كل يوم في العالم 1800 حالة إصابة جديدة لدى الأطفال معظمها بسبب انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل .

كل يوم في العالم 1800 حالة إصابة جديدة لدى الأطفال معظمها بسبب انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل . 1400 طفل دون سن الخامسة عشرة يموتون بسبب أمراض متعلقة بالإيدز . في سنة 2010 420.000 حالة إصابة جيدة . 330.000 حالة وفاة . 500.000 طفل مصاب في العالم .

بعد أكثر من 20 عاماً • اقل من 10% من الأمهات الحوامل يتحصلن على خدمات الوقاية لانتقال العدوى . • أقل من 10% من الأطفال اليتامى بسبب الإيدز يتحصلون على خدمات ودعم . • أقل من ثلث الأمهات الصغيرات (15-24 سنة ) في البلدان الأفريقية جنوب الصحراء يعرفن طريق الوقاية . • أفريقيا جنوب الصحراء بها 90% من الأطفال المصابين .

الحملة العالمية لمكافحة الإيدز لدى الأطفال • منع ومكافحة انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل • الهدف: بحلول 2010  80% من النساء المستهدفات يتحصلن على الرعاية الصحية . 2-تقديم العلاج . • الهدف : بحلول 2010  80% من الأطفال يتحصلون على الأدوية الارتجاعية أو كوتراموكسازول أو كليهما عند الحاجة. -3منع الإصابة لدى المراهقين • الهدف : بحلول 2010 خفض المتعايشين من المراهقين مع الفيروس بـــــ 25% عالمياً 4-حماية ودعم الأطفال المصابين والمتعايشين . • الهدف : بحلول 2010  الوصول إلى 80% من الأطفال المستهدفين .

مقدمة لتغذية الرضع من أمهات متعايشات • المعالجة والوقاية بالأدوية الارتجاعية للأم أثناء الحمل والولادة وما بعد الولادة تخفض انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل . • (15%) من الأطفال لأمهات متعايشات مع الفيروس – تنتقل لهم العدوى ( 5-20% ) بالإرضاع . • الوقاية بالأدوية الارتجاعية المؤقتة (ARV)الــمؤقتة للطفل لا تمنحه وقاية طويلة الأمد . • تزداد خطورة انتقال الفيروس من الأم إلى الرضيع أثناء الإرضاع . - إذا اشتد المرض ( سريرياً أو معملياً). - إذا ما كان لديها التهاب بالثدي أو خراج . - إذا ما كانت لدى الطفل تقرحات بالفم

خيارات تغذية الرضع (خلال الست اشهر الأولى للأمهات الموجبات ) اتخاذ القرار :- عوامل كثيرة – القرار للأم فقط . 1- المعرفة والمعلومات لدى الأمهات . * انتقال الفيروس . * مميزات وعيوب كل خيار . * العادات والممارسات الممكنة ( الوصمة ؟..) 2- توفر البديل وإتاحته . 3- دعم العاملين الصحيين . متى ؟ يفضل خلال فترة الحمل الأهداف :- 1. خفض إنتقال لفيروس من رضاعة الثدي . ا 2. خفيض خطورة وفاة الرضيع من الإسهال والاخماج وسوء التغذية. 3. دعم نمو الطفل وتطوره وبقاءه .

التوصيات العالمية لتغذية الرضع أ. للأمهات الغير متعايشات • رضاعة الثدي الحصرية لمدة 6 أشهر الأولي . • استمرار الإرضاع من الثدي إلى عمر السنتين أو ما يعدها . • إدخال تغذية تكميلية كافية وآمنة بعد عمر الستة أشهر . ب. للأمهات المتعايشات ( الموجبات ) تحاشى الإرضاع من الثدي واللجوء إلى التغذية البديلة . -

ما هي التغذية البديلة ؟. تغذية الرضيع بغداء بديل عن حليب الثدي يوفر كل العناصر اللازمة له .التغذية المكملة :ا طعام الطفل أغذية مجهزة محلياً أو مصنعة ملائمة له ومكملة لتغذيته بحليب الثدي أو بدائله ( ليست أحلالا).

