La Anorexia

1. La Anorexia Por: Alybeth E. Girona Rodriguez Prof: Rosa M. Aleman Educ :228 Sec:01

2. Introducción • Conoseremos mas acerca sobre la anorexia y todaslas con secuenciaquetrae con lleva la misma.

3. ¿Quées la Anorexia? • La anorexia nerviosa es una enfermedad que usualmente ocurre en las jovencitas adolescentes, pero también puede ocurrir en jóvenes adolescentes, y en mujeres y hombres adultos. Las personas con anorexia están obsesionadas por ser delgadas. Ellos pierden gran cantidad de peso y les aterroriza subir de peso. Creen que son gordos a pesar de que son demasiado delgados. La anorexia no sólo es un problema relacionado con la comida o con el peso. Es un intento de usar la comida y el peso para lidiar con los problemas emocionales. • La anorexia nerviosa se puede considerar como una alteración por defecto, de los hábitos y/o comportamientos involucrados en la alimentación. Las personas que lo padecen dedican la mayor parte de su tiempo a temas alimentarios y todo lo que esté relacionado con ello. La preocupación por la comida y el temor a ganar peso forman lo esencial de este trastorno, junto con la inseguridad personal para enfrentarse a este problema. Niegan la enfermedad y se perciben gordas en alguna parte de su cuerpo a pesar de presentar un aspecto esquelético. Sobreviene la irregularidad menstrual y más tarde la amenorrea o la impotencia en varones.

4. ¿Cuál es la diferencia entre anorexia y bulimia? • Las personas con anorexia se dejan morir de hambre, evitan las comidas con un alto contenido calórico y hacen ejercicio constantemente. Las personas con bulimia consumen cantidades enormes de comida pero la vomitan al poco tiempo de haberla comido, o toman laxantes o diuréticos (tabletas que los ponen a eliminar líquido) para evitar aumentar de peso. Las personas con bulimia usualmente no pierden tanto peso como las personas con anorexia.

5. Como se visualizanlaspersonas con anorexia • IMAGEN CORPORAL: la mayoría de las anoréxicas perciben una imagen corporal distorsionada porque se ven demasiado gordas sin hacer caso de lo escuálido que está su aspecto. • Uno de sus principales temores es llegar a estar gorda y la decisión de mantener un peso corporal bastante bajo a cualquier precio.

6. ¿Cuáles son los diferentes tipos de anorexia? • Existen dos subgrupos de comportamientos anoréxicos cuyo objetivo es reducir la ingestión calórica: • Tipo restrictivo - limita severamente la ingestión de alimentos, especialmente de alimentos que contienen carbohidratos y grasa. • Bulimia(también denominada tipo comer en exceso/purgante) - come en exceso y luego se induce el vómito y, o toma grandes cantidades de laxantes u otros purgantes (medicamentos que, a través de sus efectos químicos, sirven para aumentar la eliminación del contenido intestinal).

7. ¿Cuáles son los diferentes tipos de anorexia? • A través de estas características psicológicas se puede observar dos tipos de anorexia: • Anoréxicas austeras: comienzan perdiendo peso a través de dietas y ejercicio, por lo general ayudadas con laxantes, píldoras de dieta y/o diuréticos. • Anoréxicas voraces: muestran características de la bulimia nerviosa, es decir, que pasan por atracones y vómitos.

8. Otros tipos de características • Un historial de ligero sobrepeso: estas chicas comienzan teniendo un ligero sobrepeso por lo que comienzan con dietas estrictas y luego no se detienen cuando llegan al peso buscado sino que, se agradan, y continúan perdiendo peso. • Un excesivo deseo de agradar a los demás y evitar situaciones estresantes: intentan agradar a los demás a expensas de su propia felicidad por lo que desarrollan una personalidad rígida, expresada en una excesiva necesidad de seguir reglas y una tendencia a criticar a los demás. Intentan mantener el control sobre su entorno porque no tienen control sobre su propia vida. • Esto además conlleva a que tengan miedo a enfrentarse a situaciones nuevas y así les surgen los problemas de identidad y control.

