250 likes | 456 Views
Kunstgras: de toekomst van de fysiotherapeut? Een systematic review over het risico op sportblessures bij het voetballen op kunstgras in vergelijking met natuurgras. Schouten IM & Wallbach S.
E N D
Kunstgras: de toekomst van de fysiotherapeut? Een systematicreview over het risico op sportblessures bij het voetballen op kunstgras in vergelijking met natuurgras. Schouten IM & Wallbach S. Beroepsopdracht opleiding Fysiotherapie, Hogeschool van Amsterdam, Amsterdam School of Health Professions, Amsterdam, Nederland. 21 juni 2012 Opdrachtgever: Lilianne Koedood, fysiotherapeute Nolet Fysiotherapeuten te Amsterdam Opdrachtbegeleider: Pauline de Bakker, docente aan de Hogeschool van Amsterdam
Inhoudsopgave • Introductie • Methode • Resultaten • Discussie • Conclusie
Introductieachtergrond • Incidentie - KNVB: jaarlijks 620.000 blessures (KNVB 1) - 1/10 van de sportblessures (stichting consument en veiligheid)
Introductie achtergrond (2) • Sportblessures kosten de samenleving jaarlijks 1,3 miljard euro (Stichting Consument en Veiligheid 2011) • Betaald voetbal bedraagt 21 miljoen euro per jaar aan medische kosten (Trouw 2008)
Introductieachtergrond (3) • Kunstgras - structuur: onderlaag (drainagesysteem), middenlaag (sporttechnische eigenschappen) en een toplaag (laat het veld eruit zien als gras). (FIFA 2) - generaties kunstgras - FIFA concept (FIFA 2) - onderhoudskosten van kunstgras lager dan van natuurgras (Vorstenbosch et al. 2008)
IntroductieProbleemstelling • Het is nog de vraag of Kolbeinn Sigthorsson maandag opnieuw minuten gaat maken bij Jong Ajax. De spits zou toe zijn om 90 minuten te gaan spelen. Maandag speelt Jong Ajax echter op het kunstgras van Heracles Almelo. Ajax Netwerk “…. Op gewoon gras zou Sigthorsson maandagavond een hele wedstrijd hebben gespeeld….” (Ajax Network, 1 april 2012)
IntroductieDoelstelling • Door wetenschappelijke inzichten te inventariseren en te vergelijken willen wij onderzoeken of de gedachtegang die beschreven is in de probleemstelling terecht is. Vraagstelling Is er een verhoogd risico op sportblessures bij het voetballen op kunstgras in vergelijking met voetballen op natuurgras?
Methode • Gebruikte databases: Medline, Cochrane, Pedro • Gebruikte MeSH termen: soccer, wounds and injuries en incidence overige zoektermen: artificial turf, natural turf en grass.
Resultaten 1 34 hits na zoekactie in database 15 Artikelen op basis van titel en abstract 7 artikelen geëxcludeerd na lezen full text 8 artikelen geselecteerd na lezen full text 8 artikelen geïncludeerd, na CAT analyse, en gebruikt voor de review
Resultaten 2 Incidence (n/1000) AT (kunstgras) NG (natuurgras) RR (rate ratio) OR (Odds ratio) CI (confidence intervals) P < 0.05 = significant
Resultatentotale incidentie • Uit alle studies is er naar voren gekomen dat er geen sprake is van een statistisch significant verschil in incidentie(n/1000) van blessures bij het spelen op kunstgras vs natuurgras
ResultatenMyogeen letsel (2) Ekstrand et al. (2010): Risico op quadricepsletsel bij mannen op natuurgras groter dan op kunstgras. RR = 0.29 (95%CI 0.11 to 0.76; P=0.031) Fuller et al. (2007): Verhoogd risico op heup en liesblessures bij mannen op natuurgras. RR = 0.48 (95%CI 0.23 to 0.99; P=0.05) Soligard et al. (2010) Mogelijk groter risico op bovenbeenletsel bij mannen op kunstgras. RR = 0.48 (95% CI 0.27 to 0.85; P= < 0.05), OR = 0.69 (95%CI 0.41 to 1.15; P= >0.05)
Resultatenbovenste extremteit & rug • Soligard et al. (2010): Risico op rugklachten op kunstgras groter dan op natuurgras, OR= 1.92 (95% CI 1.10 to 3.36; p=0.021). • Soligard et al. (2010): Risico op schouderklachten en klachten aan de clavicula op kunstgras groter dan op natuurgras. OR= 2.32 (95%CI 1.01 to 5.31; p= <0.05). • Fuller et al. (2010): Hoofd- en nekklachten significant groter op kunstgras dan op natuurgras (P=< 0.01).
Resultatenernst van blessure • Steffen et al. (2007): Ernstige blessures (>21 dagen) significant groter op kunstgras ( RR:2.0; 95%CI 1.3 to 3.1; p=0.03). • Fuller et al. (2007): ‘severe injuries’( >28 dagen) bij mannen komen meer voor op kunstgras dan op natuurgras. RR= 1.49 (95%CI 0.98 to 2.26; p=0.07) • Steffen et al. (2007): ‘minor injuries’(1-7 dagen) lager kunstgras (RR:1.5; 95%CI 1.0 to 2.2; p=0.06). • Fuller et al (2007): ‘mild injuries’ (4-7 dagen) bij vrouwen komt significant vaker op natuurgras RR= 0.62 (95%CI 0.41 to 0.92; p=0.02)
Discussie • Alle artikelen komen uit één database. Medline. • Beoordeling studies. • CAT-analyselijsten van de Evidence Based richtlijn ontwikkeling.
Discussie(2) • Myogeen letsel: Ekstrand et al.(2006) en Ekstrand et al.(2010) vinden een statistisch significant verschil. Voorafgaande hypothese: er is een hoger risico op het ontstaan van blessures bij het spelen op kunstgras dan bij het spelen op natuurgras”. • Schoeisel: Ekstrand et al.(2006) en Ekstrand et al.(2010) verhoog risico op incidentie enkelletsel op het spelen van kunstgras. • Leeftijden: Soligard et al.(2010) beschrijven jeugd (13 tot 19 jaar), overige artikelen alleen de leeftijd, terwijl Vorstenbosch et al. (2008) alleen de categorie beschrijft
Discussie(3) • Definities • Professioneel voetbal • Anatomische locaties van het lichaam • In Steffen et al.(2007) wordt er gerefereerd naar een artikel Engebretsen et al.(1987) en Skovron et al.(1990): ‘afwisseling is een belangrijke factor in ontstaan van blessures’
Conclusie Er is geen statistisch significant verschil in het risico op sportblessures bij voetballers tussen derde en vierde generatie kunstgras in vergelijking met natuurgras. Maar de afwisseling van het spelen op kunstgras en natuurgras is een belangrijk punt waar verder onderzoek naar gedaan moet worden!
Literatuurlijst • Aoki H, Kohno T, Fujiya H, Kato H, Yatabe K, Morikawa T, Seki J. Incidence of injury among adolescent soccer players: a comparative study of artificial and natural grass turfs. J Sport Med 2010;20:1-7 • Binnenland nieuws. Sportblessures kosten 1,3 miljard. In: binnenland.nieuws.nl. (laatste update 10 maart 2011; geraadpleegd 05-06-2012) URL: http://binnenland.nieuws.nl/632970 • Bjorneboe J, Bahr R, Andersen TE. Risk of injury on third-generation artificial turf in Norwegain professional football. J sport med 2010;44:794-798 • Consument en Veiligheid. Blessures bij veldvoetbal. In: veiligheid.nl. (laatste update 27-04-2009; geraadpleegd 02-02-2012). URL: http://www.veiligheid.nl/csi/veiligheid.nsf/wwwAssets/BA21C000099E9CFCC12575B4004BBCF2/$file/factsheet%20veldvoetbal.pdf • Dutch Cochrane Centre. Beoordelingsformulieren. In:ddc.cochrane.org (laatste update 01-07-2010; geraadpleegd 05-04-2012). URL:http://dcc.cochrane.org/beoordelingsformulieren-en-andere-downloads • Ekstrand J, Hagglund M, Fuller CW. Comparison of injuries sustained on artificial turf and grass by male and female elite football players. Scan J Med Sci Sports 2011; 21:824-832 • Ekstrand J, Hagglund M, Walden M. Injury incidence and in injury patterns in professional football: the UEFA injury studie. J Sport Med 2011; 45:553-558 • Ekstrand J, Timka, Hagglund. Risk of injury in elite football played on artificial turf versus natural grass: a prospective two cohort study. J Sport Med 2006; 40:975-980 • Engebretsen L, Kase T. Soccer injuries and artificial turf. Tidsskr Nor Leageforen.1987;107:221 5-7 • Fonseca ST, Souza TR, Ocarino JM, Goncalves GP, Bittencourt NF. Applied Biomechanics of soccer. In: Magee DJ, Manske RC, Zachazewski JA, Quillen WS. Athletic and sport issues in musculoskeletal rehabilitation. St Louism Missouri: Elsevier Saunders; 2011.p.287-307 • Fuller CW, Dick RW, Corlette J, Schmalz R. Comparison of the incidence , nature of cause of injuries sustained on grass and new generation artificial turf by male and female football players. Part 1:match injuries. J Sport Med 2007;41:20-26 • Koninklijke Nederlandse Voetbal Bond (1). KNVB pakt voetbalblessures aan. In:knvb.nl. (laatste update 12-01-2012; geraadpleegd 04-04-2012) URL: http://www.knvb.nl/nieuws/19078/video-knvb-pakt-voetbalblessures-aan.
Koninklijke Nederlandse Voetbal Bond (2). Missie en visie. In:knvb.nl. (geraadpleegd 04-04-2012). URL: http://www.knvb.nl/wiezijnwij/missie-visie • Schmikli SL, Vries de WR, Inklaar H, Backx FJG. Injury prevention target groups in soccer: Injury characteristics and incidence rate in male junior and senior players. Journal of science and medicine in sport 2010; 14:199-203 • Skovron ML, Levy IM, Agel J. Living with artificial grass: a knowledge update. Part 2: epidemiology. Am J Sport Med 1990;18:510-3 • Soligard T, Bahr R, Andersen TE. Injury risk on artificial turf and grass in youth tournament football. Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports 2010 • Steffen K, Andersen TE, Bahr R. Risk of injury on artificial turf and natural grass in young female football players. J Sport Med 2007;41:33-37 • The Federation Internationale de Football Association (1). The Organisation. In:fifa.com. 1994-2012(geraadpleegd 04-04-2012) URL:http://www.fifa.com/aboutfifa/organisation/index.html • The Federation Internationale de Footbal Associoation (2). FIFA Quality Concept for Football Turf. Handbook of requirements. Januari 2012 • Trouw. Blessures kosten Nederland 21 miljoen euro. In: Trouw.nl. (laatste update 19-05-2008; geraadpleegd op 05-06-2012) URL: http://www.trouw.nl/tr/nl/4324/nieuws/article/detail/1240813/2008/05/19/Blessures-kosten-voetbal-21-miljoen-euro-per-jaar.dhtml • Vorstenbosch J.B. Staal., Kolenburg L., Meijer K. Voetbalblessures tijdens wedstrijden op kunstgras versus natuurgras. Incidentie en locatie aan de onderste extremiteit bij beroeps- en jeugdvoetballe