الإرضاع الحصرى من الثدي • أعطاء الرضيع حليب الثدي فقط باستثناء قطرات من :- - الفيتامينات . - المعادن . - الأدوية . • لا يعطى - مواد غذائية أخرى . - سوائل ( بما فيها الماء ). • لمدة ستة أشهر (180 يوم ) يمكن إدخال أطعمه مكملة من عمر 4 اشهر إذا ما استمر جائعاً بعد الإرضاع – أو لا يزداد وزنه بشكل طبيعي ملعقة 1-2/ مرة – مرتان / يوم بعد الإرضاع . • عند الطلب ( نهاراً- ليلاً) على الأقل 8 مرات / 24 ساعة في حالة أظهار أعراض الجوع ( مص الأصابع – حركة الشفتين ).

التوصيات العالمية لتغذية الرضع لأمهات متعايشات ( موجبات ) • اولاً.... تجنب رضاعة التدي عندما تكون التغذية البديلة :- (AFASS) :- * مقبولة . Acceptable. * ممكنة Feasible. * متاحة . Affordable. * دائمة Sustainable. *آمنة Safe. أولاً : رضاعة الثدي للأشهر الأولى من العمر . • ثانياً... لخفض خطورة انتقال العدوى في الإرضاع الحصرى من الثدي للأمهات المتعايشات . وقفه مبكراً عند توفر البديل مع مراعاة الظروف المحلية – وضع ألام – مخاطرالتغذية البديلة ( سوء التغذية – الأخماج الغير ناتجة عن Hiv )الانتقال التدريجي الآمن ( أيام – أسبوعين )والبدائل الآمنة. • ثالثاُ... المشورة والتوعية لمدة سنتين من الولادة ولكل الأمهات المتعايشات ( المخاطر ) – الفوائد – للخيارات المختلفة للتغذية – الإرشاد - .... الصحيح للملائمة .. • رابعا..... دعم اختيار الأم دائماً . • إدا أصرت الأم علي الإرضاع الطبيعي من الثدي لأبد من اإستخدام الأدوية عالية النشاط للفيروسات الارتجاعية طيلة فترة الإرضاع ( HAART ) .

مقبولة ACCEPTABLE : الأم لا تستشعر حاجزاً في اختيارها لأسباب ثقافية أو اجتماعية أو خوف من الوصم والتمييز . • ممكنة fEASIBLA: الأم أو أفراد العائلة لديهم الوقت الكافي والمعرفة والمهارة والإمكانيات ( الأمن) • متاحة AFFORDABLE: أمكانية تحمل التكاليف المالية ( الطاقة – الماء النقي– الحليب ) من الأم أو العائلة أو النظام الصحي دون التأثير على صحة العائلة وتغذيتها . • مستمرةSUSTAINABLE : استمرار الإمداد وعدم انقطاعه لكل المحتويات والمستلزمات طيلة فترة احتياج الرضيع . • آمنة : التجهيز الصحيح والماء النظيف والتخزين الصحي .

متى يحدث الانتقال أثناء الإرضاع ؟ • في أي وقت طيلة الإرضاع:- • العدوى المبكرة 32% خلال الأربع الأسابيع الأولى . • العدوى المتأخرة 23% 3 شهور 2.6%. 6 شهور4.2%. 12شهر7%. 18 شهر 9.3%. • العدوى الغير معروف توقيتها 45%. • المعدل الكلى للانتقال • نيروبي 16.2%. • دراسة متعددة دول جنوب الصحراء 24%. العام15%.

عوامل الخطورة في الانتقال ؟مرتبطة بــــــ • مستوى فيروس ( RNA) في الحليب . • انخفاض مستوى 4CDبالبلازما لدى الأم ( قريباً من وقت الإنجاب ). • التهاب الثدي المحافظة علي صحة الثدي بالممارسات التغذوية الصحية . • الرضاعة المختلطة تحمل خطورة اكبر .–( جنوب أفريقيا – زيمبابوي ). • إطالة مدة الإرضاع . • إصابة الأم بالفيروس أثناء الحمل أو الإرضاع .

الإرضاع من الثدي • الاختيار الأول: الإرضاع الحصرى من الثدي • المميزات • سهل الهضم . • مغذي وكامل لستة اشهر الأولى . • متاح دائماً. • لا يحتاج إلى تحضير خاص. • الحماية من الاسهالات – الاخماج التنفسية . • يقوى الرابطة والتواصل والتلامس المباشر. • يقلل – خطورة الإصابة بالسرطان الثدي . • - الحمل .

