ETIK I VÅRDEN

1. ETIK I VÅRDEN ETIK OCH ETISKA PERSPEKTIV I VÅRDEN Karin Ängeby HT 2012

2. ETIK Etik är förnuftets reflektion över rätt och orätt. Vår etik uttrycks i det vi säger. MORAL Moral är de konkreta handlingar som vi utför i de situationer som vi hamnar i . I våra handlingar visar vi vår moral.

3. VÄGLEDNINGSMODELLER Etiska vägledningsmodeller hjälper oss att bestämma hur vi ska avgöra om en handling är rätt eller orätt. De behandlar vilka olika faktorer som är viktiga att ta hänsyn till när vi är i en etisk situation.

4. OLIKA VÄGLEDNINGSMODELLER – ETISKA TEORIER • Konsekvensetiska teorier(teleologisk etik). Fokuserar på handlingarnas konsekvenser. Det är enbart en handlings konsekvenser som avgör hur handlingen ska bedömas. • Deontologiska teorier(pliktetik). Utgår från plikten som mätvärde för vad som är rätt eller fel. • Dygdetiken. Subjektorienterad teori, det handlande subjektet står i fokus.

5. OLIKA VÄGLEDNINGSMODELLER – ETISKA TEORIER BEAUCHAMPS & CHILDRESS • Fyra etiska universella principer som kan vara vägledande i etiska dilemma inom omvårdnad och medicinska situationer: • Autonomi (självbestämmande) principen Alla människor har samma värde och rätt att bestämma över sitt eget liv.

6. OLIKA VÄGLEDNINGSMODELLER – ETISKA TEORIER • Inte skada principen Vården ska inte medföra skada eller lidande för patienten. Vården måste ibland acceptera biverkningar och negativa effekter av en behandling om och när de uppvägs av den nytta behandlingen innebär för patienten.

7. OLIKA VÄGLEDNINGSMODELLER – ETISKA TEORIER • Göra gott principen Vården ska sträva efter att bota patientens sjukdom. Om det inte går, ska man sträva efter att lindra patientens besvär. • Rättviseprincipen Alla människor har lika rätt till vård och omsorg.

8. OLIKA VÄGLEDNINGSMODELLER – ETISKA TEORIER GÖRAN HERMERÉN, professor i medicinsk etik • Aktörsmodellen • Problemet • Kunskapsunderlaget • Alternativen • Aktörer och berörda Hermerén, Göran, Kunskapens pris Stockholm:HSFR/Swe Science Press, 2 uppl 1998.

9. MÄNNISKOSYN Människosyn: att vara människa. • Humanistisk människosyn • Naturalistisk människosyn

10. Subjekt Historia/kultur Människan värdig i sig Människan som mål Människan som en helhet Idealism Förnuft Moralisk varelse Altruism Gud har skapat människan Objekt Natur/biologi Människan som funktion Människan som medel Människan som teknik Materialism Drifter/instinkter Amoralisk varelse Egoism Människan har skapat Gud Humanistisk Naturalistisk

11. Humanistisk människosyn i vården • Visa respekt för människans integritet • Fördela resurserna rättvist • Utöva det goda, patientens behov kommer före de egna • Helhetssyn • Visa respekt för människans valfrihet och rätt att avböja behandling

12. IDENTITET • Patientens identitet, vem är jag som patient? • Bygga upp en ny identitet som patient. • Kroppslig identitet • Sjukdomsidentitet • Sjuksköterskans roll

13. AUTONOMI - SJÄLVBESTÄMMANDE • Patienten är autonom: • Kan fatta egna beslut • Inneha en grundläggande frihet • Ha förutsättningar att fatta beslut. • Sjuksköterskans roll: • Ge information

14. EMPATI ?

15. EMPATI • Förmåga till inlevelse/medkänsla i en annan människas föreställningar om känslor. • Människor kan sätta sig in i och uppleva varandra. Mycket viktigt med ett empatiskt förhållningssätt!

16. INTEGRITET • Integritetsprincipen: • En människa har rätt att få sina värderingar, önskningar och åsikter respekterade. Detta gäller oberoende av deras intellektuella och moraliska innehåll och oberoende av om personen själv har förmåga att försvara denna rättighet.

17. PATERNALISM • Att man åtar sig rätten att bestämma vad som är bäst för en annan människa utan att fråga eller lyssna på den andre.

18. BEMÖTANDE • Hur ska vi bemöta patienterna? • Hur ska vi bemöta anhöriga?

19. FÖRHÅLLNINGSSÄTT Vilket förhållningssätt ska du som sjuksköterska ha? • Relationsetiskt förhållningssätt: • Bejakar patientens integritet, värdighet och rätt till självbestämmande. • Patienten och anhöriga ska känna sig delaktiga, trygga och respekterade.

20. FÖRHÅLLNINGSSÄTT • Som sjuksköterska ska du kunna ta hand om människor med svåra existentiella frågor och vardagliga frågor. • Empatiskt förhållningssätt!

21. PROFESSIONSETIK/YRKESETIK ETISKA KODER Sjuksköterskor och läkare har olika etiska koder som de ska arbeta efter. Sjuksköterskornas etiska kod: • INTERNATIONAL COUNCIL OF NURSES (ICN). • Fyra huvudområden: • Sjuksköterskan och allmänheten • Sjuksköterskan och yrkesutövningen

22. PROFESSIONSETIK/YRKESETIK • Sjuksköterskan och professionen • Sjuksköterskan och medarbetare

23. ETISK PLATTFORM FÖR MEDICINSKT HANDLANDE OCH MEDICINSKA BESLUT Prioriteringar inom hälso- och sjukvård (1997/98:60) Döden angår oss alla (SOU 2001:6) Vård i livets slutskede(2004/05:166) Tre etiska principer som bör ligga till grund för övervägande inom hälso- och sjukvården i Sverige. • Människovärdesprincipen • Behovs och solidaritetsprincipen • Kostnadseffektivitetsprincipen

24. ETIKRÅD • Övergripande på ett sjukhus eller en klinik

25. ETIKFORUM • Reflektion i grupp • Enskild reflektion • Viktigt med etiska diskussioner inom teamet kring patienten och anhöriga. • Som sjuksköterska kan jag öka min egen etiska kompetens

26. ETISKA DILEMMAN INOM VÅRDEN • Här diskuterar vi utifrån olika exempel i vården.

27. http://www.vr.se/etik/publikationerochriktlinjer.4.45a6e939122880e7d8e80001820.htmlhttp://www.vr.se/etik/publikationerochriktlinjer.4.45a6e939122880e7d8e80001820.html

28. Tack för mig och lycka till!Karin Karin.Angeby@med.lu.se