9. ¿Cuáles son las causas de la anorexia nerviosa? • No se conoce la causa de la anorexia nerviosa. La anorexia normalmente comienza como un comportamiento de dieta inocente, pero gradualmente progresa a una pérdida de peso extrema y dañina. Las actitudes sociales hacia la apariencia del cuerpo, las influencias familiares, la genética, los factores neuroquímicos y del desarrollo se consideran posibles contribuyentes a la causa de la anorexia. Los adolescentes que desarrollan anorexia tienen más probabilidades de proceder de familias que tienen antecedentes de problemas de peso, enfermedad física y otros problemas de salud mental, como depresión o drogadicción. Además, a menudo los adolescentes que tienen la enfermedad proceden de familias que encuentran difícil resolver problemas de forma apropiada, son demasiado estrictas, excesivamente críticas, entrometidas y protectoras. Los adolescentes pueden también ser dependientes, inmaduros en su desarrollo emocional y es probable que se aíslen con frecuencia de los demás. Otros problemas de salud mental, como los trastornos de ansiedad o trastornos afectivos, se encuentran comúnmente en los adolescentes que tienen anorexia.

10. Factores de riesgo de la Anorexia nerviosa • Socioculturales: es la presión por parte de la sociedad, de los medios de comunicación, el anhelo de delgadez. • Factores Individuales, como son los cambios corporales que obligan a fijar la atención sobre el propio cuerpo. Es este el momento en que el adolescente compara su imagen corporal con el modelo estético corporal presente en su medio social.

11. Factores de riesgo de la Anorexia nerviosa • La familia como factor importante en la aparición de la anorexia aunque no es algo específico en la enfermedad. Se ha observado que hay un predominio de estilo educativo sobre protector y también excesos de trastornos alimentarios, afectivos y de ansiedad en los familiares de anoréxicos. • Pero estos elementos no pueden considerarse factores importantes de esta enfermedad, es decir, se asocian a otras enfermedades que no tienen nada que ver con el alimento. De todas formas una vez que la anorexia está en marcha, los conflictos familiares cobran gran importancia.

12. Factores de riesgo de la Anorexia nerviosa • Una relación excesivamente estrecha con los padres, excesivo control: los padres llevan un excesivo control sobre ellas llegando a tomar sus propias decisiones y gobernando su propia vida porque tienen puestas muchas expectativas en ellas. Ellas intentan satisfacer completamente los deseos, necesidades y sus expectativas, y al hacerlo dejan de expresar sus propios deseos produciendo una falta de reconocimiento de sí misma como un individuo con derecho propio.

13. Factores de riesgo de la Anorexia nerviosa • El mundo de la moda y las modelos: el mundo de la moda incluyendo modistas y costureras juegan un papel relevante en la preocupación femenina por revelar/ocultar el cuerpo. • Un factor importante a tener en cuenta en el mundo de la moda son las modelos. Sin ellas casi no habría difusión de las tendencias de la moda. Ellas protagonizan las exhibiciones de todo género en revistas, en televisión, carteles urbanos etc. Sus siluetas, sus figuras extremadamente delgadas parecen ejercer influencias decisivas en muchas adolescentes, jóvenes y algunas nostálgicas de la juventud.

14. Factores de riesgo de la Anorexia nerviosa • Los medios de comunicación: el papel que las televisiones ejercen en la difusión de valores y modelos relacionados con la estética de la delgadez es el medio de comunicación más intensivo. • Crítica: haciendo una crítica de todo lo visto con relación a la "presión social y a los estereotipos culturales" hemos sacado una conclusión; por un lado los principales problemas ante una buena alimentación sin riesgos patológicos de ningún tipo y por otro lado las medidas que (teniendo en cuenta los problemas) sería bueno tomar para que cada vez sean menos los trastornos alimentarios (y a otro nivel), los trastornos en la concepción e interiorización de valores.

