Nacionalni zdravstveni računi, radionica 2 Sarajevo, 8.-9. marta 2013

1. Definicije i računanje glavnih indikatora za izdatke za zdravstvo Eva Zver, ekspert za NZR Nacionalni zdravstveni računi, radionica 2 Sarajevo, 8.-9. marta 2013

2. Cilj nam je da se nauči slijedeće: • Da naučimo šta je uključeno (od čega se sastoje) glavni indikatori za potrošnju u zdravstvu • Da naučimo kako izračunati glavne indikatore i na šta treba paziti kod računanja • Da naučimo kako prikazati indikatore (da li koristimo strukture, stope rasta, međunarodna poređenja)

3. GLAVNI INDIKATORI IZDATAKA ZA ZDRAVSTVO PO PRIJEDLOGU SHA 2011

4. Definicije ukupnih i tekućihizdataka za zdravstvo SHA 1.0 SHA 2011 Investicije u zdravstvu obično iznose od 3-7 % ukupne potrošnje za zdravstvo, odnosno 0,4-0,6 % BDP U BIH: 6-7 % (0,6 % BDP) – To znači da će glavni agregat potrošnje u zdravstvu u budućnosti biti za toliko manji! (PAŽNJA KOD MEĐUNARODNIH POREĐENJA!)

5. Definicije finansijskihindikatora u zdravstvu

6. Klasifikacija funkcija (namjena) u zdravstvu – Classification of Health Care Functions (HC) System of Health Accounts, 2011, str. 81-84

7. Bruto domaći proizvod - opšte BDP prema proizvodnompristupu BDP prema dohotkovnom pristupu BDP prema rashodnompristupu

8. Bruto domaći proizvod

9. BIH: Ukupnaizdaci za zdravstvo, udio u BDP, u % BDP prema rashodnompristupu BIH (2011): 27.240 mio KM (tekućecijene) BDP prema proizvodnompristupu BIH (2011): 25.666 mio KM (tekućecijene) Ukupna potrošnja u zdravstvu: 10,1% BDP Ukupna potrošnja u zdravstvu: 9,5% BDP Indikator za BIH u WHO – do sada uvijekkorišten BDP po proizvodnompristupu!

10. Objave podataka o BDP • Nivo BIH : Agencija za statistiku BIH • - Saobštenje u julu (preliminarni podaci za prethodnugodinu); • - Tematski bilten (konačnepodatke za predhodnugodinuobjavi BIHAS svake godine u jesen (novembarilidecembar): Statističkopodručje: Ekonomske statistike: Nacionalni računi • BDP prema proizvodnompristupu • BDP prema rashodnompristupu • BDP prema dohotkovnompristupu • Federacija BIH: Federalni zavod za statistiku • Saobštenjeu julu (preliminarni podaci za predhodno godinu) – po proizvodnompristupu • Saobštenjeu novembru – konačnipodaci za predhodnugodinu • http://www.fzs.ba/saopcenja/2012/10.1.2.pdf • - Godišnji bilten • http://www.fzs.ba/godsnji_bilteni.htm

11. Objave podataka o BDP (2) • Republika Srpska: • Republički zavod za statistiku RS • - Prva preliminarna objava BDP za prošlu godinu: juli • - Godišnja objava za prošlu godinu: Publikacije - Saopštenje (septembar) • - Statistički godišnjak (novembar) • http://www2.rzs.rs.ba/static/uploads/bilteni/godisnjak/2012/StatistickiGodisnjak_2012_WEB.pdf • Brčko Distrikt: • Agencija za statistiku BIH • Objava u Statističkom biltenu (preliminarno u julu) • Traži: Statistička područja - Brčko Distrikt – Statistički bilteni Brčko Distrikta • http://www.bhas.ba/index.php?option=com_publikacija&view=publikacija_pregled&ids=7&id=31&n=Statistički bilteni Brčko distriktaBiH

12. Deflacioniranje: Indeks potrošačkihcijena (CPI) • - Indeks potrošačkihcijena predstavlja mjeruinflacije u državi. • Služi za usklađivanje plata i zarada u skladu sa kolektivnim ugovorima, te penzijai socijalnih davanja. • Koristi se za očuvanje vrijednosti kod ugovora s indeksnim klauzulama. • Omogućuje upoređivanje stope inflacije s drugimzemljama • Upoređivanje kretanja cijena unutarzemlje između pojedinih regiona, • Služi kao osnov za deflacioniranjepojedinihmakroekonomskih agregata u statistici nacionalnih računa

13. Indeks potrošačkihcijena – objava za BIH Objave podatakaza BIH: Opći indeks potrošačkih cijena bezprivremenih umanjenja cijena (Consumer price indices (CPI)) Objava godišnjih indeksa: Statistička područja - Ekonomske statistike – Ciljene – Publikacije (objava između aprila i juna) http://www.bhas.ba/index.php?option=com_publikacija&view=publikacija_pregled&ids=2&id=6&n=Cijene 1996-2005: Jošnije bilo Indeksa potrošačkihcijena! Koristili su se indeksi cijena na malo (Retailprices).

