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PÁNCREAS

PÁNCREAS. El páncreas exocrino vierte secreciones al duodeno. estómago. píloro. Duodeno. Páncreas. PÁNCREAS EXOCRINO. conducto. acino. Table 4–1. Pancreatic Acinar Cell Secretory Products. Proteases. Amylolytic enzyme. Lipases. Nucleases. Others. Trypsinogen*. Amylase. Lipase.

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PÁNCREAS

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Presentation Transcript

  1. PÁNCREAS

  2. El páncreas exocrino vierte secreciones al duodeno estómago píloro Duodeno Páncreas

  3. PÁNCREAS EXOCRINO conducto acino

  4. Table 4–1. Pancreatic Acinar Cell Secretory Products Proteases Amylolytic enzyme Lipases Nucleases Others Trypsinogen* Amylase Lipase Deoxyribonuclease Procolipase* Chymotrypsinogen* Nonspecific esterase Ribonuclease Trypsin inhibitors Proelastase* Prophospholipase A2* Monitor peptide *Stored and secreted in inactive forms. Procarboxypeptidase A* Procarboxypeptidase B* La secreción pancréatica contiene enzimas digestivos

  5. ? secretina CCK1 M3 H2O enzimas acetilcolina HCO3- VIP GRP Péptido intestinal vasoactivo (VIP) Los enzimas se secretan en los acinos, y en los conductos se secreta bicarbonato Colecistokinina (CCK) ACINO CONDUCTO

  6. Control de la secreción enzimática Ca2+ PKA AMPC CÉLULA ACINAR M3 CCK1 GRP VIP CCK acetilcolina

  7. aminoácidos a. grasos Control de la secreción de colecistokinina LUZ DUODENAL Péptido liberador de CCK (CCK-RP) Péptido monitor Célula I CCK

  8. AYUNO LUZ DUODENAL tripsina Péptido liberador de CCK (CCK-RP) Péptido monitor Célula I

  9. POSTPANDRIAL LUZ DUODENAL proteínas tripsina Péptido liberador de CCK (CCK-RP) aminoácidos Péptido monitor a. grasos Célula I CCK

  10. H2O Cl- HCO3- CFTR Cl- HCO3- + H+ CO2 + H2O Na+ Na+ HCO3- H+ SECRETINA VIP HCO3- H+ Secreción de bicarbonato y agua en los conductos pancreáticos LUZ DEL CONDUCTO PANCREÁTICO PKA AMPC K+ ATP ADP Na+ Vasos sanguíneos

  11. En los conductos pancreáticos el cloruro se intercambia con el bicarbonato

  12. La secretina fue la primera hormona descrita En 1902 Bayliss y Starling descubren la primera hormona: la secretina Intestino normal páncreas Ernest Henry Starling (1866-1927) Asa duodenal (experimental) William Maddock Bayliss (1860-1924)

  13. La secretina se produce en respuesta a la presencia de ácido en la luz duodenal HCO3- LUZ DUODENAL H+ (pH<4.5) Célula S secretina Vasos sanguíneos

  14. CONTROL DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA EN REPOSO: 0.2 - 0.3 ml/min ESTIMULADA: 4 ml/min SECRECIÓN TOTAL: 2.5 L/día

  15. AYUNO SECRECIÓN PANCREÁTICA 60-120 min

  16. Fase cefálica de la secreción pancreática n. vago Acetilcolina VIP GRP enzimas

  17. Fase cefálica de la secreción pancreática n. vago H+ secretina HCO3-

  18. Fase gástrica de la secreción pancreática n. vago distensión enzimas

  19. Fase intestinal de la secreción pancreática Aminoácidos lípidos CCK enzimas Célula I Vasos sanguíneos CCK

  20. Fase intestinal de la secreción pancreática H+ secretina HCO3- Célula S Vasos sanguíneos secretina

  21. La hipersecreción gástrica produce úlcera duodenal

  22. Potenciación de la secretina y colecistokinina secretina enzimas HCO3- Colecistokinina

  23. CO2 HCO3- H+ CO2 H+ La producción de bicarbonato en el páncreas compensa la producción de ácido en el estómago para mantener el equilibrio ácido-base del organismo HCO3- Vasos sanguíneos

  24. VÓMITO HCO3- El vómito puede producir alcalosis del plasma por exceso de bicarbonato, acompañado de hipototasemia CO2 HCO3- H+ Vasos sanguíneos

  25. La pancreatitis causa la destrucción del tejido pancreático y la pérdida de su función

  26. La causa más frecuente de la pancreatitis es la obstrucción del conducto pancreático por un cálculo biliar

  27. La activación de los enzimas digestivos dentro del páncreas produce destrucción del tejido

  28. La destrucción del tejido pancreático causa disminución de la función pancreática exocrina y endocrina Úlcera duodenal Diabetes mellitus Maldigestión (sobre todo de grasas) Esteatorrea

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