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La technologie pour une expertise régionale. Professeur Virginie Westeel PUPH - Médecin Coordonnateur des RCP « Cancérologie Pneumologique » Sud et Nord Franche-Comté Professeur Christophe Borg PUPH – Oncologue Médical Equipe Régionale d’oncologie digestive –IRFC-fc Monsieur Frédéric Markus
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La technologie pour une expertise régionale Professeur Virginie Westeel PUPH - Médecin Coordonnateur des RCP « Cancérologie Pneumologique » Sud et Nord Franche-Comté Professeur Christophe Borg PUPH – Oncologue Médical Equipe Régionale d’oncologie digestive –IRFC-fc Monsieur Frédéric Markus Chef de Projet informatique de l’Institut Régional Fédératif du Cancer de Franche-Comté et du Réseau Régional de Cancérologie – Oncolie
La dimension régionale de la RCP en pneumo-cancérologie 110 pts 300 pts 300 pts + Lons-le-Saulnier 60 pts 30 pts
Un respect du Plan cancer Présentation des patients à une RCP pluridisciplinaire participation des chirurgiens aux RCP du CHBM (pluridisciplinarité –19.1- , égalité géographique –21-) qualité des images cruciale Favorise l’accès : au traitements par molécules innovantes (21.1), aux techniques chirurgicales et instrumentales complexes et innovantes (21.3) extension régionale des techniques de pointe (imagerie) (Mesure 21 : « Garantir plus d’égalité géographique au diagnostic et au suivi radiologique des cancers par IRM » )
Un respect du Plan cancer Présentation des patients à une RCP pluridisciplinaire participation des chirurgiens aux RCP du CHBM (pluridisciplinarité –19.1- , égalité géographique –21-) qualité des images cruciale Favorise l’accès : au traitements par molécules innovantes (21.1), aux techniques chirurgicales et instrumentales complexes et innovantes (21.3) extension régionale des techniques de pointe (imagerie) (Mesure 21 : « Garantir plus d’égalité géographique au diagnostic et au suivi radiologique des cancers par IRM » )
Un respect du Plan cancer • Economie de temps médical • Réduction des retards (Mesure 19) • Participation à des RCP nationales de prise en charge des tumeurs rares
Une harmonisation structurée des pratiques grâce aux RCP • DCC : Mesure 19.1 : « définir un cadre de référence national pour les RCP ». Développement des items par les médecins Critère qualité Evolutivité - réactivité • mutations EGFR, biomarqueurs émergeants (mesure 21) • Référentiels nationaux – RBU , inter-régionaux
L’accès à l’informationEn amont comme en aval • En amont : Préparation des dossiers en amont de la RCP pour une RCP plus efficace exemple du TEP-scan • En aval : • Accès à la fiche RCP quel que soit le site de consultation • Accès au antécédents néoplasiques d’un nouveau patient • Plus en aval : • des données chiffrées extractibles pour un contrôle-qualité de l’activité, en particulier RCP
Deux possibilités pour les médecins Soit complète directement la fiche dans le logiciel Soit impression de la fiche depuis le site internet du réseau puis fax à la secrétaire qui rentre dans le logiciel
Exemple de scénario d’une RCP Pneumologie Inscription à une RCP
Exemple de scénario d’une RCP Pneumologie La fiche spécifique est générée selon le code CIM10 Données obligatoires
Exemple de scénario d’une RCP Pneumologie Récupération de l’histoire de la maladie du patient ainsi que les décisions de RCP
Exemple de compte rendu RCP Décision de la RCP Noms et spécialité des médecins présents Données fiche RCP spécifique
Intérêt de Covalia Réglementaire en France • Décret télémédecine (sortit en octobre 2010) • Authentification du PS avec sa carte CPS • Identification du patient à partir de l’INS-C • Obtenir le consentement du patient • Générer un compte rendu de l’acte de télé médecine • Assurer la traçabilité Réglementaire en union européenne • Directive 93/42CE • Tout logiciel à visée médicale doit être marqué CE Contraintes techniques • Interopérabilité • DMP compatible (alimentation indirecte)