Cardiovascularis szervrendszer betegségei

1. Cardiovascularis szervrendszer betegségei SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika

2. Cardiovascularis szervrendszer betegségei • Anatomiai alapok • Vizsgáló módszerek • Hallgatózás • Vérnyomásmérés • Alkalmi vérnyomásmérés • 24 órás monitorozás (ABPM) • UH módszerek • Echocardiografia • Doppler, color flow doppler • CT, PET CT, MR • Hagyományos RTG vizsgálatok • Izotóp vizsgálatok • Invazív vizsgálatok- jobb szívfél , bal szívfél vizsgálatai • Angiografiás vizsgálatok

3. Cardiovascularis szervrendszer betegségei • Sziv fejlődési rendellenességek • Élveszületések 1 %-ban jelentkezik, a 80 %-át a következő 8 szívhiba teszi ki: • Kamrai szeptum defektus (30%) • Pitvari szeptum defektus (10%) • Ductus Botalli persistens (10%) • Aorta isthmus stenosis=coarctatio aortae (7%) • Pulmonalis stenosis (7%) • Fallot tetralogia (6%) • Pulmonalis stenosis • Kamrai szeptum defectus • Lovagló aorta a septum defectus felett • Jobb kamra hypertrophia • Ao stenosis (6%) • Nagyér transpositio (4%)

4. Cardiovascularis szervrendszer betegségei • Etiologia • 10 %-ban genetikai faktorok • 21 triszomia (Down sy) 10%-ban kamrai szeptum defectus • Turner sy (X0) kamrai septum defectus, CoA • Külső faktorok • Vírus fertőzés • Rubeola 50 (!) szívhiba • Ionizáló sugárzás • Gyógyszerek, alkohol

5. Cardiovascularis szervrendszer betegségei • Sziv kontraktilitást befolyásoló törvények: • Erő-rostfeszülés ( Frank-Starling törvény) • Erő-szívfrekvencia (Bowditch effektus) • Szimpato-adrenerg aktiváció • Balszívfél elégtelenség • Gyengeség,agyi működészavar • Dyspnoe • Asthma cardiale, tüdő ödéma • Jobbszívfél elégtelenség • Vénás pangás,periferiás ödéma • Pangásos vese, máj

6. Cardiovascularis szervrendszer betegségei • Szívizom betegségei • Kiváltó okok • Vírusfertőzés • Gyógyszer,toxin okozta • Gyulladásos • Hypertenziós • Billentyűhiba okozta • Pericardium és endocardium betegségei

7. Cardiovascularis szervrendszer betegségei • Koszorúérbetegség=coronaria betegség=ISZB= IHD • Rizikó faktorok • Falimiaris hajlam • Életkor • Férfi nem • Zsíranyagcsere zavar • Magasvérnyomás • Cukorbetegség • Mozgáshiány • Stressz • Két faktor esetén 4 (!), három faktor esetén 10(!)-szeresére nő az előfordulás valószínűsége

8. Cardiovascularis szervrendszer betegségei • Bal koronaria (LCA) • RDA , RCX • Jobb coronaria (RCA) • 1, 2, 3 ér betegség • Angina pectoris ( mellkasi fájdalom sy) • Panaszokat nem okozó, csak vizsgálattal kimutatható • Fizikai tehelésre jelentkező • Instabil angina ( infarctus megelőző állapot)

9. Cardiovascularis szervrendszer betegségei • Diagnosztika • Anamnézis • EKG • Nyugalmi, terheléses • Terheléses UH • Ergometriával, gyógyszeresen: fali mozgászavar kimutatása • Szív izotóp vizsgálat • Coronarografia • Labor diagnosztika • CKMB, troponin

10. Cardiovascularis szervrendszer betegségei • Szív ritmuszavarok • Okai: • Infarktus,koszorúér betegség • Hypertonia,pulmonalis hypertonia • Szívhiba ( billentyűhiba ) • Oxygen ellátási zavar - hypoxia • Elektrolitzavar • Gyógyszerek,toxinok • Kezelés: • Gyógyszeres • Elektromos : PM, defibrillator

11. Cardiovascularis szervrendszer betegségei • Magasvérnyomás betegség • Esszenciális hypertonia • Családi halmozódás • Elhizás,stressz,dohányzás,endocrin faktorok (klimaktérium kapcsán kialakuló hypertonia) • Másodlagos magasvérnyomás betegség • Vese eredetű • Vesetumor,renovascularis,cytáselfajulás,glomerulonephritis • Endocrin • Hormontermelő daganat: Conn sy, Cuching sy, Pheocromacytoma • Aorta stenosis • Időleges hypertoniák • Toinok,gyógyszer okozta • terhességi

12. Cardiovascularis szervrendszer betegségei

13. Cardiovascularis szervrendszer betegségei • Magasvérnyomás betegség szövődményei • Encephalopathia,agyvérzés • Balszívfél elégtelenség, angina pectoris • Arteriosclerosis • Koszorúér betegség • Hypertoniás vesebetegség • Aorta aneurisma, aneurisma dissectio

14. Cardiovascularis szervrendszer betegségei • Artériák betegségei • Perifériás erek obliteratív betegsége • Cerebrovvascularis érbetegség • Zsigeri erek szűkülete • Érgyulladások • Cukorbetegség érszövőfményei • Hasi aorta aneurismája

15. Cardiovascularis szervrendszer betegségei • Perifériás artériák elzáródása • >95% arteriosclerosis, dohányzás,magasvérnyomás betegség,zsíranyagcsere betegségei,cukorbetegség,ritkán erek gyulladásos betegségei • Sulyossága függ a • Szükület mértékétől • Szükület kialakulásának idejétől: megkerülő keringés kialakulásának lehetősége • Egyszeres vagy többszörös voltától • Vér viszkozitásától és cardialis állapottól

16. Cardiovascularis szervrendszer betegségei • Kezelése • Oki kezelése a prevencio: • Hypertonia beállítása,cukorbetegség kezelése,dohányzás abbahagyása • Tüneti kezelése: • Gyógyszeres kezelés, fiziotherapia,revascularisatio:sebészi bypass,kialakult szövődményes fertőzés kezelése,amputatio

17. Cardiovascularis szervrendszer betegségei • Agyi artériák szükülete és elzáródása • Stroke: gyakorisága 1,5-3/100/év • Halálozásban a 3. ok MI, daganatos betegségeket követően • Tüneteket az elzáródás helye és mértéke határozza meg: tudatzavar, érzészavar,beszédzavar, bénulás kialakulása • Zsigeri arteriák elzáródása • Hasi angina • Akut hasi katasztrofa kialakulása

19. Cardiovascularis szervrendszer betegségei • Vénák betegségei • Varicositas ( „visszeresség”) • Felületes és mélyvénák gyulladása • Tüdő embolia • Idült vénás elégtelenség • Thrombosis