RETICULOPERITONITIS A CUERPO EXTRAÑO

1. RETICULOPERITONITIS A CUERPO EXTRAÑO Gabriela Cuesta Ticona 10080011

2. RPCE - DEFINICIÓN • Herida perforante producida en el retículo, puede ser superficial o profunda, causada por objetos puntiagudos (metales) que han sido ingeridos con la comida, produciendo inflamación e infección del peritoneo visceral y parietal adyacente. • Llamada: • “Enfermedad del cuerpo extraño” • “Vaca Clavada” • “Retículoperitonitis traumática”

3. RETÍCULO - REDECILLA • Se ubica craneal al rumen. • Mucosa: presenta pliegues formando celdas poligonales. (Panal de abeja)

4. ETIOLOGÍA • Objeto extraño: de origen metálico • Forma y tamaño del cuerpo extraño metálicos (clavos, alambres) • Alambres 59% • Clavos 36% • Otros (Agujas hipodérmicas) 6%

5. EPIDEMIOLOGÍA • Mayor incidencia en bovinos: • Características de aprehensión de alimentos: no selección • Características alimentarias: gran cantidad de alimento • > Ganado lechero adulto • > Estabulados

6. EPIDEMIOLOGÍA • Objeto metálico en alimentos: • Forraje empaquetado con alambres. • Alimento almacenado • Factores de riesgo: • Alambrados dañados • Construcción del establo • Gestación avanzada, parto • Importancia económica: • Debido a la gran pérdida de producción de leche y al alto índice de mortalidad

7. PATOGENIA vaca no selectiva Ingestión de cuerpo extraño Tamaño y forma del c.e. Tiempo de permanencia Atrapado en el retículo (canastilla) Incrusta en pared del retículo Contracciones de la redecilla

8. Incrusta y perfora en pared del retículo Reacción inflamatoria dolor Activación de macrófagos y leucocitos IL-1 y TNF Cambios en calibre y permeabilidad de la microvasculatura Fiebre, anorexia, letargo migración de leucocitos y acumulación en el sitio de la lesión Liberación de proteínas plasmáticas

9. Liberación de proteínas plasmáticas complemento Proteínas de coagulación Fagocitosis y quimiotaxis Fibrina Adherencias fibrosas Peritonitis local aguda Disminución de la motilidad

10. Disminución de la motilidad Recuperación Peritonitis difusa aguda Peritonitis local con organización de la fibrina Pericarditis por c.e Toxemia profunda Muerte ICC > muerte Absceso Peritonitis local crónica Indigestión vagal Hernia diafragmática

11. COMPLICACIONES • Peritonitis local aguda/crónica • Peritonitis difusa aguda • Indigestión vagal • Hernia diafragmática • Pericarditis traumática • Insuficiencia cardiaca • Abscesos traumáticos del bazo y del hígado

12. SIGNOS CLÍNICOS Animal de pie Cabeza y cuello estirados Lomo arqueado Expresión angustiada Rechazo a moverse o a tumbarse Superficie abdominal levantada y tensas Codos en abducción Anorexia, estreñimiento, fiebre Descenso de la producción láctea de inicio súbito Dolor abdominal localizado en el abdomen craneal ventral Mugidos espontáneos

13. LESIONES • CE en pared cráneo ventral del retículo, y tejido fibrinoso • Peritonitis con adherencias entre el retículo y la pared ventral del abdomen • Abscesos en la pared reticular • Adherencias a nivel del bazo, omaso, hígado, rumen, diafragma • Líquido peritoneal turbio y de mal olor con coágulos fibrinosos • Es frecuente la observación de grandes adherencias entre las asas intestinales y el epiplón, con gruesas capas de fibrina.

14. DIAGNÓSTICO 1. Historia clínica 2. Observación del ambiente 3. Examen clínico Pruebas de dolor a CE “Todos los movimientos, incluso la ingesta pueden estar acompañados de quejidos. Es característico de la enfermedad de cuerpo extraño un quejido breve, cortado.”

15. DIAGNÓSTICO PRUEBA DEL PELLIZCO PRUEBA DEL PALO PERCUSIÓN DOLOROSA O PRUEBA DEL PUÑO

16. DIAGNÓSTICO • FERROSCOPIA: • Búsqueda sistemática en la pared ventral y ventrolateral del tórax y abdomen, en el animal en pie, con un detector de metales. • ECOGRAFIA: • Poco practica en animales con mucha masa muscular o muy gordos a veces no puede visualizarse el retículo, esta técnica revela movimientos anormales del retículo. • EXAMEN RADIOLÓGICO: • Las radiografías abdominales craneales laterales con el animal en pie han resultado ser bastante confiables para llegar al diagnostico, se puede determinar la presencia del cuerpo extraño. • DIAGNÓSTICO DEFINITIVO - LAPARATOMIA EXPLORATORIA: • Puede servir tanto para establecer el diagnostico como para realizar el tratamiento,

17. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

18. TRATAMIENTO • Va a depende de la situación de cada caso en particular: • valor utilitario y reproductivo del animal • posibilidades de curación • relación costo-beneficio • situación del rebaño • disposición del ganadero. • OBJETIVO: total recuperación productiva y reproductiva del animal. • Tratamiento conservador y Tratamiento quirúrgico.

19. TRATAMIENTO CONSERVADOR: PLANO INCLINADO • Objetivo: inmovilización del cuerpo extraño mediante adherencias, con la consiguiente supresión de síntomas, pero no de la causa. • Inmovilización del animal • Plano inclinado durante 15 días (formación de adherencias) • Administración oral de un imán para inmovilizar el cuerpo extraño mecánico. • Antibioticoterapia: • Penicilinas, tetraciclinas, sulfatrimetropin • Se evalúa de 48 – 72 horas, si el animal no presenta mejoría, se recomienda la rumenotomía

20. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO: RUMENOTOMÍA • Retirar manualmente el cuerpo extraño traumatizante y por otra parte permite reconocer las alteraciones presentes en la cavidad abdominal y realizar pronóstico. • Eficacia terapéutica (80-90% recuperación) • Permite confirmación diagnóstica • Ecografia o radiografía para determinar presencia y localizacion de cuerpo extraño

21. PREVENCIÓN Y CONTROL • “Evitar la ingestión de cuerpos extraños.” • Reemplazar los alambrados en las praderas por cercos eléctricos • Sustitución del alambre por hilo (HENO) • Colocación de IMANES en recipientes de preparación de alimentos y maquinaria de transporte • Las vaquillas de 12 a 14 meses de edad deben recibir un imán administrado con un introductor de imanes o un lanzabolos; que en el 90% de los casos cae y permanece en el retículo.

22. Gracias!!