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1. Carátula_01 HUMO DE TABACO AJENO. DAÑO A LA SALUD Dra. María Elisabet Pizarro DIRECTORA DE PROYECTOS Fundación Interamericana del Corazón Argentina ALIAR (Alianza Libre de Humo Argentina)

2. PREVALENCIA DEL TABAQUISMO • Uno de cada cuatro adultos fuma • Hay mas de un billon de fumadores en el mundo • Las prevalencias varían ampliamente entre países y entre subgrupos • En el mundo mueren por año 5.000.000 millones de personas a causa del tabaquismo • 2/3 de los fumadores viven en 15 países de bajo y mediano ingreso • En Argentina: - fuma el 33,4% de la población . Adolescentes entre 12 y 15 años fuma el 24,5% - 40.000 muertes atribuibles al consumo de tabaco y 6000 muertes son por exposición al humo de tabaco ajeno

3. Muertes globales por año en millones debidas a las principales causas de mortalidad OMS (2005).

4. Efectos de fumar cigarrillos sobre la sobrevida entre los 70 y 85 años en el estudio de médicos británicos luego de 40 años de un estudio prospectivo (1951-1991) Source: adapted by CTLT from Doll et al. (1994).

5. Muertes en la Argentina según causa. Año 2007. FUENTES: SECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION E INSTITUTOS. DIRECCION DE ESTADISTICAS E INFORMACION DE SALUD. SISTEMA ESTADÍSTICO DE SALUD. ESTADISTICAS VITALES INFORMACION BASICA – 2007. (*) Las muertes por tabaquismo son tomadas de “Mortalidad anual atribuible al tabaco en Argentina, año 2000”. Pitarque Raúl, Perel Pablo, Sánchez Gustavo. Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación. Muertes por Tuberculosis 662 Muertes por HIV-SIDA 1425 Muertes por agresiones Inclusive secuelas 1796 Causa de muerte Muertes por Accidentes de vehículo a motor 4003 Muertes por Tabaquismo (*) 40000 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 45000 Numero de muertes anuales

6. U.S. National Cancer Institute. (2001); World Health Organization, International Agency for Research on Cancer. (2004); U.S. Department of Health and Human Services. (2004).

7. Tabaquismo y enfermedad U.S. Surgeon General’s Report. (2004).

8. Formaidehido Embalsamar cuerpos Cromo Usado para hace acero Arsenico Pesticidas Benceno (nafta) Polonio- 210 Sustancia radiactiva Plomo Antes en pinturas Cloruro de vinilo Tuberias Cadmio baterias Tolueno Pinturas y tinners Monoxido de carbono Caños de escape Amoniaco Limpiadores hogareños Cianuro de hidrogeno Veneno para armas quimicas Butano encendedores

9. Argentina: Encuesta Nacional de Factores de Riesgo 2005. Ministerio de Salud de la Nación. • El 56,4% de la población adulta de hasta 65 años refirió que habitualmente personas de su entorno fuman cerca suyo (47% en no fumadores). • A nivel nacional, el hogar es dónde con mayor frecuencia están expuestos los no fumadores (57,5%) y en el trabajo (40,6%), aunque en Capital Federal y Patagonia la exposición más frecuente es en el lugar de trabajo.

10. Exposición al Humo de tabaco ajeno en jóvenes: GYTS 2008 *p0,003 **p0,002

11. Conocimiento de los riesgos de la exposición al humo de tabaco ajeno Encuesta ALIAR 2008-2009

12. Humo de Segunda Mano (SHS) Humo de tabaco ajeno Tabaquismo pasivo Enfermedad y muerte

13. Muerte súbita del lactante por humo de tabaco ajeno: 200 a un 500% de aumento de riesgo de muerte súbita del lactante CAL- EPA 2005: OR ajustado por múltiples variables dependientes: edad materna, estatus marital, paridad, nivel educacional, posición del bebe en la cuna, lactancia materna, etc. Etc.

14. Enfermedades respiratorias altas y bajas en niños por Humo de Tabaco Ajeno: aumenta 20 a un 40 % el riesgo asma; 30 a 70% neumonías y bronquitis 50 a 70% riesgo de otitis

15. Cáncer en los niños por Humo de Tabaco Ajeno

16. Enfermedad coronaria por Humo de Tabaco Ajeno Implica un incremento del riesgo del 30% OR= 1.31 Barnoya, J. et al. Circulation 2005;111:2684-2698

17. Cáncer de mama: hasta un 70% de aumento de riesgo en mujeres pre-menopausicas OEHHA Es una seccion de la Cal EPA ,tiene la misión de proteger y mejorar la salud pública y el medio ambiente mediante la evaluación científica de los riesgos de las sustancias peligrosas.

