Program

1. Tema 3:Angst & depressionPsykoedukation til patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

2. Program • Velkommen • Tanker siden sidst • Evt. hjemmeopgave • Præsentation af dagens tema: • Angst • Depression • Forslag til hjemmeopgave Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

3. Siden sidst • Spørgsmål og kommentarer siden sidst? • Hjemmeopgave Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

4. Motivation for at søge behandling • Ustabilt selvbillede, følelser og forhold til andre. • Andre plagsomme symptomer: • Angst • Depression • Traumer • Misbrug Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

5. Angst Mange mennesker med borderline lider også af angst • Grundlæggende følelse som er knyttet til frygt. • Frygt er nødvendig for at kunne overleve i en farlig verden. • Frygt signalerer fare og sætter organismen i alarmberedskab (kamp/flugt). • I angsten reagerer vores alarmberedskab på en ubegrundet fare. Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

6. Enkelt Fobi • Stammer fra græsk ”phobos” der betyder frygt. • Frygt for specielle ting, dyr eller situationer. • Eks. edderkopper, slanger, knive, fly, tuneller ect. • Fra naturens side har vi alle en vis grad af frygt ved mødet med en slange. • Går man i panik ved synet af eller tanken om at en slange nærmer det sig en fobi. Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

7. Gruppeaktivitet • Skriv ned om du har nogen enkelte fobier. • Noter: Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

8. Panikangst • Hjertebanken • Sveden • Rysten • Åndedrætsbesvær • Forhøjet puls • Svimmelhed • Frygt for at besvime, dø eller blive skør. Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

9. Gruppeaktivitet • Skriv ned om du har haft et panikanfald og hvordan det føles. • Noter: Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

10. Panikanfald • Kan føre til at man forsøger at undgå situationer som man har erfaring med kan fremprovokere et anfald. • Fx steder hvor det er trangt og vanskeligt at komme frem • Busser, butikker, biografer, koncerter osv. Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

11. Agorafobi • Hvis man holder sig væk fra situationer, fx at købe ind i et supermarked, kan det få negative konsekvenser. • Undgåelse af: • Menneskemængder. • Offentlige steder • At færdes udenfor hjemmet. • Stammer fra græsk og betyder ”fobi for åbne pladser.” Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

12. Gruppeaktivitet • Skriv ned om du selv kender til agorafobi. • Noter: Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

13. Socialfobi • Frygten for at dumme sig i andres nærvær. • Frygt for kritik eller at opføre sig pinligt. • Tæt forbundet med præstationsangst, hvor man undgår f.eks. kantiner, gruppeundervisning eller situationer, hvor der forventes noget af en. Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

14. Generaliseret angstlidelse • Ikke begrænset til særlige situationer eller omstændigheder. • Vedholdende nervøsitet, rysten, muskelspændinger, svedtendens osv. • Bekymring for om man selv eller ens nærmeste skal blive syge eller komme ud for en ulykke. Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

15. Andre angstlidelser: • Tvangslidelse (obsessiv-kompulsiv): • Tvangshandlinger, tvangstanker. • Posttraumatisk stresslidelse: • Plages af angstfyldte minder fra tidligere traumer. Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

16. Behandling af angstlidelser • Kontrolleret eksponering • At udsætte sig for det man frygter på en kontrolleret måde, så man får en oplevelse af, at man kan håndtere det. • Mestringsoplevelse frem for nederlagsoplevelse. • Frygt → søger tryghed → opnår beroligelse → man får erfaring med at frygten kan håndteres. • Sker det modsatte kan frygten blive forstærket. • Det bedste angstreducerende middel er at andre beroliger en. Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

17. Gruppeaktivitet • Skriv ned om du har nogle erfaringer med, at andre har bidraget til at reducere din angst og frygt. • Noter: Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

18. Stærk sorgreaktion • Tristhed • Energiforladt • Lav selvfølelse • Koncentrationsbesvær • Ruminering • Meningsløshed • Selvmordstanker • Manglende håb • Kan på mange måder minde om depression. Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

19. Sorg og depression • Individuelle sorgreaktioner: • Intensitet • Varighed • Ved vedvarende sorg → depression (patologisk sorgreaktion) Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

20. Udløsende faktorer for depression • Tab af nærtstående • Dødsfald • Sygdom • Bortrejse over længere tid. • Skilsmisse (egen eller forældrenes) • Tab af social anseelse • Tab af social position • Fx fyring Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

21. Sårbarhedsfaktorer • Tidlige ubearbejdede tab kan føre til øget risiko for senere at udvikle en depression • Jo flere depressioner man har haft, jo lettere er det at få det igen • Depression kan også udløses af andet end tab: • Stress • Kropslig sygdom • Andre faktorer Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

22. Gruppeaktivitet • Skriv ned hvad der kan have udløst dine depressioner. Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

23. Forløb • De fleste depressioner går over af sig selv. • Nogle går ikke helt over → kronisk tilstand. • Præget af vedvarende nedtrykthed. • Pessimistisk fremtidssyn • Vanskeligheder med at glædes over ting. • Lav selvfølelse Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

24. Behandling • Depression kan behandles både med medicin og psykoterapi • Depressive symptomer går hurtigere over med behandling • Kroniske depressioner kan normaliseres med behandling • Risikoen for tilbagefald kan mindskes med behandling • Alvorlige depressioner behandles med medicin (antidepressiva). Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

25. Depressiv tænkning: • Automatiserede tænkemåder → depressiv stemning. • ”Alt er håbløst” • ”Det nytter ikke noget” • ”Jeg opnår det aldrig” • ”Jeg er uduelig.” • Tænkningen kan være med til at vedligeholde depressionen. • Depressiv sindstilstand påvirker måden man forholder sig til sig selv og andre. • Det at udfordre den depressive tænkning er en del af behandlingen. • For at komme ud af depressionen skal man begynde at få øje sit eget sind. • Hvad gør de depressive tanker • Fører til andre depressive tanker • Kan de få lov at passerer (”bad news radio”) • Er der plads til ”mod-tanker” Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

26. Gruppeaktivitet • Noter dig de depressive tanker, som du enten har for tiden eller som tidligere har præget dig. Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

27. Hjemmeopgave • Skriv ned om du har haft nogle depressive tanker eller følelser af angst gennem den sidste uge, og hvad du har gjort ved dem. • Var det muligt for dig at sætte spørgsmålstegn ved dine egne depressive tanker? Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur

28. Tak for i dag Hvad var nyt/overraskende? Hvad var særligt brugbart? Hvad var mindre brugbart? Psykoedukation for patienter med emotionelt ustabil personlighedsstruktur