1 / 21

Sujuvat hoitoketjut – totta vai tarua? Case Porvoo: Vanhusten lääkäripalveluiden järjestäminen

Sujuvat hoitoketjut – totta vai tarua? Case Porvoo: Vanhusten lääkäripalveluiden järjestäminen. Porvoo LYHYESTI. Perustettu vuonna 1346 Asukasluku 31.12.2012: 49 026 Suomenkielisiä 66 % Ruotsinkielisiä 31 % Muut 3 % Maapinta-ala 655 km 2 Vesipinta-ala 1 484 km 2. ITÄinen UUSIMAA.

ninon
Download Presentation

Sujuvat hoitoketjut – totta vai tarua? Case Porvoo: Vanhusten lääkäripalveluiden järjestäminen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Sujuvat hoitoketjut – totta vai tarua? Case Porvoo: Vanhusten lääkäripalveluiden järjestäminen

  2. Porvoo LYHYESTI • Perustettu vuonna 1346 • Asukasluku 31.12.2012: 49 026 • Suomenkielisiä 66 % • Ruotsinkielisiä 31 % • Muut 3 % • Maapinta-ala 655 km2 • Vesipinta-ala 1 484 km2 Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme

  3. ITÄinen UUSIMAA Pukkila 2 048 Lapinjärvi 2 831 Myrskylä 1 995 UUSIMAA Askola 4 991 Loviisa 15 529 Porvoo 49 026 Sipoo 18 751 Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme

  4. Porvoon ikäihmisten hoitoketjujen analysointi ja kehittäminen • Tk-vuodeosastoilla on vertailukuntiin nähden vähemmän akuuttihoitoa.Lisäksi potilaat tulevat tk-vuodeosastoille tyypillisesti muista laitoksista ja hyvin vähän kotoa. • Haastatteluiden perusteella terveyskeskussairaalaan pääsy on ongelmallista, jolloin potilaita päätyy päivystyksestä esh vuodeosastoilleilman medisiinistä syytä. • ESH vuodeosaston käyttö koko väestössä on keskimääräistä matalampaa, mutta vanhusten osaltamerkittävästi keskimääräistä korkeampaa • Vanhusten korkea esh-käyttö johtuu hoitojaksojen suuresta määrästä • Yli 75-vuotiaiden osalta kotiutusprosentti sisätautien vuodeosastoilta on matala, vaikka kotoa tulevien osuuson korkea – esh-vuodeosasto vaikuttaa siis toimivan porttina palveluiden piiriin Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme

  5. Porvoon ikäihmisten hoitoketjujen analysointi ja kehittäminen • Porvoon sairaalan yhteispäivystyksessä niin pth- kuin esh-päivystyksenkin käyttö on vertailujoukon keskiarvon yläpuolella • Päivystyksen käytön profiili viittaa ongelmiin palvelujärjestelmässä. Ongelmat voivat olla mm. jatkohoidonsaatavuudessa, yhteispäivystyksen toiminnassa (mm. triage, pth-esh-yhteistyö), ajanvarausvastaanottojensaatavuudessa (potilaat ohjautuvat päivystykseen) • Tämä tukee hypoteesia, että osa potilaista voi olla epätarkoituksenmukaisessa hoitopaikassa Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme

  6. Selvitykset Porvoon vanhustenhuollon palvelurakenteesta ja prosesseista • Lyhytaikaista hoitoa järjestetään vähän • Pitkäaikaishoito kuluttaa suuren osan tk-sairaalan resursseista • Palvelurakenne • Paljon vanhainkotiasumista ja vähän tehostettua palveluasumista • + Tehostetun palveluasumisen määrä on kasvanut. • Potilasohjaus • Hoitojaksot ovat pitkiä, erityisesti kotoa saapuvien potilaiden • Hoitojaksoja on vähän potilasta kohden • Sairaalasta lyhyelle hoitojaksolle saapuvien potilaiden osuus poikkeuksellisen suuri. Osa potilaista kiertää todennäköisesti turhaan esh:n kautta • Hoitojaksojen pituudet • Porvoolla on vähän lyhyitä hoitojaksoja ja paljon pitkiä hoitojaksoja. • Melko paljon pitkäaikaishoitoa • Jonkin verran tarpeettomiksi luokiteltuja hoitojaksoja Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme

  7. Selvitykset Porvoon vanhustenhuollon palvelurakenteesta ja prosesseista • Pitkäaikaishoito: • Hoidon tarpeen arviointi tehdään heti ja arviointia täydennetään 2 vk:n kuluessa (kaikki hoitoon osallistuvat henkilöt). • Osastot ovat profiloituneet erilaisten potilaiden hoitoon. • Vuodeosastoille on jatkuva jono. Osa potilaista joutuu odottamaan pääsyä osastolle erikoissairaanhoidossa. • Noin 50 % osastoilla olevista potilaita odottaa jatkohoitopaikkaa. Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme

  8. Somaattisten erikoisalojen siirtoviivepäivät/1 000 asukasta vuonna 2012, kaikki ikäryhmät Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme

  9. Kotihoidon etälääkäripalvelun vaikutukset • Kokonaisuudessaan Doctagon-hankkeen vaikutukset vaikuttavat olevan pääosin positiivisia • Hankkeen avulla on aikaansaatu konkreettisia muutoksia kotihoidossa, kuten • Kotihoidon tiimien yhteistyö ja vuorovaikutus parantunut • Lääkäripalvelujen saatavuus parantunut • Kotihoidon henkilöstön ymmärrys oman työn roolista osana kotihoidon asiakkaan palveluketjua selkeytynyt • Potilassiirrot ovat vähentyneet • Kotihoidon asiakkaiden lääkkeiden käyttöä pystytty vähentämään Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme

  10. Yhteydenotot Yhteensä kpl

  11. Yhtedenotot Yhteensä %

  12. Kotihoitokpl

  13. Asumispalveluyksikötkpl

  14. Asumispalveluyksiköt %

  15. Terveyskeskuksenvuodeosastokpl

  16. Terveyskeskuksenvuodeosasto %

  17. Toiminnan arviointi / esimiesvastaukset • Positiiviset kokemukset: • vastuulääkärin saa aina puhelimitse kiinni, ja jos ei vastaa niin hän soittaa aina takaisin • kaikki todistukset ja reseptit tulevat nopeasti • kotikäynnit sujuneet hyvin, lääkäri tulee aina kotikäynnille kun sh pyytää • takapäivystäjä-palvelu toimii hyvin • viikoittainen puhelinkierto toimii, kaikki asiakkaat mainitaan • hoitolinjaukset joka potilaalla • hoitajille lisää vastuuta • lyhytaikaishoitojaksolle pääsee vaikka samana päivänä • terveyskeskuksen vuodeosastoilla vapaita paikkoja -> osastojen profilointi mahdollistuu • hoitoketjun kokonaisuuden hallinta tuo taloudellista säästöä ja antaa oikean kuvan esim hoivanpaikkojen tarpeesta. Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme

  18. Toiminnan arviointi / esimiesvastaukset • Kehitettävät asiat; • kaksi tietojärjestelmää käytössä, sekavaa ja lisää työtä hoitohenkilökunnalle. • EKG hankala saada tietojärjestelmään ja kestää noin 40 min. • lääkäreiden perehdytys huono. Perehdytys jää usein osastonhoitajalle. • lääkäreiden vaihtuvuus. Meillä 8 kk sisällä 6 lääkäriä. • vastuulääkärin tekstit tulee TT-tietokantaan muutaman päivän viiveellä • vastuulääkäri ei anna/tiedä etukäteen pvm jolloin hän tulee paikalle, vaan tulee muutaman päivän varoitusajalla Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme

  19. Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme

  20. - Kiitos- Sosiaali- ja terveysjohtaja Pia Nurme

More Related