Bądź LEP-iej przygotowany

1. Bądź LEP-iej przygotowany Komisja ds. Młodych Lekarzy Wielkopolskiej Izby Lekarskiej i Rada Uczelniana Samorządu Studenckiego Luty 2011

2. GIP

3. Pytanie nr 1 Do czynników ryzyka raka endometrium zalicza się: A. palenie papierosów, nadciśnienie tętnicze, otyłość. B. cukrzycę, nadciśnienie tętnicze, otyłość. C. stosowanie doustnej antykoncepcji, nadciśnienie tętnicze, otyłość. D. ekspozycja na talk, palenie papierosów, otyłość. E. mutacje genów BRCA1 i BRCA2, cukrzycę, otyłość.

4. Pytanie nr 2 Wybierz typ wirusa HPV o wysokim potencjale onkogennym: A. 16,18,39,45. B. 16,6,11,34. C. 16,18,6,11. D. 6,11,34,42. E. 16,11,34,44.

5. Pytanie nr 3 Kardiotokografia (KTG) jest metodą diagnostyczną w położnictwie: 1) jednocześnie rejestrującą czynność serca płodu i skurcze macicy; 2) w której kryteria oceny zawierają ocenę akceleracji i deceleracji; 3) pozwalającą rozpoznać niedotlenienie płodu; 4) wykorzystywaną w tzw. testach obciążeniowych. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,2. B. 2,3,4. C. 1,4. D. 1,2,3. E. wszystkie wymienione.

6. Pytanie nr 4 Badanie ultrasonograficzne I-go trymestru ciąży obejmuje ocenę: 1) długości ciemieniowo-siedzeniowej; 2) czynności serca płodu i profilu biofizycznego; 3) wieku ciążowego; 4) płci płodu w przypadku ciąż wielopłodowych. Prawidłowa odpowiedź to: • 1,3. • 2,3,4. • 2,4. • 1,4. E. wszystkie wymienione.

7. Pytanie nr 5 Badanie ultrasonograficzne z wykorzystaniem metody Dopplera w trakcie trwania ciąży obejmuje m.in. ocenę przepływu w: 1) tętnicach macicznych; 2) tętnicach spiralnych; 3) tętnicach pępowinowych; 4) przewodzie żylnym. Prawidłowa odpowiedź to: • 1,3. • 1,3,4. • 2,4. • 1,4. • wszystkie wymienione.

8. Pytanie nr 6 Diagnostyka prenatalna obejmuje m.in. badania biochemiczne pod postacią testu potrójnego, pod pojęciem tym kryje jednoczesne oznaczenie: 1) AFP; 2) hCG; 3) E3; 4) PAPPA; 5) Inhibiny A. Prawidłowa odpowiedź to: • 1,2,3. • 1,3,5. • 1,2,4. • 1,3,4. • wszystkie wymienione.

9. Pytanie nr 7 Kortykosterydoterapia celem przyspieszenia dojrzałości płuc płodu: 1) powinna być stosowana u każdej ciężarnej; 2) leczeniem objęte są kobiety ciężarne pomiędzy 24-34 tygodniem ciąży; 3) objawy porodu przedwczesnego są wskazaniem do jej zastosowania; 4) podanie betametazonu jest jedną z jej form ze względu na przenikanie przez łożysko; 5) obejmuje iniekcje prednizonu lub prednizolonu w dwóch dawkach podzielonych. Prawidłowa odpowiedź to: • 1,3,5. • 1,2,4. • wszystkie wymienione. • 2,3,4. • 1,2,3,5.

10. Pytanie nr 8 Dodatnie sprzężenie zwrotne podczas cyklu miesiączkowego zachodzi pomiędzy: A. stężeniem testosteronu w środku cyklu, a wydzielaniem lutropiny (LH) przez przysadkę mózgową. B. stężeniem estradiolu wydzielanego przez pęcherzyk przedowulacyjny, a wydzielaniem FSH i LH przez przysadkę mózgową. C. stężeniem progesteronu w II fazie cyklu a stężeniem FSH. D. stężeniem progesteronu w II fazie cyklu a stężeniem LH. E. stężeniem estradiolu we wczesnej fazie folikularnej ,a wydzielaniem FSHw przysadce mózgowej.

