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CICLO CARDÍACO. Prof. Dr. Vinicius Nina. O Coração Como Bomba. PESO DO CORAÇÃO DE MAMÍFEROS Ordem crescente de atividade física. O Coração Como Bomba. O Coração Como Bomba. Camadas da Parede Cardíaca. FIBRA CARDÍACA.
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CICLO CARDÍACO Prof. Dr. Vinicius Nina
PESO DO CORAÇÃO DE MAMÍFEROSOrdem crescente de atividade física
FIBRA CARDÍACA • O coração é composto de 3 tipos de músculo: atrial, ventricular e fibras especializadas – excitatórias (NSA/NAV) e condutoras(FI/FH/FP) • Caráter sincicial : é dado pelo aspecto em série no qual se dispõem as células cardíacas interconectadas entre si pelos discos intercalares (“ pseudo-sincício”) • PRINCÍPIO DO “TUDO OU NADA”: Um estímulo aplicado a qualquer parte do músculo cardíaco resulta na excitação de todo o músculo devido à livre difusão elétrica (junções abertas) e iônica( junções fechadas) entre as células adjacentes gerando potenciais de ação.
POTENCIAIS DE AÇÃO DO MÚSCULO CARDÍACO • 20-50 vezes mais duradouro que no músculo esquelético • velocidade de condução é de 0,3-0,5m/s (=1/10 do m. esquelético) e de 4m/s nas fibras condutoras
TIPOS DE POTENCIAIS • Resposta Rápida (átrios,ventrículos e fibras condutoras) • Resposta Lenta (NSA/NAV)
POTENCIAIS DE RESPOSTA RÁPIDA • FASES : • Fase 0 = deflexão inicial por influxo de Na pelos canais rápidos. O gradiente de potencial(Vm) passa de –90 para –65mV • Fase 1 = Repolarização inicial por ativação de uma corrente transitória de efluxo de K(IC: +++ [>K]) • Fase 2 = Fase do platô por influxo lento de Ca pelos canais L (lentos) contrabalançado pelo efluxo de K. Acorrente de influxo é ativada quando o Vm passa de – 30 para +30mV. O platô gera o acoplamento excitação-contração.
POTENCIAIS DE RESPOSTA RÁPIDA • FASES : • Fase 3 = Repolarização final. O efluxo de K excede o influxo de Ca tornando o IC negativo. O Vm passa de –20 para –60mV. • Fase 4 = Restauração das Concentrações Iônicas. Decorre da troca ativa de 3Na(sai) por 2K(entra) pela ação da Na-K-ATPase e também pela troca de 3Na(entra) e 1Ca(sai) pelo trocador Na/Ca
POTENCIAIS DE RESPOSTA LENTA • FASES: • Fase 0 = menos inclinada. O potencial de repouso é menos negativo. • Fase 1 = ausente • Fase 2 = o platô não é mantido • Fase 3 = repolarização mais gradual • Fase 4 = o Vm é bem menos negativo(=menos canais de K nas células nodais). Lenta despolarização diastólica (característica)
PERÍODO REFRATÁRIO : Período em que não há re-estimulação durante o potencial de ação. • EFETIVO : Intervalo no qual o impulso cardíaco não pode re-excitar uma área já excitada do miocárdio. PRE = início da fase 0 – início da fase 3. Duração = 0,15s (atrial) 0,25s (ventricular) • RELATIVO : período no qual o músculo pode ser excitado pelo o início de uma contração prematura. PRR = início da fase 3 – fim da fase 4. Duração= 0,03s (atrial) 0,05s(ventricular).
ACOPLAMENTO EXCITAÇÃO -CONTRAÇÃO • Mecanismo pelo qual o potencial de ação causa contração das fibras musculares através da liberação de Ca do retículo sarcoplasmático e dos túbulos T para o sarcoplasma promovendo o deslizamento dos filamentos de actina e miosina resultando na contração miocárdica
CARACTERÍSTICAS DO ACOPLAMENTO: • + prolongado pelo suprimento extra de Ca (túbulos T): 1/3 vs 1/10s • forma platô pelo influxo lento de Ca • diretamente proporcional à concentração de Ca no LEC • um sistema de túbulo T por sarcômero localizado na linha Z • túbulos T maiores, portanto > tempo de difusão do Ca da linha Z para o sarcômero (contração)
CICLO CARDÍACO • Definição: • Conjunto de eventos eletromecânicos seqüenciais resultantes da atividade cardíaca • É o período entre o final de uma contração cardíaca até o final da contração seguinte • Consiste de um período de relaxamento (diástole) seguido de um período de contração(sístole)
CICLO CARDÍACO • FASES: 1) Esvaziamento ventricular 2) Enchimento ventricular
1 - ESVAZIAMENTO VENTRICULAR • Contração Isovolumétrica : período entre o início da sístole ventricular e a abertura das valvas semilunares. O volume ventricular é constante. Não há esvaziamento.O aumento da pressão intraventricular fecha as valvas AV (1a Bulha).ECG = pico da onda R
1 - ESVAZIAMENTO VENTRICULAR • Ejeção Ventricular : marcada pela abertura das valvas semilunares quando a pressão do VE > 80mmHg e do VD > 8mmHg permitindo o esvaziamento ventricular. ECG = pico da onda R até o final da onda T • Ejeção Rápida : 2/3 iniciais da ejeção . A pressão do VE>Ao • Ejeção Lenta (Protodiástole): é uma ejeção ventricular reduzida. A pressão Ao > VE (energia cinética do estiramento das paredes arteriais)
2 - ENCHIMENTO VENTRICULAR • Relaxamento Isovolumétrico : é marcado pela queda acentuada da pressão ventricular com movimento retrógrado do sangue nas grandes artérias promovendo o fechamento das valvas semilunares (2a Bulha) e abertura das valvas AV • Enchimento Rápido (2/3 diast) : fluxo rápido de sangue dos átrios ( > pressão ) para os ventrículos abrindo as valvas AV. Há aumento das pressões atrial, ventricular e do volume ventricular
2 - ENCHIMENTO VENTRICULAR Diástase : fase de enchimento ventricular lento pelo retorno da periferia para o VD e dos pulmões para o VE. Há incremento gradual das pressões e do volume (3ª Bulha). ECG (fases 1,2,3) = final da onda T ao pico da onda P Sístole Atrial : É o 1/3 final da diástole na qual os átrios se contraem promovendo enchimento ventricular adicional (+30%) [4ª Bulha]. ECG= pico da onda P aopico da onda R
