320 likes | 772 Views
Respirationsorganernes sygdomme. 8 + 9 februar 2014. Lungerne, nedre luftveje . Består af bronkielapper. . Symptomer og komplikationer. Hoste - det mest almindelige symptom. Reflektorisk grundet irritation af respirationsvejen og lungehinden.
E N D
Respirationsorganernes sygdomme 8 + 9 februar 2014
Lungerne, nedre luftveje Består af bronkielapper.
Symptomer og komplikationer Hoste - det mest almindelige symptom. Reflektorisk grundet irritation af respirationsvejen og lungehinden. Årsag: astma, KOL, svulst, fremmedlegeme, forsnævring, infektion, bylder, TB, lungeødem.
Symptomer og komplikationer Opspyt - ved lungelidelser eller bihule-betændelse. Ses især ved kroniske sygdomme, fx KOL, bronkitis, astma. Slimen kan undersøges for pus (infektion), for at udelukke lungebetændelse, bylder, TB, osv. Blodigt opspyt – OBS! Cancer, akut bronkitis, KOL, fremmedlegemer, blodprop i lungen og bakterier.
Symptomer og komplikationer Vejrtrækningsbesvær – sygdom i lunger eller andet sted I lungerne: lungebetændelse, astma, KOL, blodprop Andet sted: venstre hjertetkammer, sukkersyge, nyresvigt, brækkede ribben, sammenklappet lunge, lammelse. Psykisk hyperventilation.
Symptomer og komplikationer Smerter i brystkassen - Hold i ryggen ved brysthvirvlerne. • Smerte forværres: host, nys, dyb vejrtrækning. • Lungehindebetændelse (fx ved blodprop) • Sammenklappet lunge • Betændelse i luftrør, smerte bag luftrør • Iltmangel i hjertemusklen (blodprop)
Symptomer og komplikationer Blåfarvning af huden Årsag: manglende iltmætning af blodet grundet nedsat lungefunktion samt nedsat iltoptagelse Perifer blåfarvning, skyldes nedsat cirkulation. Trommestikfingre Årsag: kronisk hjerte- eller lungesygdom
Symptomer og komplikationer Manglende alveoleudfoldning Ses ved cancer, slimpropper, fremmedlegemer samt sammenklapning af lunge.
Symptomer og komplikationer Bronkieudvidelse, ødelæggelse af bronkievæggen. Ofte grundet langvarig lungeinfektion. Svækker lungens struktur.
Symptomer og komplikationer Udvidelse af alveolerummene – store lunger Ses ofte ved KOL samt andre kroniske lungesygdomme (bronkitis, astma) Lungestase – lungeødem Ophobning af blod i lungevævet. Vedvarende ophobning danner lungeødem. Årsag: svækkelse af venstre hjertekammer. Alternativt kan årsagen være giftige gasser.
Undersøgelse af lungerne Stetoskopi: Lytten til lyde fra lungerne. • Knitrelyde: lungestase (ds) + lungebetændelse (es) • Gnidningslyde: lungehindebetændelse • Fløjtelyde: udånding ved KOL, astma, bronkitis Måling af iltning af blodet: Arteriepunktur. Måler ilt, kuldioxid, bicarbonat, pH.
Undersøgelse af lungerne Opspyt: mikroorganismer, kræftceller Undersøgelse af serum i fht. lunger: • IgE, allergibetinget astma • Klamydiainfektion (papegøjesyge)
Undersøgelse af lungerne Vævsprøve: især ved mistanke om kræft eller TB Røntgen og CT-skanning: viser vævets karakter, lungehindens tilstand og forandringer. Røntgen er i 2D, hvor CT-skanning er i 3D
KOL Kronisk inflammerede luftveje, ødelagte alveoler. Hoste, slim og vejrtrækningsbesvær. Frekvens: 250.000 har diagnosen, hvilket gør den til den 3. hyppigste sygdom i DK. Hvert år dør 3.500 direkte af KOL. Årsag: primært rygning. Støv, luftforurening samt kan være arveligt betinget.
