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LE GESTE QUI SAUVE

LE GESTE QUI SAUVE. MISE A NIVEAU DES CONNAISSANCES DE SECOURISME DE BASE DES INTERVENANTS AU SEIN DU DEPARTEMENT DU RHÔNE DE KARATE. 24/01/2009 Dr SAIDI A. Département du Rhône Karaté. Chaîne de survie. Etiologies des arrêts CARDIAQUES. Divers 5 %. Affection respiratoire 15 %

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  1. LE GESTE QUI SAUVE MISE A NIVEAU DES CONNAISSANCES DE SECOURISME DE BASE DES INTERVENANTS AU SEIN DU DEPARTEMENT DU RHÔNE DE KARATE 24/01/2009 Dr SAIDI A. Département du Rhône Karaté

  2. Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  3. Chaîne de survie Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  4. Etiologies des arrêts CARDIAQUES Divers 5 % Affection respiratoire 15 % Enfant Noyé Affection cardiaque 80 % Adulte IDM, Troubles rythme Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  5. Intervention rapide • Reconnaître les urgences qui peuvent nécessiter des gestes de RCP • Prévenir le plus rapidement possible les services de secours Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  6. Le Geste qui Sauve : Actions Successives Vérifier la réactivité Signes de vie Libérer les VAS Vérifier la respiration (ignorer Gasps) 30 Massages cardiaques (au milieu de la poitrine) 30 Massages cardiaques (100 par minute) et 2 ventilations/30 MCE Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  7. Le Geste qui Sauve : Actions Successives Vérifier la réactivité Signes de vie Libérer les VAS Vérifier la respiration (ignorer Gasps) 30 Massages cardiaques (au milieu de la poitrine) 30 Massages cardiaques (100 par minute) et 2 ventilations/30 MCE Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  8. Vérifier la réactivité • S’assurer de l’absence de danger • S’assurer de l’inconscience de la victime en la secouant légèrement • Si suspicion de traumatisme cervical • Signes de vie (conscience, réactivité, respiration normale) Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  9. Appeler les urgences • 15 • Après avoir vérifié la respiration Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  10. Le Geste qui Sauve : Actions Successives Vérifier la réactivité Signes de vie Libérer les VAS Vérifier la respiration (ignorer Gasps) 30 Massages cardiaques (au milieu de la poitrine) 30 Massages cardiaques (100 par minute) et 2 ventilations/30 MCE Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  11. Assurer Airway • Libérer les Voies Aériennes Supérieures • Chez le sujet inconscient la perte du tonus musculaire entraîne une chute de la langue et une obstruction par l’épiglotte Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  12. Assurer Airway Manœuvres d’ouverture des VAS • Positionner tête en arrière (Plat de la main placée sur le front fait pression en bas et arrière) • et lever le menton (deux doigts de l’autre main placés sous le menton soulèvent la mâchoire inférieure) Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  13. Le Geste qui Sauve : Actions Successives Vérifier la réactivité Signes de vie Libérer les VAS Vérifier la respiration (ignorer Gasps) 30 Massages cardiaques (au milieu de la poitrine) 30 Massages cardiaques (100 par minute) et 2 ventilations/30 MCE Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  14. Vérifier la respiration • Placer son oreille près de la bouche Entendre le bruit du souffle Sentir le flux d’air Voir se soulever la cage thoracique • Maximum 10 secondes Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  15. Vérifier la respiration • Absence de mouvement respiratoire ou respiration inadéquate (gasp) • Respiration anormale, signes d’obstruction des VAS • Respiration satisfaisante Manœuvre de RCP Désobstruction des VAS Position de sécurité Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  16. Position de sécurité • Empêche l’obstruction des VAS par la langue et l’épiglotte • Permet le drainage des secrétions Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  17. Critères de la Position de sécurité • Position la plus latérale possible avec la tête inclinée permettant l’écoulement de secrétions • Eviter une compression thoracique compromettant la respiration • Mobilisation latérale-dorsale facile et en sécurité (traumatisé) • Ne pas occasionner de séquelle Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  18. Le Geste qui Sauve : Actions Successives Vérifier la réactivité Signes de vie Libérer les VAS Vérifier la respiration (ignorer Gasps) 30 Massages cardiaques (au milieu de la poitrine) 30 Massages cardiaques (100 par minute) et 2 ventilations/30 MCE Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  19. Massage cardiaque • Doute = massage cardiaque Plan dur …sol Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  20. Massage cardiaque • Application rythmique et en série d’une pression sur la moitié inférieure du sternum • Création d’un flux sanguin par compression cardiaque par majoration de la pression intrathoracique Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  21. Technique du Massage cardiaque Partie inférieure du sternum (ligne mamelons) Ne pas appuyer les doigts Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  22. Technique du Massage cardiaque • Bloquer les épaules dans l’axe – bras tendus • Pression verticale • Enfoncement sternum 4-5 cm • Relâcher complètement la pression en gardant la position • Si possible se relayer 2 min Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  23. Technique du Massage cardiaque • Fréquence des compressions 100 par minute • Durée compression = durée décompression • Rapport compression-ventilation : 30/2 • tant que la trachée n’est pas intubée Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  24. Le Geste qui Sauve : Actions Successives Vérifier la réactivité Signes de vie Libérer les VAS Vérifier la respiration (ignorer Gasps) 30 Massages cardiaques (au milieu de la poitrine) 30 Massages cardiaques (100 par minute) et 2 ventilations/30 MCE Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  25. Ventilation Artificielle Bouche à bouche • Moyen sûr et efficace de fournir de l’oxygène (expiré) et une ventilation • Position tête en arrière et menton levé • Pincer les narines • Appliquer les lèvres autour de celles de la victime (étanchéité) • Vérifier les mouvements du thorax Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  26. Ventilation Artificielle Bouche à bouche • Nombre d’insufflations si RCP : cycle de 30 MCE et 2 VA 5 cycles en 2 minutes • Durée 1 seconde par insufflation • Volume 500 ml (6-7 ml/kg) • (diminuer le risque de dilatation gastrique et retour veineux) Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  27. Ventilation Artificielle Bouche à bouche Si ventilation difficile ou impossible • Rechercher obstruction VAS • Repositionner la victime Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  28. Ventilation Artificielle Bouche à nez (équivalent) Si impossibilité d’ouvrir la bouche (trismus) Si blessure buccale importante Si impossibilité d’étanchéité • Position tête arrière avec bouche fermée • Expiration peut nécessiter ouverture buccale Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  29. RCP Enfant • Commencer par un cycle de 5 ventilations • Pour le public cycle de 30/2 (15/2 pour 2 sauveteurs expérimentés) • MCE Dépression thorax 1/3 de sa hauteur Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

  30. Conclusions • Importance du massage cardiaque • Masser vite et fort 100/min • (30 MCE/2 ventilations) • Interrompre le massage le moins longtemps possible (intubation, défibrillation…) • Accès rapide défibrillateur automatisé externe Dr SAIDI A. Dept Rhône Karaté

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