18. Cáncer de mama: fumadoras activas y pasivas

19. Cáncer de Pulmón: aumenta entre un 20 % y 30% de aumento de riesgo

20. EL PROBLEMA El Humo de Tabaco Ajeno ocasionaenfermedades y muerte en adultos y niños LA SOLUCIÓN Ambientes 100% libres de humo • Son la única solución efectiva. • Representan solo “ventajas”

21. Protegen la salud y salvan vidas • Reduce rápidamente la incidencia de infartos de miocardio • Cambian la norma social (impacto de la política publica en el hogar) • Reducen significativamente el consumo de cigarrillos en los fumadores (30%) (el doble que las restricciones parciales) • Reducen la iniciación tabaquica en los jóvenes • El cumplimiento de la norma es mas elevado que con restricciones parciales • Gozan de alto nivel de aceptación social • Son baratos y le ahorran costos al estado y a las instituciones laborales

22. www.aliarargentina.org

23. LA SITUACION EN ARGENTINA • Provincias 100% Libres de humo • Mendoza • Neuquén • Tucumán • Córdoba • Santa Fe • Entre Ríos • Santiago del Estero Ciudades 100% Libres de Humo • Corrientes (Corrientes) • Resistencia (Chaco) • Bahía Blanca (Buenos Aires) • Berazategui (Buenos Aires) • Olavarría (Buenos Aires) • Villarino (Buenos Aires) • Coronel Rosales (Buenos Aires) • Coronel Suárez (Buenos Aires) • Coronel Dorrego (Buenos Aires) • Saavedra (Buenos Aires) • Pilar (Buenos Aires) • Tres Arroyos (Buenos Aires) • Monte Hermoso (Buenos Aires) • Puerto Madryn (Chubut) • Cipolletti (Río Negro) • General Roca (Río Negro) • Río Grande (Tierra del Fuego) En Argentina, mas de 12.395.300 de personas estan protegidas contra el humo de tabaco ajeno (30% de la poblacion) Según censo 2001

24. Monitoreo de la polución ambiental por humo de tabaco PRE-LEY POST-LEY 186,5 PM 2.5 μg/m3 46,1 3,3 4,4

25. CABA Noche Porteña, Octubre 2007 Ejemplo 1 Café 224 Pub 124,6 Disco 136,4 Pub 28 Calle 8,5 Calle 4,5 Calle 10,8 Calle 8,9 Calle 11,1

26. Monitoreo de la polución ambiental por humo de tabaco antes y después de la ordenanza en dos bares de la ciudad BAR 2 BAR 3 BAR 2 BAR 3 BAR 2 SECTOR FUMADOR SECTOR NO FUMADOR 100% ALH SIN ORDENANZA CON ORDENANZA

27. Neuquén: impacto de una ordenanza 100% Libre de Humo de Tabaco en la salud de los trabajadores gastronómicos -61% -21% -65% -55% -72% -50% -76% *p<0,05

28. Sintomas Irritativos -55% -66% -66% *p<0,05

29. CMCT: Convenio Marco Mundial para el control del tabaco Es una respuesta internacionalde la OMSque permite la puesta en marcha de políticas sanitarias que en forma individual ,sus países miembros, no pueden poner en práctica debido al fuerte lobby y poder económico de las corporaciones tabacaleras. Objetivo Proteger a las generaciones presentes y futuras contra las desvastadoras consecuencias sanitarias, sociales, ambientales y económicas del consumo de tabaco y la exposición al humo de tabaco ajeno. Actualmente protege al 85 % de las personas en todo el mundo Su implementación general podria salvar las vidas de 200 millones de personas para el año 2050

30. Directrices propuestas para la aplicación del Artículo 8 del CMCT • Eliminación total del humo de tabaco, sin falsassoluciones. (ambientes cerrados 100% libres de humo). • Protección universal, sin excepciones • Legislación, no medidas voluntarias • Recursos para implementar, aplicar y evaluar la ley

31. Mas de 80 organizaciones de la sociedad civil, científicas y Académicas del país con el apoyo de organizaciones de salud internacionales, conformaron la Coalición para la ratificación del CMCT OBJETIVO RATIFICACIÓN DEL CMCT La ratificación del CMCT antes de agosto de 2010 permitiría que Argentina participe de la 4ta COP en noviembre de 2010 en Uruguay. La COP es el órgano rector del CMCT de la OMS y está integrada por todos los países ratificantes del Convenio.(170 estados incluidos MERCOSUR y toda América Latina , SALVO ARGENTINA)

32. Repercusión en los medios El Día – La Plata Diario Uno – Mendoza La Nueva Provincia – Bahía Blanca

33. coalicioncmct@gmail.com institucional@aliarargentina.org

34. CONCLUSIONES • El tabaquismo es la primer causa de muerte prematura, prevenible y evitable en Argentina y en el mundo. • Existen medidas altamente efectivas para reducir el consumo , la exposición y de esta forma la morbi-mortalidad atribuible al tabaco. • Es una prioridad la ratificación del PRIMER TRATADO INTERNACIONAL DE SALUD PUBLICA DE LA OMS (CMCT) como marco para la puesta en marcha de políticas efectivas de control de tabaco. • La interferencia de la industria tabacalera para la puesta en marcha de políticas federales en los gobiernos argentinos ha sido y sigue siendo preponderante • La sociedad civil se encuentra en el proceso de fortalecimiento con grandes logros alcanzados

35. Carátula_02 GRACIAS POR SU ATENCION