15. Factores de riesgo de la Anorexia nerviosa • La manipulación: desde los diversos medios de comunicación (prensa, revistas, TV) somos invadidos y manipulados hasta el punto de llegar a ser víctimas de unos pocos (especialistas en marketing, diseñadores, empresarios del mundo de la dietética, modistos etc.).

16. ¿Porqué a la gente le da anorexia? • La razón por la cual a las personas les da anorexia se desconoce. Las personas con anorexia pueden creer que serían más felices y exitosas si fuesen delgadas. Desean que todo en sus vidas sea perfecto. Las personas que tienen este trastorno por lo general son buenos estudiantes. Están involucrados en muchas actividades en la escuela y la comunidad. Se echan la culpa si no sacan notas perfectas o si otras cosas en sus vidas no son perfectas.

17. ¿A quiénes afecta la anorexia nerviosa? • La incidencia de la anorexia nerviosa ha aumentado a lo largo de los últimos 20 años. Se calcula que se presenta en una de cada 100 mujeres entre las edades de 16 y 18 años de edad. Del cinco al 10 por ciento de los adolescentes a los que se les diagnostica la anorexia son varones. Inicialmente se encontró mayoritariamente en las familias de clase media y alta, pero ahora la anorexia se encuentra en todos los grupos socioeconómicos y en una variedad de grupos étnicos y raciales.

18. ¿Cuáles son los problemas causados por la anorexia? • Las jovencitas con anorexia usualmente dejan de tener períodos menstruales. Las personas con anorexia tienen la piel demasiado seca y el pelo en la cabeza demasiado delgado. Les puede salir un vello fino por todo el cuerpo. Pueden sentir frío todo el tiempo y enfermarse con frecuencia. Las personas con anorexia por lo general están de mal humor. Tienen dificultad para concentrarse y siempre están pensando acerca de comida. No es cierto que las personas con anorexia nunca sienten hambre. En realidad, siempre tienen hambre. Sentir hambre les da una sensación de control sobre sus vidas y sus cuerpos. Les hace sentir que son buenos para algo: son buenos para perder peso. Las personas con anorexia severa pueden correr el riesgo de morirse por inanición.

19. ¿Cuáles son los síntomas de la anorexia nerviosa? • A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la anorexia. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. • Los síntomas pueden incluir: • Bajo peso corporal (inferior al 85 por ciento del peso normal para su altura y edad). • Miedo intenso de volverse obeso, incluso cuando el individuo está perdiendo peso. • Opinión distorsionada del peso, tamaño o forma de su propio cuerpo; se ve demasiado gordo, incluso cuando su peso está por debajo de lo normal; dice sentirse gordo, incluso cuando está muy delgado. • Se niega a mantener un peso corporal mínimo normal. • En las mujeres, ausencia de tres ciclos menstruales sin otra causa.

20. ¿Cuáles son los síntomas de la anorexia nerviosa? • Excesiva actividad física. • Rechaza las sensaciones de hambre. • Preocupación con la preparación de los alimentos. • Costumbres alimenticias extrañas.

21. Señas de alarma de anorexia • Comer como si estuviera a dieta, a pesar de que ya está muy delgada. • Usar ropas muy holgadas o demasiado grandes. • Estar preocupadas por el peso, por conseguir dietas y por la figura. • Experimenta cambios de personalidad. • Experimenta vértigos, desmayos, pérdida de conocimiento y dificultad para concentrarse. • Temor a aumentar de peso o engordar. • Percepción distorsionada del peso, tamaño o figura de su cuerpo. • En las mujeres, la ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos. • Ausencia de otro trastorno físico o psiquiátrico que pudiera justificar la pérdida de peso o la negativa de comer. • Comienzo del tratamiento antes de los 25 años de edad. • Presencia de al menos 2 síntomas fisiológicos asociados a la anorexia nerviosa. Éstos son: • * Abuso de laxantes, diuréticos o píldoras de dieta. • * Hacer ejercicio de manera excesiva. Puede que hasta 5 o 6 horas al día. • * Osteoporosis. Los huesos se vuelven más frágiles.

