Vizeletkiválasztó és elvezető szervrendszer

1. Vizeletkiválasztó és elvezető szervrendszer • Szerepe: kiüríteni • a szervezetben feleslegessé váló vizet, • vízben oldható, hasznosíthatatlan anyagcseretermékeket, bomlástermékeket. • A kiválasztott anyag= vizelet

2. Részei: vizeletkiválasztó (vese) vizeletelvezető (húgyvezeték, húgycső) vizeletgyűjtő (húgyhólyag)

3. bab alakú, páros szerv a rekesz alatt, a gerinc két oldalán, a hashártya mögött hármas falú tok veszi körül (belső, középső, külső) homorulatában található a vese-kapu itt lép be > vese artéria; itt lép ki > vese véna, húgy-vezeték kívül > kéregállomány beljebb >velőállomány: vesepiramisok vesekelyhek vesemedence Vese-makroszkóposan

4. Alaki és működési egysége= nefron Részei: Vesetestecskék(Malpighi-féle) Hajszálérgomolyag (glomerulus>artériás vért tartalmaz) Kettős falú tok (Bowman>kehelyként veszi körül a hajszálérgomolyagot) Kilépő-elvezető ér (vas efferens> keresztmetszete vékonyabb) Belépő ér (vas afferens> keresztmetszete vastagabb) Csatornarendszer Elsődleges kanyarulatos csatorna Henle-kacs Másodlagos kanyarulatos csatorna Vese mikroszkóposan

5. A vese működése, a vizeletképzés

6. 1.) ELSŐDLEGES VIZELET • képzése>>hajszálér-gomolyagban (glomerulusban) • ez a vérplazma fehérjementes szűrlete • az odavezető ér keresztmetszete vastagabb, mint az elvezetőé> így az érgomolyagban emelkedik a nyomás>> ezért jön létre a finomszűrés (ultrafiltráció)>> érgomolyag fala nem engedi át a vér alakos elemeit, a nagy molekulájú anyagokat (pl.: fehérje) • a veséken átáramló vér: kb. 1000 l/nap • ~ napi mennyisége: 170-200 l

7. 2.) MÁSODLAGOS VIZELET • =végleges vizelet • képzése>> csatornarendszerben • ~ napi mennyisége: 1-1,5 l • visszaszívás és kiválasztás során jön létre • visszaszívás: vesecsatornák hámja> víz 99%-át, cukrot, Na-, Cl- és egyéb ionokat • kiválasztás (szekréció): csatornák hámja bizonyos anyagokat kiválaszt (pl.: kreatinin, K-ionok, penicillin); ezek az anyagok fokozzák a vizelet töménységét • ez a végleges vizelet a kivezető vesecsatornákon át > vizeletelvezető rendszer első részébe>> vesekelyhekbe csepeg

8. Vizeletelvezető rendszer • vese üregrendszerével kezdődik> vesekelyhek> vesemedence> húgyvezeték> húgyhólyagba vezeti a szabályos időszakonként érkező vizeletcseppeket • húgyhólyag telítettsége (1,2-2 dl vizelet) váltja ki a vizelési ingert>> ennek hatására –akaratlagosan – megnyílnak a húgyhólyag záróizmai>> a vizelet a húgycsövön keresztül távozik • női húgycső: 3-4 cm hosszú • férfi húgycső: 20-25 cm hosszú

9. Veseműködés szabályozása • enyhe idegrendszeri izgalomra>> fokozódik a vizelet-kiválasztás (érgomolyagban>kilépő erek szűkülnek) • erős idegi hatásra (trauma, stressz)>>csökken a vizelet-kiválasztás (érgomolyagban>belépő erek szűkülnek) • hormonok • agyalapi mirigy (antidiuretikus) hormonja> fokozza a vesecsatornák víz-visszaszívását • mellékvese hormonja (Aldoszteron)> Na> visszaszívás, K>kiválasztás

10. Vizelet • színe: szalmasárga • függ: sűrűségétől, gyógyszerektől • szaga: jellegzetes • napi mennyisége (1,2-2 l) függ: • felvett folyadék mennyiségétől> sok folyadék megterheli a vesét • vérnyomástól • időjárástól • gyógyszerektől> vizelethajtó fokozza> szedése orvosi felügyelet mellett • tartalmaz: víz, ásványi sók (NaCl), kreatinin (fehérjeanyagcsere terméke), húgysav (nuklein-anyagcsere terméke), urobilinogén (hemoglobin-anyagcsere terméke) • élettanilag nem tartalmaz: fehérje, genny, cukor, bilirubin

11. Vesepótló kezelés Haemodyalisis kezelés

12. Vesepótló kezelés Vesetransplantáció (veseátültetés)

13. Kálcium-oxalát (nagy) VESEKÖVEK Húgysav Nagyon kicsi kövek Kálcium-karbonát

14. Nefrológia> vese belgyógyászata • Urológia> vese sebészeti, műtéti gyógyítása

15. Ismétlő kérdések: • Ismertesse a vizeletkiválasztó- és elvezető rendszer szerepét! • Sorolja fel a vizeletkiválasztó- és elvezető rendszer részeit! • Melyek a vese makroszkóposan látható részecskéi? • Mi a vese alaki és működési egysége? • Hogyan képződik az elsődleges vizelet? • Hogyan jön létre a végleges vizelet? • Mitől függ a vizelet napi mennyisége? • Élettanilag mi található a vizeletben? • Gyenge és erős idegi ingerre hogyan alakul a vizelet-elválasztás? • Mi váltja ki a vizelési ingert?

16. Köszönöm a figyelmet!