العيوب • خطورة انتقال الفيروس إلى الطفل ( 5-20 % ) . • يحتاج إلى التغذية عند الطلب (8-10 ارضعات )( العمل ،......). • ألام تحتاج إلى سعرات إضافية لدعم التغذية من الثدي ( Kcal 500 أضافي يومياً خلال ستة أشهر ) . • قلق الأم من عدم الكفاية وضغط المقربين. • عمل الأم .

الاختيار الثاني الإرضاع الحصرى من الثدي مع الإيقاف المبكر • المميزات الإيقاف المبكر يقلل من التعرض للفيروس . • العيوب - توفر بدائل حليب ألام وبصورة مستمرة وآمنة وكافية . - ثدي ألام قد يحتقن في الفترة الانتقالية ( إذا لم يتم إفراغه ). خطــورة الحمل . - ضرورة توفر الدعم النفسي اجتماعي والغذائي والتوجيه ( صحة الثدي – الكوب ..). - ازدياد خطورة الإصابة بسوء التغذية الإسهالات . - الإيقاف السريع قد يؤدى إلى الجفاف والتوتر للرضيع ( يتطلب أيام – أسبوعين ) . - مشاكل التغذية بالكوب التعلم ( الصبر- الوقت – النظافة ) - استمرارية الإمداد بالبديل بعد الشهر السادس مع الأغدية الكافية ( لا يُنصح به للرضع المتعايشين مع الفيروس )

الاختيار الثالث : الأم البديلة wet nursing )) يعنى الإرضاع من امرأة أخرى غير الأم وهذا يرتبط بـــــــ:- • العادات المحلية . • خلو الأم البديلة من الفيروس وتوفرها . • المميزات نفس مزايا التغذية بحليب الثدي . لا خطورة منه لانتقال الفيروس إذا ما كانت الأم البديلة خالية .

العيوب يجب التأكد من خلو الأم البديلة من الفيروس . يجب أن تحمى نفسها من الإصابة طيلة زمن الإرضاع . يجب أن يكون الإرضاع متاحاً عند الطلب أو إفراغ الثدي عندما تكون بعيدة . انتهاك السرية ( تساؤل الناس عن السبب ). يحتاج إلى تدريب الأم المرضعة البديلة ( إفراغ الثدي – الحليب المسخن ). • .

الإختبار الرابع الإفراغ ومعالجة حليب الثدي بالتسخين Expressng & Heat Treating Breast Milk المميزات : • مميزات الإرضاع من حليب الثدي ( مثالي متوفر - مغذي ). • الفيروس يموت بالتسخين براهين معملية . • مساعدة الآخرين في الإرضاع . متى :-لفترات محدودة وفي الحالات الخاصة :- • LBWT أو مرض الرضيع أو عدم قدرته علي المص من الثدي . • مرض الأم أو مشاكل الثدي . • عدم التوفر المؤقت للأدوية الإرتجاعية • لمساعدة الأم علي إيقاف الإرضاع .

الــــعيـــــوب قد لا يوفر الحماية الكاملة ضد الأمراض .وقت أطول – التكرار - الإستمرارية .الشرب من الكوب ( التـــعــــلم ).الحفظ في مكان بارد والاستخدام خلال ساعة .الحاجة إلى ماء نقى ووقود للتنظيف ( الكوب - الأواني ) .استغراب وتساؤل الآخرين .

التغذية البديلة الاختيار الأول:الرضاعة الاصطناعية الصيغة التجارية للرضع Commercial Infant Formula المميزات • لا خطورة في انتقال الفيروس . • تحتوى على معظم المغذيات اللازمة للرضيع . • مشاركة الآخرين في تغذية الرضيع ( مرض الأم .......) . • مصُنعه خصيصاً لتغذية الرضع .

العيوب • الرضيع أكثر عرضه للمراضة ( لا أجسام ضدية – إسهالات – أخماج تنفسية – سوء تغذية ). • قد تكون غالية الثمن – أوغير ملائمة كلياً أمداد مستمر . • نحتاج إلى ماء نقي ( نظيف – مغلي ). • لابد أن تكون طازجة في كل رضعة . • الحاجة إلى الشرب من كوب وأواني ( منظفات ) . • عدم الإرضاع من الثدي قد يثير تساؤلات حول وضع الأم المرضى . • فقدان الحماية من الحمل .