11. Pytanie nr 9 Który z poniższych objawów stwierdzonych podczas badania klinicznego34-letniej kobiety w najmniejszym stopniu sugeruje występowanie endometriozy? A. guzkowatość więzadeł krzyżowo-macicznych. B. bolesność tyłozgiętej macicy przy palpacji. C. bolesność w rzucie blizny po cięciu cesarskim. D. obustronne powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych. E. tkliwy, powiększony i słabo ruchomy jajnik lewy.

12. Pytanie nr 10 Które z poniższych zachowań nie jest związane z hiperprolaktynemią? A. odchudzanie. B. ciąża. C. stosunek płciowy. D. stres. E. stymulacja brodawek sutkowych.

13. Pytanie nr 11 W prawidłowym porodzie główka powinna wstawić się we wchód miednicy: A. wierzchołkowo. B. twarzowo. C. czołowo. D. potylicowo. E. asynklitycznie.

14. Pytanie nr 12 Cechami charakterystycznymi dla zakażeń pochwy wywołanej drożdżakami z rodziny Candida albicanssą: 1) pH pochwy > 4,5; 2) biała, serowata, grudkowata wydzielina; 3) obecność komórek cluecells; 4) w wymazie bezpośrednim obecne strzępki grzybni; 5) wśród objawów klinicznych dominują świąd i pieczenie. Prawidłowa odpowiedź to: • 1,3,5. • 2,4,5. • wszystkie wymienione. • 1,2,3. • 2,3,4.

15. Pytanie nr 13 Główka płodu w kanale rodnym dokonuje następujących zwrotów: A. przygięcie, odgięcie, obrót, obrót. B. odgięcie, obrót, przygięcie, obrót. C. przygięcie, obrót, obrót, odgięcie. D. przygięcie, obrót, odgięcie, obrót. E. obrót, przygięcie, obrót, odgięcie.

16. Pytanie nr 14 Do czynników ryzyka ciąży pozamacicznej zalicza się: 1) przebyta uprzednio ciąża pozamaciczna; 2) leczona niepłodność; 3) przebyte stany zapalne miednicy mniejszej; 4) przebyte operacje jajowodów; 5) alkoholizm. Prawidłowa odpowiedź to: • 1,2,3,4. • wszystkie wymienione. • 2,3,4. • 1,2,3. • 3,4,5.

17. Pytanie nr 15 Wybór postępowania w przypadkach łożyska przodującego zależy od: 1) nasilenia krwawienia oraz ilości utraconej krwi; 2) stanu ogólnego ciężarnej lub rodzącej; 3) wieku ciążowego i dojrzałości płodu; 4) stopnia zaawansowania porodu; 5) wykładników stanu płodu. Prawidłowa odpowiedź to: • 2,3,4. • 1,2,4,5. • 1,2,3,5. • wszystkie wymienione. • 2,3,4,5.

18. Pytanie nr 16 Przy posługiwaniu się 5-cio stopniową skalą klasyfikacji wymazów cytologicznych wg Papanicolau postępowaniem właściwym w stopniu IIIa jest: A. elektrokonizacja szyjki macicy. B. konizacja chirurgiczna szyjki macicy. C. leczenie przeciwzapalne i ponowne badanie cytologiczne. D. pobranie wycinków z szyjki macicy. E. pobranie wycinków z szyjki i materiału z kanału szyjki macicy.

19. Pytanie nr 17 Pojęcie sterilitasprimariaoznacza: A. niepłodność męską. B. macicę podwójną. C. niemożność zajścia w ciążę. D. niemożność donoszenia ciąży. E. jatrogenne zarośnięcie jamy macicy.

20. Pytanie nr 18 Wybierz główne czynniki ryzyka rozwoju raka szyjki macicy: A. zakażenie HPV 16/18, duża liczba partnerów seksualnych, duża liczba porodów. B. zakażenie HPV 16/18, zakażenie CMV, niski status socjoekonomiczny. C. CIN 2 w wywiadzie, stan zapalny pochwy wywołany przez Chlamydiatrachomatis, dieta uboga w antyoksydanty. D. palenie papierosów, CIN 1 w wywiadzie, zakażenie EBV. E. stosowanie antykoncepcji hormonalnej, zakażenie HSV-2, wczesne rozpoczęcie współżycia płciowego.