Udvikling af KOL Udvikles snigende, er invaliderende. Konstateres ofte først når lungefunktionen er kraftigt reduceret (50%). Kinocilier ødelægges, metaplasi til pladeepithel. Øget antal bægerceller = mere slim + ophobning Destruktion af alveoler = lungeemfysem.
Komplikation og forløb af KOL Social begrænsning, smerter omkring brystkassen. Vægttab, perifere ødemer, dårlig søvn, koncentrationsbesvær. Ekstra udsat for bakteriel infektion. Hypertrofi i højre hjertekammer, kan ende med nedsat hjertefunktion, hvor blodet staser i halsvene, lever og portåresystemet. Udvikling af ekstra mange erytrocytter. Dødelig udgang, grundet utilstrækkelig respiration.
Behandling af KOL Rygestop! Sanering af arbejdsplads, fjernelse af støvkilde Slimløsende midler, for lettere at hoste Antibiotika Bronkieudvidende medicin Fysisk træning Ved svigtende lungefunktion: iltapparat Film om KOL
Akut bronkitis Meget almindeligt. Virus i de øvre luftveje svækker immunforsvaret, hvorefter bakterier angriber og skaber en sekundær infektion i de nedre luftveje. Forekommer ofte hos småbørn, eller som komplikation til astma eller KOL
Akut bronkitis Symptomer: Almen utilpashed. Hoste, sejt opspyt evt. med pus Ømhed i hals og bag brystben Let feber Måske lidt åndedrætsbesvær Risiko for udvikling af lungebetændelse om patienten er svækket.
Lungekræft Sjælden. Nye tilfælde pr. år: ca. 4.200 Antal døde pr. år: 3.600 Ondartet lungekræft: bronkogentcarcinom. Vokser ud fra bronkiens slimhinde.
Årsager til lungekræft Rygning: 80-90% af tilfældene Jo flere cigaretter, jo større risiko. Efter 2 års rygestop, er risiko halveret. Årsag: cigaretrøg indeholder kulbrinter, der omdannes til kræftfremkaldende stoffer i lungerne. Årsag: asbest, øger risiko x5 Asbest + rygning = x50 højere risiko end normalen Arv: giver primært en belastende faktor.
Symptomer på lungekræft Hoste og blodigt opspyt. Dårlig vejrtrækning samt tilbagevendende symptomer på lungebetændelse. Almene symptomer som nedsat appetit, træt, vægttab. (Dårlig trivsel) Om tumor/metastaser vokser over i andet væv, kan ses varierende symptomer. Om kræftcellerne er hormondannende, ses endokrine forstyrrelser.
Behandling af lungekræft Hel eller delvis fjernelse af lunge. Kemo + stråler. Overlevelse: ca. 10% efter 5 år…
Lungebetændelse Meget almindelig. - Især som sekundær pneumoni. Inflammation, forårsaget af bakterier. Rammer primært: KOL, astma, emfysem, cancer, ældre, fejlernæring/alkoholisme. Børnesygdomme (kighoste + mæslinger), medicin til nedsættelse af immunforsvaret, vejrtrækningsproblemer af anden årsag.
Symptomer på lungebetændelse Almene: utilpas, ingen appetit, hovedpine, feber, kulderystelser. Lunger: hoste, opspyt, vejrtrækningsbesvær samt evt. smerter fra brystkassen. Ellers: høj puls, hurtig vejrtrækning, blå læber.
Svigtende lungefunktion Lungerne kan ikke mætte blodet med ilt samt ikke fjerne tilstrækkelig kuldioxid. Risiko for udvikling af syreforgiftning og narkose af kuldioxid. Behandling: ilt, gerne i små mængder til at starte med. Respirator/næsemaske
Blodprop i lunge Lungeemboli. Høj risiko om svækket og sengeliggende. Blodprop ofte dannet i vene i benet.
Andet Pneumothroax: Sammenklapning af lunge. Enten ved perforering udefra (brystvæg), eller Perforering indefra, ved beskadigelse af lungeoverfladen. Lungehindebetændelse: ”hele hindesækken” Ofte som komplikation til lungebetændelse, ellers blodprop, TB og andet inflammerende. Kan medføre øget dannelse af væske i ”sækken”.