الاختيار الثاني الحليب الحيواني المحور منزلياً Home Modified Animal Milk التحضير من ؟ • حليب حيواني طازج ( بقر – ماعز – غنم أو مسحوق جاف ) • الحليب المعامل يفوق الحرارة يتطلب تعديله لجعله ملائماً للرضيع (0-6 أشهر ) ويشمل * التخفيف بماء ساخن لخفض التركيز . *إضافة سكر لزيادة كثافة الطاقة. مع ملاحظة انه : ليس جميع أنواع الحليب ملائمة للاستخدام مثل :- الحليب الحيواني الطازج أو المجفف بنسب غير معروفة . الحليب لمركز أو المحُلى . المستحلبات من الحبوب . وأيضا – عصير الفواكه – الشاي – الصودا.

المميزات: • لاخطورة في نقل الفيروس . • قد يكون ارخص من الحليب الاصطناعي ومتوفر. • يمكن استخدامه عند عدم توفر الحليب الاصطناعي . • قد يساهم الآخرون في إطعامه ( مرض الأم .... ).

العيوب • الرضيع أكثر عرضه للمرض ( لا يحتوى الأجسام ضدية ) . • التحضير الطازج والتخزين الآمن . • صعب الهضم . • يحتاج إلى الدعم بالعناصر الدقيقة ( الحديد – الزنك ). • يحتاج إلى إضافة ماء مغلي وسكر فيتامين ( أ ، ج -حامض الفوليك ). • يحتاج الطفل للشرب من الكوب ( الغسيل). • عدم الإرضاع من الثدي قد يثير تساؤلات حول وضع الأم الفيروسي . • لا يعطى حماية من الحمل . إذن ..: ملائم عند عدم توفر الحليب المصنع ويحتاج الرضيع إلى 15 لتر / شهرياً في الأشهر الست الأولي .

المشورة والدعم في تغذية الرضع للأمهات المتعايشات الأهداف :- • تحسين الممارسات التغذوية . • تجنيب سوء التغذية . • تجنب انتقال الفيروس . • خفض خطورة الوفاة لدى الأطفال .

تنفيذ الإرشادات في المجتمع تعنى : • التأكد من أن جميع الأمهات المتعايشات مع الفيروس قد تحصلوا على المشورة التغذوية ودعم اختياراتهم . • التعرف على الخيارات التغذوية المتاحة والمقبولة والممكنة والدائمة والآمنة . • توعية العامة حول انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل . • تدريب مقدمي المشورة التغذوية للرضع ومتابعتهم . • توسيع الخدمات الصحية باستخدام المتخصصين المدربين والمزودين بأحدث المعلومات والتوصيات .

الدعم والمشورة في تغذية الرضيع متى ؟.. عدة جلساتالأولي أثناء الحمل . مباشرة بعد الولادة . • خلال 7 أيام بعد الولادة ( لمراقبة تطور التغذية – وضع ما بعد الولادة ). • شهرياً ( عند التطعيم أو الفحص الدوري ). • جلسات أضافية في أوقات تزايد الخطورة . *** مرض الطفل .. *** رجوع الأم للعمل . *** تغيير قرار الأم لخيار التغذية . • طيلة السنتين الأولين . مع مراعاة :- • الظروف المحلية ( الإمدادات – العادات ) والبروتوكول الوطني . • ظروف المرأة الحاضنة ( الصحة – الوضع الاجتماعي والاقتصادي – المعتقدات)

التوعية والتثقيف لرضاعة الثدي • آليات أنتاج وإفراز الحليب – المص – وضع شفاه. • أوضاع الإرضاع . • وضع الأم – مرتاحة - مرتخية. • وضع الطفل مستقيم – يواجه ثدي الأم – مدعم – قريب من الأم . • الثدي :- مسك الثدي – لمس لشفاه الطفل للحلمة . 3.مدة الإرضاع وتكراره . 4.علامات الإشباع . 5.العناية بالثدي ومنع الاحتقانات والتشققات وعلاجها . 6.التقنيات الصحيحة للإرضاع .

ستة خطوات للمشورة للدعم . الأولى :- شرح خطورة الانتقال . الثاني :- شرح المزايا والعيوب لكل خيارات التغذية مع البدء بالخيار المفضل للأم الثالثة:- الكشف عن منزل الأم والظروف العائلية . الرابعة :- مساعدة الأم في الاختيار الأفضل وتشجيع مشاركة الأسرة . الخامسة :- توضيح الممارسة الصحيحة للاختيار التغذوي وتعليم المهارات . السادسة :- المتابعة بالمشورة والدعم ومراقبة الإمداد للبدائل . ملحوظة :- • في حالة حصولها سابقاً على المشورة والدعم ( طفل سابق ... )أو تغيير الاختيار يمكن البدء بالخطوة الخامسة أو السادسة .