22. ¿Cuáles son los síntomas de la anorexia nerviosa? • Los siguientes son los síntomas físicos más comunes asociados con la anorexia, los cuales a menudo son el resultado del hambre y la desnutrición. Sin embargo, cada niño puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

23. ¿Cuáles son los síntomas de la anorexia nerviosa? • Piel seca que cuando se pellizca y se suelta no recupera su forma normal. • Deshidratación. • Dolor abdominal. • Estreñimiento. • Letargo. • Fatiga. • Intolerancia al frío. • Demacración. • Desarrollo de lanugo (vello corporal blanco y fino). • Piel amarillenta. • Piel fría, algunas veces con tonalidad azulada. • Hipotensión, o presión anormalmente baja. • Corazón debilitado. • Problemas de sueño. • Anemia debido a la falta de hierro y proteínas. • Anormalidades hormonales: ausencia de los períodos menstruales.

24. Posibles complicaciones de la anorexia nerviosa: Cardiovasculares (corazón)Aunque es difícil predecir qué pacientes anoréxicos podrían tener consecuencias cardíacas que ponen en peligro su vida a causa de su enfermedad, hasta el 95 por ciento de los pacientes anoréxicos hospitalizados tienen el pulso bajo. El daño del miocardio (músculo del corazón) que puede producirse como resultado de cambios en el latido cardiaco, o vómitos repetidos, puede poner en peligro la vida. Las complicaciones cardiacas comunes que pueden presentarse incluyen las siguientes: • Arritmias (un latido cardiaco rápido, lento o irregular). • Bradicardia (latido cardiaco lento). • Hipotensión (presión sanguínea baja). • Hematológicas (sangre)Se calcula que una tercera parte de los pacientes anoréxicos tienen anemia (un recuento bajo de glóbulos rojos). La leucopenia (un recuento bajo de los glóbulos blancos) se produce hasta en el 50 por ciento de los pacientes anoréxicos. • Gastrointestinales (estómago e intestinos)A menudo disminuye el movimiento normal del tracto intestinal a causa de una dieta muy restringida y una pérdida de peso severa. El aumentar de peso y algunos medicamentos ayudan a restaurar el movimiento normal del intestino.

25. Posibles complicaciones de la anorexia nerviosa: • Renales (riñón)La deshidratación a menudo asociada con la anorexia produce una orina altamente concentrada. También puede desarrollarse poliuria (aumento de la producción de orina) en los pacientes anoréxicos cuando la capacidad de los riñones de concentrar orina disminuye. Los cambios renales normalmente vuelven a la normalidad al restaurarse el peso normal. • Endocrinas (hormonas)La amenorrea (suspensión del ciclo menstrual) es uno de los síntomas distintivos de la anorexia, cuando falta un período menstrual durante tres meses o más sin ninguna otra causa subyacente. La amenorrea a menudo precede a la pérdida severa de peso y continúa después de haberse restaurado el peso normal. Algunas veces se encuentran niveles reducidos de las hormonas del crecimiento en los pacientes anoréxicos, y esto puede explicar el retraso del crecimiento que algunas veces se observa en los pacientes anoréxicos. La nutrición normal usualmente restaura el crecimiento normal. • Esqueléticas (huesos)Las personas que tienen anorexia corren mayor riesgo de sufrir fracturas esqueléticas (roturas de huesos). Cuando el inicio de los síntomas de anorexia se presenta antes de que se haya logrado la formación ósea máxima (normalmente desde la mitad hasta el final de la adolescencia), existe un mayor riesgo de osteopenia (disminución del tejido óseo) u osteoporosis (pérdida ósea). A menudo se encuentra una baja densidad ósea en las mujeres que tienen anorexia, y es común la ingestión y absorción baja del calcio.