14. Indeks potrošačkihcijena – objava u FBIH http://www.fzs.ba/Godisnjak2012.pdf

15. Indeks potrošačkih cijena – objave u RS i BD Objave podataka u RS: Objava godišnjih indeksa: Statistički godišnjak (novembar) http://www2.rzs.rs.ba/static/uploads/bilteni/godisnjak/2012/StatistickiGodisnjak_2012_WEB.pdf Objave podataka za Brčko Distrikt: Objava godišnjih indeksa: Agencija za statistiku Statistička područja - Brčko Distrikt – Statistički bilteni Brčko Distrikta - Cijene (objava godišnjeg CPI) (u martu ili april za prošlu godinu) http://www.bhas.ba/publikacijebd/BRC_2013_OO1_OPS.pdf

16. Deflacioniranjesa indeksom potrošačkihcijena

17. Deflacioniranjesa implicitnim deflatorom BDP Implicitni deflator je indeks dobiven dijeljenjem podataka u tekućim cijenama sa podacima u stalnim cijenama. U međunarodnim bazama se za izračun realnograsta potrošnje u zdravstvu koristi deflator BDP. Izvor podataka: Statističkigodišnjak RS, novembar 2012

18. Izračun prosječnegodišnje stope rasta u godinama 2007.-2011. prosječna godišnja realna stopa rasta u godinama 2007.-2011. = =(potrošnja u 2011 u stalnim cijenama/potrošnja u 2007 u stalnim cijenama)^(1/4)*100-100 Izvor podataka: WHO Mini for BIH, jan. 2012 (preliminarno su revidirani podaci za 2009-2011, ali nisu za 2007 i 2008

19. Populacija Stanovništvo- procjenasredinomgodine Population - mid- year estimate and natural change Republika Srpska: Statistički godišnjak (novembar) Brčko Distrikt: Statistički bilten (objavljeno u osnovnim pokazateljima više puta u godini) FBIH: Statistički Godišnjak/Ljetopis BIH: Tematski bilten – Demografija (Agencija za statistiku BIH)

20. VJEŽBE 2

21. 1. Kako se koriste NZR tabele za izračun osnovnih zdravstvenih finansijskih indikatora? (1) • Vježba 1: Izračunati dva osnovna zdravstvena finansijskaindikatora za FBIH (godina 2011): • Ukupniizdaci za zdravstvo kao % u BDP • (pažnja: uvijek koristiti zadnjuobjavupodataka za BDP • (tekućecijene, u 1000 KM) • 2. Ukupnitekućiizdaci za zdravstvo, kao % u BDP • 3. Ukupniizdaci za zdravstvo po stanovaniku u USD PPP • Za godinu 2011 • NCU per US$ in PPP: 0,7312 • Koristiti vebstranicu: http://w3.unece.org/pxweb/Dialog/ • i sljediti: EconomicStatistics ExternalEconomicRelations Exchange rateand PPP)

22. 2. Kako se koristi NZR tabele za izračun osnovnih zdravstvenih finansijskihindikatora? (2) • Vježba 2: Izračunati sljedeće indikatore iz tabela NZR (FBIH, godina 2011.): • Privatni izdaci za zdravstvo; kao % u ukupnoj zdravstvenoj potrošnji • Izdacifondovasocialnog osiguranja, kao % u ukupnoj zdravstvenojpotrošnji • Koja je struktura ukupnihizdataka za zdravstvo po izvorimafinansiranja? • Izdaciza medicinska sredstava, % ukupnih tekućihizdataka za zdravstvo • Javni izdaciza bolničkolečenjepacienata, kao % ukupnih izdataka za bolničkolečenje • Privatni izdaciza vanbolničkolečenje, kao % ukupnihizdatakaza vanbolničkolečenje • Bolničkiizdaci, kao % ukupnihtekućihizdataka za zdravstvo • Koja je struktura finansiranja bolnica? • Kolika je potrošnja domačinstava iz đepa za lijekove? • Koliko je udio javnih izdataka za upravljenje u ukupnitekući potrošnji za zdravstvo?

23. 3. Kako da tumačimo i prezentujemo podatke iz NZR da bi odgovorili na specifična pitanja iz zdravstvene strategije i politike(3) • Diskusija: • Da li je moguće prikazati trend u nekim izdacima? Ako jeste: • - Da li moram da koristim realni rast potrošnje? Ako moram, kako se to radi… • - Da li moram da kalkulišemprosečnugodišnju stopu realnograsta za određeni period? Ako moram, kako se to radi… • 2. Da li je moguće koristiti međunarodnapoređenja? Ako jeste: • Koje zemlje treba koristiti u međunarodnimpoređenjima? • Da limoguporediti razlike u rastuizdatakaza nekukategoriju (na primjermedicinsku robu)? • Da li je bolje pokazati razlike u strukturi izdataka(na primjer: učešće izdatakaza medicinsku robu u ukupnim izdacima)