21. Pytanie nr 19 Test przesiewowy i/lub diagnostyczny w kierunku cukrzycy ciążowej wykonuje się pomiędzy: A. 10 a 12 tygodniem ciąży. B. 14 a 18 tygodniem ciąży. C. 18 a 22 tygodniem ciąży. D. 24 a 28 tygodniem ciąży E. 32 a 36 tygodniem ciąży.

22. Pytanie nr 20 Ocena prawidłowego rozwoju wczesnej ciąży (8-10 tydzień) w przypadku pacjentki z krwawieniem z kanału szyjki macicy, przy zamkniętym kanale szyjki macicy, polega na: A. dokładnym badaniu ginekologicznym co 1-2 dni. B. ultrasonograficznym pomiarze akcji serca płodu (FHR) płodu co 3 dni. C. cyklicznych pomiarach stężenia progesteronu we krwi co 2-3 dni. D. cyklicznych pomiarach stężenia hormonu β-HCG we krwi co 2-3 dni. E. prawdziwe są odpowiedzi A,D.

23. Pytanie nr 21 W diagnostyce różnicowej napadów drgawkowych w ciąży przydatne są wszystkie poniższe badania, z wyjątkiem: A. oceny stężenia glukozy we krwi. B. oceny ciśnienia tętniczego. C. oceny białkomoczu. D. oceny liczby trombocytów. E. wszystkie wymienione badania są przydatne.

24. Pytanie nr 22 Nieprawidłowe stężenie podjednostki β gonadotropiny kosmówkowej stwierdza się w: 1) przetrwałej chorobie trofoblastycznej; 2) ciąży z trisomią 21; 3) guzach jąder; 4) cukrzycy ciążowej; 5) raku pęcherzyka żółtkowego. Prawidłowa odpowiedź to: A. 1,4,5. B. 1,2,4. C. 1,2,5. D. 1,2,3,5. E. 1,2,3.

25. Pytanie nr 23 Podstawową metodą leczenia raka pochwy jest: A. chemioterapia z zastosowaniem fluorouracylu. B. chemioterapia z zastosowaniem cisplatyny. C. radioterapia. D. leczenie operacyjne. E. chemioradioterapia.

26. Pytanie nr 24 W raku szyjki macicy inwazja podścieliska o głębokości ≤ 3 mm i średnicy powierzchni nacieku do 7 mm to według klasyfikacji FIGO stopień: A. O. B. IA1. C. IA2. D. IB1. E. IB2.

27. Pytanie nr 25 Wyznaczając termin porodu wg reguły Naegelego uwzględnia się: 1) ostatni dzień ostatniej miesiączki; 2) pierwszy dzień ostatniej miesiączki; 3) spodziewany dzień zapłodnienia; 4) dzień odczuwania pierwszych ruchów płodu; 5) dzień, w którym nie wystąpiła pierwsza spodziewana miesiączka. Prawidłowa odpowiedź to: • 1,2,3. • 1,4. • tylko 3. • tylko 2. • 1,3,5.

28. Pytanie nr 26 W etiopatogenezie stanu przedrzucawkowego u kobiet w drugiej połowie ciąży rozpatruje się: A. czynniki genetyczne. B. czynniki immunologiczne. C. zaburzenia równowagi pomiędzy syntezą prostacykliny i tromboksanu. D. zaburzenia inwazji trofoblastu. E. wszystkie wyżej wymienione.

29. Pytanie nr 27 W okresie prekoncepcyjnym i w pierwszym trymestrze ciąży najbardziej istotna dla prawidłowego rozwoju płodu jest suplementacja diety kobiety ciężarnej: A. żelazem. B. jodem. C. kwasem foliowym. D. wapniem. E. witaminą E.

30. Pytanie nr 28 Młoda 19-letnia nieaktywna seksualnie kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu pieczenia sromu, częstomoczu, dolegliwości dyzurycznych oraz niewielkiego (niezłowonnego) wysięku z pochwy. Pacjentka nie ma krwawienia z pochwy. Najbardziej prawdopodobna diagnoza w tym przypadku to: A. infekcja rzęsistkowa. B. rzeżączka. C. zapalenie pęcherza moczowego. D. ciało obce w pochwie. E. niespecyficzne zapalenie pochwy.