احتقانات الثدي • الأم التي ترضع حليب الثدي أو عند الإيقاف المفاجئ للإرضاع . المعالجة :- • دعم الثديين جيداً ( دونما ربط ) مع إيقاف الإرضاع من الثدي المصاب . • كمادات – ساخنة لتخفيف الألم . - باردة لإنقاص الاحتقان . • أفراغ الحليب . • المسكنات . • لا ينُصح بأية أدوية تخفض أنتاج الحليب . • إعادة الإرضاع عند الشفاء مع الراحة كلما أمكن

التغذية بالكوب Cup Feeding • يفُضل إعطاء البدائل بالكوب (الزجاجة – الكوب والملعقة ). • أكثر آمنا ( سهلة الغسل ). • اقل استخداماً لفترة طويلة . • تتطلب أكثر تواصل وتعطى أكثر تحفيزاً. • تستغرق وقتاً اقل من الملعقة . الإرضاع بالزجاجة ( الزجاجة + الحلمة )Bottle Feeding: • يزيد خطورة الإصابة بالإسهال – أمراض الأسنان والتهابات الأذن . • يقلل من تحفز وانتباه الرضيع . • حاجة إلى التنظيف الجيد والتسخين الذي يتطلب وقت وطاقة . • أكثر تكلفة واقل توفراً.

الكيفية ( آلية التغذية بالكوب ) • وضع الطفل جالس عمودياً أو نصف عمودي في الحضن . • وضع الكوب على شفتي الطفل – مائلاً. • تنبيه الرضيع (يفتح فمه وعينيه) . • دعه يتناول لوحده ( لا تسكبه ). • عند اكتفاء الرضيع يقفل فمه . • قياس ما تناوله في كل رضعة /24 ساعة . ملاحظة :- • منخفضي الوزن يأخذون الحليب باللسان . • المولود الكامل أو الرضيع يمص الحليب ويخرج بعضه .

التغذية من عمر ستة اشهر إلى عمر 24 شهر حقائق عامة: • - كل الأطفال بحاجة إلى أطعمة مكملة بداية من عمر 6 اشهر وتزداد كميتها ونوعيتها كلما زاد في العمر . • - مع مواصلة التغذية بحليب الثدي أو إحدى البدائل خلال هذه الفترة (حليب الثدي يمنح نصف الاحتياجات 6-12 شهر وثلث في السنة الثانية ). • - الأغذية المكملة يجب أن تعتمد على الأطعمة المتوفرة حاليا والعادات الغذائية . • - 6-24 شهر هو توقيت حدوث سوء التغذية .

قواعد أساسية • آلية الإدخال الكمي والنوعي . • عدد مرات التغذية بالحليب والأغذية المكملة تعتمد على كثافة الطاقة وكمية المستهلك في كل مرة وشهية الرضيع . • التحضير – لا يحتاج الحليب الحيواني الى تخفيف بل غليه فقط- اما الحليب المصنع أو المعالج بالحرارة فلا تحضير خاص له. • الاحتياجات للطاقة تزداد مع – النمو والعمر – المرض-سوء التغذية وإعادة التأهيل .

5-النوعية. • - لا يمكن إشباع الاحتياجات بأغذية نباتية فقط . • - من الممكن دعم التغذية بفيتامينات وأملاح للوقاية من نقص النمو والتطور عند عدم توفر الأغذية المكملة الغنية والمدعمة . • - تحاشي أعطاء المشروبات ذات القيمة الغذائية القليلة مثل الشاي والقهوة (؟ امتصاص الحديد ) والمشروبات السكرية مثل الصودا . • - تجنب أعطاء الأغذية التي قد تسبب الاختناق مثل الحبوب – العنب – الجزر النيئ . - الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي موجب لأمراض الحساسية أو لحساسية الغذاء يجب :- • تأخير إدخال حليب البقر- بياض البيض – السمك حتى عمر 12 شهر • تأخير إدخال اللوز بأنواعه حتى عمر 3 سنوات peanuts &nuts

في حالة المرض -عدم إيقاف الإرضاع. - زيادة كمية السوائل . -وجبة أضافية في فترة النقاهة . الحرص على النظافة الجيدة. • الغسل لليدين . • التخزين ( المدة – الأواني ) • التحضير والتقديم . • تفضيل الكوب .