26. Posibles complicaciones de la anorexia nerviosa: • Metabolismo hidrocarbonado: en la anorexia mental, la insulina y los niveles de glucosa se encuentran más bajos de lo normal además de presentar una intolerancia a la sobrecarga de glucosa. • Termorregulación: en los trastornos hipotalámicos se describen fallos en la adaptación del organismo a estados agudos de hipotermia o hipertermia. En general, en los individuos que presentan pérdidas importantes de peso les aparecen también defectos en la regulación de la temperatura. • En la anorexia nerviosa ante un clima frío aparece una caída rápida de la temperatura corporal: sin presentarse escalofríos. En un ambiente caluroso la elevación de la temperatura corporal se produce de una forma más rápida que en sujetos normales, existiendo un significativo retraso en la aparición de la vasodilatación. • Estos defectos se asocian a la disfunción hipotalámica, pero también tiene que ver la pérdida de la grasa corporal, así como posibles alteraciones en la regulación vasomotora.

27. Posibles complicaciones de la anorexia nerviosa: • Hormona antidiurética: Muchas de las pacientes no pueden concentrar su orina cuando son sometidas a una situación de privación de agua. Casi la mitad de los pacientes anoréxicos presentan un cuadro que podría diagnosticarse de diabetes insípida parcial. • La hormona antidiurética es segregada al plasma, pero también al líquido cefalorraquídeo; por tanto atendiendo a algunas de las funciones descritas de esta hormona por el sistema nervioso central, que su secreción podría influenciar funciones conductuales o cognitivas que pudieran tener relación con las alteraciones que presentan estas pacientes. • Hormona de crecimiento: en la anorexia nerviosa las concentraciones de esta hormona son variables estando elevadasen el 50 % de los casos. • Aún cuando las cifras de esta hormona son altas, no aparecen los característicos efectos anabólicos y de estimulación de crecimiento. En la anorexia nerviosa el aumento de secreción de la hormona de crecimiento podría servir para obtener energía, al estimular la movilización de los depósitos de grasa y favorecer la liposis. • Existe una fuerte correlación directa positiva entre la elevación de esta hormona y la cantidad de ingesta calórica. No hay relación en cambio con el grado de pérdida de peso. Al iniciar la realimentación, en pocos días los valores básales de la hormona retornan a la normalidad.

28. ANOREXIA NERVIOSA EN LOS VARONES. • La anorexia es más frecuente en las mujeres que en los varones pero esto no quiere decir que no haya hombres que lo padezcan, son pocos pero los hay (no llegan a 100 los casos descritos por la literatura médica antes de 1986). • Debido a que son pocos los varones que la padecen, se ha llegado a considerar diferente de la anorexia femenina. Se han hecho comparaciones entre las características clínicas y evolutivas de varones y mujeres anoréxicos: • El primer estudio se hizo en 1985 en el departamento de Psiquiatría de la universidad de Munich y en el instituto Max- Planch en donde se compararon las características de 29 anoréxicos con 23 anoréxicas. Se llegó a la conclusión de que la edad media de inicio del trastorno es la misma para ambos sexos. El 95% de los varones manifestó una negación de la enfermedad, hiperactividad, ideal de delgadez, fobia al peso y dieta. Los síntomas bulímicos se dieron en el 76% de ellos siendo considerados restrictivos el 24 %. Los vómitos se produjeron en la mitad de los pacientes. Esta sintomatología es igual en las mujeres pero con algo más de intensidad que ellos: manifestaban más quejas somáticas, más preocupaciones específicas, más ansiedad relacionada con los temas sexuales, más hiperactividad. También se estudiaron los rasgos de personalidad de unos y otros y no encontraron ninguna diferencia. La única distinta encontrada fue que la edad de la madre en el momento del nacimiento del paciente era sensiblemente inferior en el caso de los anoréxicos. Es un hecho difícil de interpretar. • Se realizó un segundo estudio que se llevó a cabo en el St. George Hospital de Londres en 1986 y se compararon 36 varones anoréxicos con 102 mujeres anoréxicas. Se llegó a lo siguiente:

29. SEMEJANZAS • - Fobia ante el peso • - Ideal de delgadez • - Edad media de inicio del trastorno • - Clase socioeconómica de procedencia • - Características del peso previo • - Duración de la enfermedad en el momento de la consulta • - Seguimiento de dietas de adelgazamiento • - Orden en la familia, número de hermanos • - Tipo de relaciones infantiles con compañeros/ as • - Actividad sexual premorbida • - Rendimiento académico • - Enfermedades mentales en los padres • - Trastornos de peso en la familia

30. Diferencias. • En algunos de los procedimientos empleados para luchar contra el aumento de peso, las mujeres utilizan más laxantes. • - Los varones han practicado más deportes que las mujeres. • - Los controles de seguimiento entre los 2 y los 20 años después de la consulta parecen señalar unos resultados más optimistas en los varones, pero sin alcanzar diferencias significativas.

31. Diferencias • Hay una aparente existencia de una proporción sexual y más concretamente de homosexualidad en los varones anoréxicos. • En la práctica clínica se observa que los varones anoréxicos mas que "estar delgados" desean " no estar gordos", por eso se preocupan por conseguir una cierta musculatura para " impresionar a las chicas". Además los varones adolescentes experimentan mucha mayor presión social hacia el ejercicio físico intenso, asumiendo y practicando lo que se ha denominado " fisicalidad". • En definitiva, mientras que las chicas adolescentes, a la vez de perseguir la delgadez, se preocupan por la forma de vestir, la cosmética, la peluquería, el uso de la bisutería/joyería... los chicos adolescentes se dedican, preferentemente a la construcción y moldeamiento de su cuerpo.

32. Diferencias • Cabe destacar en el tema de los varones anoréxicos el uso de esteroides anabolizantes. Estos productos, derivados de la testosterona, fueron administrados a soldados alemanes durante la segunda Guerra Mundial. Así se pretendía incrementar su agresividad y su "espíritu de lucha". Probablemente fue esta la primera aplicación de estas sustancias al margen de la clínica médica. A raíz de esto fueron los deportistas los que comenzaron a ingerir esteroides para desarrollar el tejido no graso y aumentar la potencia muscular. • Pero los anabolizantes además de producir estos cambios en la persona tienen muchas consecuencias negativas, como producir quistes hepáticos, reducir la variedad de colesterol protectora, disminuir la producción de espermatozoides y el tamaño de los testículos, reducir la producción de hormonas sexuales (en ambos sexos), etc. • Afortunadamente, el consumo de anabolizantes todavía no es práctica difundida entre los adolescentes que toman habitualmente estimulantes y anabolizantes para mejorar su musculatura y su rendimiento deportivo.

33. Prevención de la anorexia nerviosa: • Hasta la fecha no se conocen medidas preventivas para reducir la incidencia de la anorexia. Sin embargo, la detección e intervención tempranas pueden reducir la gravedad de los síntomas, estimular el crecimiento y el desarrollo normal del niño, y mejorar la calidad de vida de los niños o adolescentes que tienen anorexia nerviosa. Alentar los hábitos alimenticios sanos y las actitudes razonables en cuanto al peso y la dieta puede también ser de gran ayuda.

34. Tratamiento de la anorexia nerviosa: • El tratamiento específico de la anorexia nerviosa será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente: • La edad de su hijo, su estado general de salud y su historia médica. • La extensión de los síntomas de su hijo. • La tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. • Las expectativas para la trayectoria de la condición. • Su opinión o preferencia.

35. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO • El éxito de la terapia depende de muchos factores, entre ellos: • - La propia personalidad de la paciente y su deseo de cambio. • - La duración de su trastorno. • - La edad a la que comenzó la enfermedad. • - Su historia familiar. • - Nivel de habilidades sociales y vocacionales. • - La concurrencia de otros trastornos como la depresión. • Es importante recordar que no hay una cura milagrosa para los trastornos de la ingesta. Estas enfermedades implican problemas contra los que las pacientes han luchado y seguirán luchando durante la mayor parte de sus vidas, pero un buen programa de tratamiento ayudará a reforzar la autoestima y enseñará a las pacientes a enfrentarse a sus problemas sin recurrir o incurrir en conductas autodestructivas. El programa también ayudará a restaurar la salud y la fuerza física. • En general, los tres objetivos principales de la terapia son: • 1.- Mitigar los síntomas físicos y peligrosos o que representen una amenaza para la vida. • 2.- Enseñar a la paciente a comer normalmente y a disfrutar de una relación más relajada con la comida. • 3.- Investigar, con la esperanza de cambiarlos, los pensamientos destructivos en relación con el comer, el peso y la comida.

36. Medios • Medios de comunicación: de la misma manera que son medios para difundir las ansías para adelgazar han de ser medios para dar información de cuáles son las maneras más saludables (ejercicio físico, control médico...).

37. FAMOSAS ANORÉXICAS Una conocida revista reporta sus declaraciones "No me veo al espejo y pienso, oh soy la chica más hermosa del mundo, mírame, veo mis imperfecciones. Simplemente no me preocupan"

38. FAMOSAS ANORÉXICAS "Sufrí más por ser gorda que por drogarme. Ser famosa te puede hacer vivir una existencia horrible, porque no eres lo que tu quieres ser si no que los demás quieren que seas. Por eso muchas actrices terminan sufriendo desórdenes alimenticios", finalizaba.

39. FAMOSAS ANORÉXICAS La diferencia entre la foto real hecha por periodistas y la oficial es notable. Y apenas habían pasado unos días entre una y otra.

40. FAMOSAS ANORÉXICAS El cambio es evidente. Hemos visto a Lindsay pasar de ser una chica rellenita a estar delgada y ahora esquelética. En total ha perdido 17 kilos de grasa y músculo, quedándose sólo con sus huesos y una ligera capa de tejido adiposo. Atención a la desaparición de sus antes enormes pechos y al enfermizo color de su piel.

41. FAMOSAS ANORÉXICAS Los combios.

42. FAMOSAS ANORÉXICAS Como veis, durante una temporada la princesita del Pop cogió unos cuantos kilos, quizá a causa de la bulimia no superada que la cantante reconoció haber padecido años atrás.

43. El cambio de Christina Ricci La joven Ricci tuvo problemas para encontrar papeles después de interpretar a Miércoles, en la Familia Adams, puesto que al entrar en la adolescencia engordó unos kilitos que la hacían verse no tan comercial como se esperaba. A lo largo de los años venideros la hemos visto fluctuar de peso continuamente, pero nunca tan delgada. ¿Tendrá realmente un problema con la comida Christina Ricci?

44. GeriHalliwell El cambio fisico es evidente. Geri reapareció 20 kilos mas delgada en el videoclip "It´srainingmen". Posteriormente declaró que había conseguido bajar tanto peso gracias a una combinación entre anorexia y bulimia. También declaró que la otra ex spice Victoria Beckham, anoréxica declarada, le dio consejos para dejar de comer y vomitar tras cada comida.

45. Conclusion • Al considerar un tratamiento, se ha dado el primer paso y más importante hacia la recuperación: se ha comprendido que existe un problema, eso requiere mucho coraje. • Durante una intervención y tratamiento eficaces, se puede ayudar a suavizar la presión destructiva que la anorexia y otros trastornos de la ingesta ejercen en las pacientes y allegados. Un buen programa de tratamiento no ofrece una curación de la noche a la mañana pero si ofrece esperanza.

46. Referencia • www.monografia.com • www.Anorexia.com • www.todoanaymia.com • http://www.mamashealth.com/anorexia.asp • www.psicologiapopular.com/anorexia.htm • www.zonadiet.com/salud/ot-trastornos.htm • www.tusalud.com.mx/120214.htm • www.psicoterapiaonline.net/anorexia. • www.thecenter.com.ec/Que_es_Anorexia_Nervosa. • www.anamia.com