31. Pytanie nr 29 Diagnozowanie obecności przeciwciał nieregularnych wobec krwinek czerwonych w surowicy krwi każdej kobiety ciężarnej ok. 28. tygodnia ciąży, niezależnie od jej grupy krwi ma na celu stwierdzenie: A. przecieku płodowo-matczynego w ciąży. B. matczynej izoimmunizacji na antygeny płodowych krwinek czerwonych. C. grupy krwi płodu. D. ciężkości choroby hemolitycznej. E. nie ma uzasadnienia dla tego badania.

32. Pytanie nr 30 Zespół HELLP jest najcięższym powikłaniem stanu przedrzucawkowego u kobiet ciężarnych. Który z wymienionych niżej parametrów nie występuje w tym schorzeniu? A. małopłytkowość. B. nadciśnienie tętnicze. C. leukopenia. D. podwyższona aktywność transaminaz. E. hemoliza wewnątrznaczyniowa.

33. Pytanie nr 31 Diagnostyka krwotoków poporodowych polega na: A. ocenie stopnia obkurczenia macicy. B. ocenie uszkodzenia dróg rodnych. C. wyłyżeczkowaniu jamy macicy. D. ocenie parametrów układu krzepnięcia. E. wszystkich wymienionych.

34. Pytanie nr 32 Nr 102. Najczęstszym nowotworem złośliwym występującym w ciąży jest: A. czerniak. B. rak sutka. C. rak jajnika. D. rak szyjki macicy. E. rak jajowodu.

35. Pytanie nr 33 Charakterystyczną cechą ultrasonograficzną całkowitego zaśniadu groniastego jest/są: A. obraz „zamieci śnieżnej”. B. brak tkanek zarodkowych lub płodowych. C. brak worka i płynu owodniowego. D. występowanie torbieli tekaluteinowych. E. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

36. Pytanie nr 34 Najczęściej rak kosmówki rozwija się po: A. zaśniadzie groniastym. B. poronieniu. C. porodzie 1 płodu. D. porodzie bliźniaczym. E. ciąży ektopowej.

37. Pytanie nr 35 Który z wymienionych stanów nie jest związany z fizjologiczną hiperprolaktynemią? 1) ciąża; 2) karmienie piersią; 3) stres; 4) niewydolność nerek; 5) marskość wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: • 1,2. • 1,3. • 2,4. • 3,4. • 4,5.

38. Badaniem skriningowym w wykrywaniu raka szyjki macicy jest: 1) wymaz cytologiczny z tarczy, ujścia zewnętrznego oraz kanału szyjki macicy; 2) pobranie wycinków z tarczy części pochwowej szyjki macicy; 3) frakcjonowane wyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy; 4) HPV-DNA; 5) HPV-mRNA. Prawidłowa odpowiedź to: tylko 1. 1,4. 1,4,5. 2,3. 4,5. Pytanie nr 36

39. Wyniki poniższych badań diagnostycznych: • AFI /amnioticindex fluid/ - 4 • pH pochwy 7,0 • komórki nabłonka owodni w badaniu mikroskopowym osadu płynu owodniowego • dodatni test krystalizacji płynu owodniowego • obecność IL GFBP-1 /insulin-like growth factorbinding protein-1/ w wydzielinie pochwowej sugerują: A. małowodzie idiopatyczne. B. małowodzie wynikające z wad płodu. C. wielowodzie idiopatyczne. D. przedwczesne odpływanie płynu owodniowego. E. niewydolność cieśniowo-szyjkową. Pytanie nr 37

40. Proszę zaznaczyć najczęstsze objawy endometriozy: 1) bolesne miesiączki; 2) obfite miesiączki; 3) wzmożone napięcie gruczołów sutkowych; 4) stały rozlany ból w miednicy mniejszej; 5) bolesne stosunki. Prawidłowa odpowiedź to: 1,2,4. 1,3,5. 1,4,5. 3,4,5. 2,4,5. Pytanie nr 38

41. Które z poniższych określeń dotyczących ciąży bliźniaczej jest fałszywe? A. ciąża dwukosmówkowa, dwuowodniowa. B. ciąża jednokosmówkowa, jednoowodniowa. C. ciąża jednokosmówkowa, dwuowodniowa. D. ciąża dwukosmówkowa, jednoowodniowa. E. bliźniaki nierozdzielone. Pytanie nr 39

42. Pytanie nr 40 Które z poniżej wymienionych chorób matki są przyczyną samoistnych poronień? 1) cukrzyca; 2) zespół antyfosfolipidowy; 3) wrzodziejące zapalenie jelit; 4) trombofilia wrodzona; 5) reumatoidalne zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to: • 1,2,4. • 2,3,4. • 3,4,5. • 1,2,5. • 2,4,5.

43. Pytanie nr 41 Które z poniżej podanych objawów należą do klasycznej triady objawów ciąży ektopowej? 1) ból brzucha; 2) wymioty; 3) nieprawidłowe krwawienie z macicy; 4) brak lub opóźniona miesiączka; 5) ból w śródpiersiu. Prawidłowa odpowiedź to: • 3,4,5. • 2,3,4. • 1,2,3. • 2,4,5. • 1,3,4.

44. Pytanie nr 42 Które z czynników mają niekorzystną wartość rokowniczą u kobiety z nawracającymi poronieniami? 1) wiek powyżej 30 lat; 2) dodatnie miana przeciwciał przeciw ß2 glikoproteinie 1; 3) niskie stężenie progesteronu w środkowej fazie lutealnej; 4) zwiększony poziom mucyny; 5) brak dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: • 2,3,4. • 1,2,3. • 1,2,4. • 1,2,5. • 2,4,5.

45. Pytanie nr 43 U 28-letniej pacjentki po 3 poronieniach samoistnych w 1. trymestrze ciąży rozpoznano przegrodę macicy. Jakie powinno być postępowanie przed kolejną ciążą? A. operacja sposobem Strassmana. B. stosowanie tabletek estrogenno-progestagenowych w sposób ciągły. C. zalecenie kolejnej ciąży bez uprzedniego leczenia. D. wycięcie przegrody drogą histeroskopii. E. leczenie analogami GnRH.

46. Pytanie nr 44 Do szpitala przyjęto 39-letnią kobietę z bólami brzucha, dreszczami, gorączką oraz krwisto-ropną wydzieliną z pochwy. Ostatnia miesiączka była przed 3 miesiącami. Które ze schorzeń jest najbardziej prawdopodobne? A. ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego. B. zapalenie miedniczek nerkowych. C. poronienie septyczne. D. zapalenie wyrostka robaczkowego. E. wrzodziejące zapalenie jelita.

47. Pytanie nr 45 Do przeciwwskazań bezwzględnych do leczenia tokolitycznego w zagrażającym porodzie przedwczesnym zaliczysz: 1) przedwczesne oddzielenie się łożyska; 2) ciąża obumarła; 3) zakażenie wewnątrzmaciczne; 4) zespół wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania płodu; 5) stan przedrzucawkowy. Prawidłowa odpowiedź to: • 1,2,3. • 2,3,4. • 3,4,5. • 1,2,3,5. • żadna z wymienionych.

48. Pytanie nr 46 Powikłania ciąży powodujące małowodzie: 1) przedwczesne odpłynięcie wód płodowych; 2) hipotrofia płodu; 3) ciąża przenoszona; 4) efekt niepożądany po zastosowaniu środków farmakologicznych (inhibitorów syntezy prostaglandyn, konwertazy angiotensyny). Prawidłowa odpowiedź to: • tylko 1. • 1,2. • 1,2,3. • wszystkie wymienione. • żadna z wymienionych.

49. Pytanie nr 47 Kryteria rozpoznania nadciśnienia indukowanego przez ciążę to: 1) ciśnienie rozkurczowe . 90 mmHg; 2) ciśnienie skurczowe . 140 mmHg; 3) wzrost ciśnienia rozkurczowego o co najmniej 15 mmHg; 4) wzrost ciśnienia skurczowego o co najmniej 30 mmHg; 5) średnie ciśnienie tętnicze > 105 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to: • 1,2. • 1,2,3. • 1,2,4,5. • 4,5. • wszystkie wymienione.

50. Pytanie nr 48 Podane poniżej informacje z wywiadu położniczego oraz wyniki badań laboratoryjnych: • RR . 160/110 • białkomocz dobowy . 2 g • diureza . 400 ml • płytki krwi < 100000 mm3 • bóle i zawroty głowy, zaburzenia widzenia, zaburzenia świadomości • bóle w nadbrzuszu, prawym podżebrzu, nudności, wymioty sugerują: A. łagodny stan przedrzucawkowy. B. ciężki stan przedrzucawkowy. C. rzucawkę. D. wewnątrzwątrobową cholestazę ciężarnych. E. cukrzycę ciążową.