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Psoriasis Teil 2

Psoriasis Teil 2. E.-B. Bröcker. T-Lymphozyten und Psoriasis. HLA-Assoziation Besserung durch Suppression von T-Lymphozyten (z. B. CsA) Ausbruch oder Abheilung nach Knochenmark-Transplantation Aktivierung von T-Lymphozyten durch (körpereigene) Antigene ?

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Psoriasis Teil 2

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Presentation Transcript

  1. Psoriasis Teil 2 E.-B. Bröcker

  2. T-Lymphozyten und Psoriasis • HLA-Assoziation • Besserung durch Suppression von T-Lymphozyten (z. B. CsA) • Ausbruch oder Abheilung nach Knochenmark-Transplantation • Aktivierung von T-Lymphozyten durch (körpereigene) Antigene ? • T-Zellen verursachen Psoriasis-artige Erkrankungen in Mäusen

  3. TNFa in der Pathogenese der Psoriasis Keratinozyten Granulozyten Mastzellen Monozyten/ Makrophagen T-Zellen TNF IL-1, IL-6, IL-8, MCP-1, VEGF, Angioneogenese, Aktivierung von NFB, Rekrutierung von T-Zellen und anderen Entzündungszellen

  4. symptomatisch topisch kausal systemisch Psoriasis: Therapie-Grundlagen Psoriasis • entzündungs- • hemmend • immun- • suppressiv • keratolytisch • wirksam • proliferations- • hemmend • Vermeidung • von Provoka- • tionsfaktoren • entzündungs- • hemmend • immun- • modulierend • proliferations- • hemmend

  5. Externe Therapie: Dithranol

  6. Externe Therapie: Vitamin D-Derivate

  7. Externe/systemische Therapie: Retinoide

  8. Photochemotherapie: PUVA Psoralen + UVA vor nach Bade-PUVA Therapie

  9. a: Inhibition der T-Zell- Aktivierung b: Elimination aktivierter T-Zellen c: Blockade der Extravasation d: Neutralisierung pro- inflammatorischer Zytokine e: Induktion einer Immundeviation Wirkungsweise von „Biologics“ bei Psoriasis

  10. Psoriasis vulgaris 1. T-Zell Migration und Aktivierung • Efalizumab (Raptiva®) (Anti-CD 11a) 2. T-Zell Differenzierung • Ustekinumab (Stelara®) (Anti-IL 12/23) 3. TNF-alpha • Etanercept (Enbrel®) • Infliximab (Remicade®) • Adalimumab (Humira®) Schön MP et al., N Engl J Med. 2005: 5;352(18):1899-912

  11. Biologika in der Psoriasis – Therapie

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