66=1394725441_4eea9971b1a0129f3f205e973640834f&ext=.pdf