التغذية المحفزة والتفاعلية Responsive Feeding • - الصبر – التشجيع – عدم الإجبار – الانقطاعات . • - التنويع للخلطات والمذاق والإشكال . • - التواصل (العين للعين )(البصري – اللفظي ). • - مشاركة الطفل في إطعام نفسه . • احتياجات أخـــرى : • - خدمات تنظيم الأسرة . • - أهمية التحفيز النفس اجتماعي . • - الإمداد المستمر . • - الخدمات الصحية .

التغدية من 6-24

ملاحظات :- 1-إضافة 1-2 كوب حليب يومياً + 1-2 وجبة إضافية 2-الكوب = 250 ملل . 3-يفضل مصادر البروتين الحيوانية ( لحم – سمك – بيض .... ) إضافة إلى الفواكه والخضروات الغنية بفيتامين أ . 4-عدم الإسراف في أعطاء العصائر لاحلالها محل الأغذية الغنية . 5-يفضل عدم إضافة الملح أو السكر . 6-التوقيت :- - عندما يكون جائعا قبل الإرضاع . - بداية منتصف الصباح وعند العصر . 7 - التدرج في القوام – الإحلال. 8 - الأدوات - إدخال الشوكة أو الملعقة في بداية الشهر التاسع .

حساب التكاليف اولاً .... بدائل الحليب - خلال الستة اشهر الأولى • الشهر الأول .................2ك • الشهر الثاني ................3ك • الشهر الثالث / الرابع ......3.5 ك • الشهر الخامس / السادس....4 ك المجموع = 20 كجم أو 40-44 علبة حليب مصنع أو 92 لتر حليب طازج . - خلال 6-24 شهر • 6-12 شهر .... نصف الكمية ..... 10 كجم او 46 لتر . • 12-24 شهر ....ثلث الكمية ......7كجم او 30 لتر . • ..................17 كجم او 76لتر . المجموع الكلي = 37 كجم أو 169 لتر

ثانياً ..... تكاليف التحضير • وقود • ماء نقي • الوقت 49-56 ساعة / شهر • أواني ومنظفات . ثالثاً .... تكاليف الرعاية الصحية • مختبرات وتحاليل • معالجة وأدوية ودعم بالمغذيات ( حديد – فيتامينات ) • التدريب – المشورة – العاملين

رابعاً ... تكاليف إمداد استيراد – إنتاج – نقل – تخزين دراسات .... 25. % من دخل العائلة تهدر في الحليب والوقود . 43 % من دخل العائلة تهدر في الحليب الصناعي • إذا .... التأثير على حياة أفراد العائلة • وعبء على ميزانية العائلة

حقائق أساسية • كل الأمهات موجبات الاختبار تحتاج إلى المشورة والدعم ( الوقاية – وتنظيم الأسرة ) . • خطر الانتقال يستمر طيلة فترة الإرضاع. • للام حق اختيار طريقة التغذية التي يجب دعمها . • تجنب رضاعة الثدي عندما تكون البدائل مقبولة – ممكنة – متوفرة- مستمرة – آمنة . • الواقعية والملائمة لكل اختيار . • تعلم التقنيات الصحيحة.... تقلل من تشققات والتهابات الثدي ومخاطر الانتقال وكذلك التعرف والمعالجة المبكرة لمشاكل الثدي. • تشجيع الإرضاع من الثدي لدى الأمهات سلبية الاختبار يساعد على توفر التغذية البديلة للأمهات الموجبات .

تغذية الرضيع وبقاءه على قيد الحياة • سوء التغذية هو السبب الكامن وراء 60% من وفيات الأطفال دون الخمس سنوات. (50% منهم بقارة أفريقيا ) نقص الوزن مرتبط ب 3.7 مليون حالة وفاة في سنة 2000 . • الممارسات التغذوية السيئة هي السبب الرئيسي في وفيات الأطفال والمراضة . • المشورة والدعم تحسن الممارسات التغذوية وبالتالي : • تقلل نسب انتقال الفيروس . • تقلل في سوء التغذية و الاسهالات والمراضة والوفيات

النساء الحوامل والأطفال هما الوجه المنسي من الإيدز

كل يوم في العالم 1800 حالة إصابة جديدة لدى الأطفال معظمها بسبب انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل .