1 / 20

DEPRESI DAN DIABETES Sinopsis diambil dari the WPA volume “Depression and Diabetes”

DEPRESI DAN DIABETES Sinopsis diambil dari the WPA volume “Depression and Diabetes” (Katon W, Maj M, Sartorius N, eds. – Chichester: Wiley, 2010). Epidemiologi depresi dan diabetes.

ophrah
Download Presentation

DEPRESI DAN DIABETES Sinopsis diambil dari the WPA volume “Depression and Diabetes”

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DEPRESI DAN DIABETES Sinopsis diambil dari the WPA volume “Depression and Diabetes” (Katon W, Maj M, Sartorius N, eds. – Chichester: Wiley, 2010)

  2. Epidemiologi depresi dan diabetes • Padakelompokorangdengan diabetes, prevalensigejala-gejaladepresi yang secaraklinisbermaknaadalah 31% danuntukprevalensigangguandepresimencapai 11% (Anderson et al., 2001). • Orangdengangangguandepresimemilikipeningkatanrisikountukmengalami diabetes sebanyak 65% (Campayo et al., 2010). • Prognosis diabetes dandepresi (terkaitkomplikasi, resistenterhadappengobatan, dankematian) memburukketikaduapenyakitiniberkomorbiditasdibandingkanketikakeduanyaterpisah. • Lloyd CE et al. The epidemiology of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  3. Orangdengandepresidan diabetes mengalamipenurunankesehatan yang besardibandingkandenganorangdengandepresidanpenyakitkroniklainnya (Moussavi et al., Lancet 2007;370:851-858). Dari Lloyd CE et al. The epidemiology of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  4. Pemanfaatanlayanankesehatanpadapasien diabetes yang mengalamidepresisecarabermaknalebihtinggidibandingkanpasien diabetes yang tidakmengalamidepresi (data US 1996). Dari Egede LE. Medical costs of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  5. Pembiayaanlayanankesehatansecarabermaknalebihtinggiuntukpasien diabetes yang mengalamidepresidibandingkandengan yang tidakmengalamidepresi (data US 1996). Dari Egede LE. Medical costs of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  6. Komplikasi Depresi dan Diabetes • Ditemukanadanyahubunganprospektifantarariwayatgejaladepresidenganawitanterjadinyapenyakitarterikoronerpadapasiendengan diabetes. (Orchard et al., 2003). • Hubunganprospektiftelahditemukanantaradepresidanawitanretinopatipadaanakdengan diabetes (Kovacs et al., 1995). • Gejala-gejaladepresiumumterjadipadapasien diabetes denganmasalahmakrodanmikrovaskular, sepertidisfungsiereksidanpenyakit kaki diabetik, meskipunsebablangsungdarihubunganinitidakjelas (Thomas et al., 2004). • Dari Lloyd CE et al. The epidemiology of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  7. Populasi Diabetik Populasi Non-diabetik Hubungan yang kuattampilantaragejala-gejaladepresi (seperti yang dinilaioleh the Center for Epidemiological Studies - Depression Scale, CES-D) danmeningkatkanmortalitasorangdengan diabetes, tetapitidakpadapopulasi non-diabetic, setelahpenyesuaianfaktorsosio-demografidangayahidup (Zhang et al., Am. J. Epidemiol. 2005;161:652-660). Dari Lloyd CE et al. The epidemiology of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010).

  8. Hubungan Depresi-Diabetes: Faktor-faktor Perilaku • Depresiberhubungandenganpenurunanaktivitasfisik, yang selanjutnyameningkatkanrisikountukterjadinyaobesitasdan diabetes tipe 2. • Depresiberhubungandenganperawatandiri yang burukterhadappenyakit diabetes (termasukminumobat, modifikasi diet, olah raga, dan monitoring guladarah). • Problem-problem emosional yang berhubungandengan diabetes dapatberkembangmenjadidepresi. • Dari Lloyd CE et al. The epidemiology of depression and diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  9. Hubungan Depresi-Diabetes: faktor biologi • Depresiadalahsalahsatujenisdariserangkaiangangguanterkaitstres yang mengaktivasiaksishipotalamus-hipofisis-adrenal, disregulasidarisistemsarafautonomikdanpengeluaransitokin pro-inflammatory, yang berujungpadaterjadinyaresistensi insulin. • Pemrogramanmetabolikadaditingkatgenetikdankondisikekurangangizi (undernutrition)(intrauterindanmasakanak) menjadipredisposisiuntuk diabetes dandepresi. • Dari Ismail K. Unravelling the pathogenesis of the depression-diabetes link. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  10. Problem praktis yang munculdarikomorbiditasdepresi-diabetes-I Dari Hellman R, Ciechanowski P. Diabetes and depression: management in ordinary clinical conditions. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  11. Problem praktis yang munculdarikomorbiditasdepresi-diabetes-II Dari Hellman R, Ciechanowski P. Diabetes and depression: management in ordinary clinical conditions. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  12. Problem praktis yang munculdarikomorbiditasdepresi-diabetes-III Dari Hellman R, Ciechanowski P. Diabetes and depression: management in ordinary clinical conditions. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  13. Ujiefikasipsikoterapiuntukdepresipada diabetes Dari Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  14. Ujiefikasiobatantidepresanpada diabetes Dari Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  15. Perawatan depresi pada pasien dengan diabetes: langkah 1 • Periksakemungkinanadanya: • depresidenganinstrumenthe Patient Health Questionnaire - 9 (PHQ-9) • perasaantidakberdaya / ”perasaanmenyerah” ataumerasaterbanjiridengantugas-tugasmanajemendiri • komorbiditasseranganpanikdangangguanstrespasca trauma • ketidakmampuanuntukmembedakangejala-gejalaanxietasdengangejala-gejala diabetes (sepertihipoglikemia) • kekuatiran yang berhubungandenganmakan • kebiasaanmakanterkaitemosikesedihan/kesepian/kemarahan • makanberlebihan/menggunakanpencaharuntukmengosongkanpencernaan • makandimalamhari Dari Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  16. Perawatan depresi pada pasien dengan diabetes: langkah 2 • Memperbaikimanajemendiri: • Menggali rasa “kehilangankendali” dalammanajemendiriterhadappenyakit • Menggalipemahamanterhadapduajalurhubunganantarastresdantidakoptimalnyamanajemendiriterhadappenyakitsertakeluarannya • Mengidentifikasiadanyadepresidanbagaimanagejalaitubertumpangtindihsertabagaimanamembedakannyadengan“stres” • Kajigejala-gejaladepresidanbagaimanagejala-gejalatersebutbertumpangtindihdenganataumenyerupaigejala-gejala diabetes • Diskusikantentangdepresidanhubungannyadalammeningkatnyagejala-gejalamedis • Jabarkantugas-tugasmanajemendiriterhadap diabetes, depresi, danpenyakit-penyakitlainnya. Bantu pasienuntukmenyusunprioritasurutantugasdari yang terpenting Dari Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  17. Perawatan depresi pada pasien dengan diabetes: langkah 3 • Dukungan: • Pertimbangkan untuk menambah dengan psikoterapi singkat pada: • kebiasaan makan yang berhubungan dengan faktor emosi (Terapi perilaku-kognitif) • mengatasi masalah-masalah (terapi penyelesaian masalah) • memperbaiki kemauan untuk menjalani tatalaksana (“motivational interviewing”) Dari Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  18. Perawatan depresi pada pasien dengan diabetes: langkah 4 • Pertimbangan obat: • Komorbiditas depresi dan anxietas: SSRI atau SNRI • DisfungsiSeksual: gunakan bupropion atau jika telah berespons baik dengan SSRI, tambahkan buspirone • Neuropati yang bermakna: pilih bupropion, venlafaxine atau duloxetine oleh karena efektivitasnya dalam tatalaksana nyeri neuropatik Dari Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  19. Memperbaikitatalaksanadepresipadapasien diabetes berhubungandenganrendahnyabiayakesehatanselamaperiode 2 tahun. Dari Katon W, van der Felz-Cornelis C. Treatment of depression in patients with diabetes. In: Depression and Diabetes. Katon W, Maj M, Sartorius N (eds). Chichester: Wiley, 2010.

  20. Penghargaan Sinopsis ini merupakan bagian dari program WPA dengan tujuan untuk meningkatkan kesadaran akan prevalensi dan dampak prognostik dari depresi pada orang-orang dengan penyakit fisik. Penghargaan kepada Lugli Foundation, the Italian Society of Biological Psychiatry, Eli-Lilly dan Bristol-MyersSquibb atas dukungannya pada program ini. WPA mengucapkan terima kasih pada Dr. Andrea Fiorillo, Naples, Italy atas bantuannya dalam menyiapkan sinopsis ini.

More Related